Scoprite come trattare il linfoma non-Hodgkin, tra chemioterapia, radioterapia, immunoterapia e farmaci mirati.
Se vi è stato diagnosticato un linfoma non-Hodgkin, il passo successivo è capire quale tipo di trattamento vi serve. Ci sono molte scelte. Insieme al vostro medico discuterete quale sia la scelta migliore per voi. Alcuni elementi che entrano in gioco nella decisione sono il tipo e lo stadio del tumore, i sintomi, l'età e qualsiasi altro problema medico a lungo termine.
Bisogna anche considerare gli eventuali rischi o effetti collaterali del trattamento. È giusto rivolgersi a un altro medico per avere un secondo parere.
Se avete un tipo di linfoma non-Hodgkin a crescita lenta, il medico potrebbe suggerirvi di sospendere il trattamento, una strategia chiamata "guardare e aspettare". Il medico terrà sotto controllo le condizioni del paziente e non inizierà a trattarlo se la malattia non diventa attiva.
Chemioterapia
Combatte la malattia con farmaci antitumorali ed è un modo comune di trattare il linfoma non-Hodgkin. La malattia colpisce le cellule immunitarie diffuse nel corpo e la chemioterapia consente di raggiungere queste aree.
A volte i medici iniettano il farmaco in vena, altre volte lo si assume sotto forma di pillola. La chemioterapia può anche essere combinata con altri trattamenti, tra cui la radioterapia, la terapia mirata o l'immunoterapia.
La maggior parte della chemioterapia per il linfoma, sia che si assuma un solo farmaco sia che se ne assumano diversi in una volta sola, può essere effettuata in una clinica, quindi non è necessario pernottare in ospedale. Potrebbe essere necessaria una breve degenza in ospedale se il piano di trattamento prevede frequenti infusioni di farmaci nel sangue.
Un ciclo comune di chemioterapia per il linfoma non-Hodgkin è chiamato CHOP. Comprende una combinazione di quattro farmaci:
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Ciclofosfamide (Cytoxan)
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Idrossidaunorubicina
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Vincristina (Oncovin)
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Prednisone
Inoltre, molti altri farmaci sono efficaci se utilizzati o combinati tra loro.
Radiazioni
Per questa terapia, il medico utilizzerà raggi ad alta energia, come i raggi X, per uccidere le cellule tumorali. La radioterapia può essere associata ad altri trattamenti, come la chemioterapia.
La radioterapia è indolore e dura solo pochi minuti. Il più delle volte il trattamento viene effettuato 5 giorni alla settimana per alcune settimane.
Immunoterapia
È un tipo di trattamento che utilizza il sistema immunitario - la difesa dell'organismo contro i germi - per combattere il linfoma non-Hodgkin. Si assumono farmaci che potenziano l'attività del sistema immunitario o versioni artificiali del sistema immunitario, chiamate anticorpi monoclonali. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci vengono somministrati tramite un'iniezione endovenosa.
Ecco alcuni farmaci per l'immunoterapia che potrebbero essere somministrati:
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Ibritumomab tiuxetan (Zevalin), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra) e rituximab (Rituxan) sono tutti anticorpi monoclonali che hanno come bersaglio il CD20, una proteina presente in alcuni globuli bianchi.
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Alemtuzumab (Campath) è un anticorpo diretto contro il CD52, una proteina diversa.
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Il brentuximab vedotin (Adcetris) è un anticorpo contro il CD30, presente in alcune cellule di linfoma.
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L'interferone è una proteina simile a un ormone che aiuta il sistema immunitario a sconfiggere le infezioni e può contribuire a combattere il cancro.
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La terapia con cellule T CAR, o terapia con cellule T con recettori chimerici dell'antigene, viene utilizzata quando almeno altri due tipi di trattamento sono falliti. È costituita dai propri globuli bianchi, che vengono modificati per riconoscere e attaccare le cellule del linfoma.
Terapia mirata
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno imparato di più sulle cause del linfoma non-Hodgkin, aiutandoli a progettare farmaci che colpiscono direttamente i cambiamenti delle cellule che causano il cancro. Queste terapie mirate comprendono farmaci da assumere sotto forma di pillole, infusioni endovenose e iniezioni.
Alcuni di questi farmaci possono essere suggeriti dal medico:
Inibitori del proteasoma. Impediscono alle cellule di scomporre alcune proteine importanti. Il bortezomib (Velcade) è uno di questi farmaci che il medico può suggerire.
Inibitori dell'istone deacetilasi (HDAC). Influenzano il modo in cui il DNA del corpo interagisce con le proteine e quali geni vengono attivati e disattivati. Belinostat (Beleodaq) e romidepsina (Istodax) ne sono un esempio.
Inibitori della chinasi. Questi farmaci bloccano un tipo di proteina chiamata chinasi, che in alcuni casi è legata al cancro. Questi farmaci includono ibrutinib (Imbruvica), acalabrutinib (Calquence), idelalisib (Zydelig) e copanlisib (Aliqopa).
Trapianti di cellule staminali
In alcuni rari casi, il trapianto di cellule staminali viene utilizzato per trattare persone affette da linfoma non-Hodgkin in remissione o con una ricaduta.
Questi trapianti forniscono nuove cellule staminali al midollo osseo, il luogo all'interno delle ossa che produce le cellule del sangue. La procedura consente ai medici di somministrare dosi più elevate di chemioterapia, che normalmente distrugge le cellule staminali presenti nel midollo osseo.
