Un dolore improvviso e intenso è il segno distintivo di un calcolo renale. In questo slideshow medico potrete vedere le immagini di diversi tipi di calcoli, le cause, i sintomi e i trattamenti.
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I reni, filtrando i rifiuti dal sangue, producono urina. A volte, i sali e gli altri minerali presenti nell'urina si uniscono formando piccoli calcoli renali. Le dimensioni di questi calcoli variano da un cristallo di zucchero a una pallina da ping pong, ma raramente vengono notati a meno che non causino un'ostruzione. Possono causare dolore intenso se si staccano e si spingono negli ureteri, gli stretti condotti che portano alla vescica.
Sintomi dei calcoli renali
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Quando i calcoli renali si spostano nel tratto urinario, possono causare:
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forti dolori alla schiena, alla pancia o all'inguine
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Minzione frequente o dolorosa
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Sangue nelle urine
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Nausea e vomito
I calcoli di piccole dimensioni possono passare senza causare sintomi.
Calcolo renale o altro?
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In caso di dolore improvviso e forte alla schiena o alla pancia, è meglio rivolgersi subito a un medico. Il dolore addominale è associato a molte altre condizioni, tra cui emergenze come l'appendicite e la gravidanza ectopica. La minzione dolorosa è anche un sintomo comune di un'infezione del tratto urinario o di una malattia sessualmente trasmissibile.
Diagnosi dei calcoli renali
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I calcoli renali vengono raramente diagnosticati prima che inizino a causare dolore. Questo dolore è spesso abbastanza forte da inviare i pazienti al pronto soccorso, dove una serie di esami può scoprire i calcoli. Questi possono includere una TAC, radiografie, ecografie e analisi delle urine. Gli esami del sangue possono aiutare a ricercare livelli elevati di minerali coinvolti nella formazione dei calcoli renali.
La TAC qui mostra un calcolo che blocca l'uretere, il condotto che si svuota nella vescica.
Cure domiciliari per i calcoli renali
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Se un calcolo renale sembra abbastanza piccolo, il medico può consigliare di assumere un antidolorifico e aspettare che il calcolo esca da solo dal corpo. Durante questo periodo, il medico può consigliare di bere acqua e liquidi a sufficienza per mantenere l'urina limpida, circa 8-10 bicchieri al giorno.
Quanto piccolo è abbastanza piccolo?
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Più il calcolo renale è piccolo, più è probabile che passi da solo. Se è più piccolo di 5 mm (1/5 di pollice), c'è il 90% di possibilità che passi senza ulteriori interventi. Se il calcolo è compreso tra 5 e 10 mm, le probabilità sono del 50%. Se un calcolo è troppo grande per passare da solo, sono disponibili diverse opzioni di trattamento.
Trattamento: Farmaci
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Esistono farmaci da prescrizione che possono aiutare l'organismo a far passare un calcolo renale. I farmaci noti come alfa-bloccanti rilassano le pareti dell'uretere. In questo modo allargano i passaggi e il calcolo può passare più facilmente. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e possono includere mal di testa o vertigini. Altri tipi di farmaci possono aiutare a prevenire la formazione di nuovi calcoli.
Trattamento: Terapia con onde d'urto
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La procedura medica più comune per il trattamento dei calcoli renali è nota come litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL). Questa terapia utilizza onde d'urto ad alta energia per rompere un calcolo renale in piccoli pezzi. I piccoli pezzi possono quindi muoversi più facilmente attraverso il tratto urinario. Gli effetti collaterali possono includere sanguinamento, lividi o dolore dopo la procedura.
Trattamento: Ureteroscopia
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Quando un calcolo è uscito dal rene ed è vicino alla vescica, la procedura più comune è l'ureteroscopia. Un tubo sottile viene fatto passare attraverso il tratto urinario fino alla posizione del calcolo. Un chirurgo rompe il calcolo e rimuove i frammenti attraverso il tubo. Non vengono praticate incisioni nel corpo. Per i calcoli molto grandi può essere necessario un intervento chirurgico.
Analisi dei calcoli renali
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Una volta che un calcolo renale è passato o è stato rimosso, il medico potrebbe voler sapere di cosa è fatto. Quasi l'80% dei calcoli renali è a base di calcio. I restanti sono costituiti principalmente da acido urico, struvite o cistina. Un'analisi chimica può determinare il tipo di calcoli presenti. Una volta che lo si sa, si possono prendere provvedimenti per prevenire la formazione di nuovi calcoli in futuro.
Quali sono le cause dei calcoli renali?
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I calcoli renali possono formarsi quando si verifica un'alterazione del normale equilibrio tra acqua, sali e minerali presenti nell'urina. Diversi tipi di alterazioni danno luogo a diversi tipi di calcoli renali. Sono molti i fattori che possono innescare cambiamenti nelle urine, dalle condizioni mediche croniche a ciò che si mangia e si beve.
Fattori di rischio che si possono controllare
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Bere poca acqua è la causa più comune di calcoli renali. Anche la dieta gioca un ruolo importante. Mangiare molte proteine animali, sodio e alimenti ad alto contenuto di ossalati, come il cioccolato o le verdure verdi scure, può aumentare il rischio di calcoli renali in alcune persone. Altri fattori di rischio sono il consumo di bevande zuccherate, l'aumento di peso e l'assunzione di alcuni farmaci.
Fattori di rischio che non si possono controllare
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Gli uomini bianchi hanno un rischio maggiore di calcoli renali rispetto ad altri gruppi, a partire dai 40 anni. Per le donne il rischio aumenta verso i 50 anni. Le probabilità aumentano anche se si ha una storia familiare di calcoli renali. Alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio - ipertensione, gotta, infezioni del tratto urinario, alcune condizioni renali come la malattia policistica del rene - ma il trattamento o il controllo di queste condizioni aiuta generalmente a prevenire la formazione di calcoli.
Soldati a rischio
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I calcoli renali sono diventati un problema per i soldati dispiegati in ambienti desertici, come l'Iraq. I medici sostengono che il colpevole sia la disidratazione. Tra il clima caldo, l'abbigliamento protettivo e la tendenza a bere poca acqua, i soldati sono inclini alla disidratazione. Ciò si traduce in urine con alti livelli di depositi minerali, che possono aggregarsi e formare calcoli.
Prevenzione dei calcoli renali futuri
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Se si è verificato un calcolo di calcio, il medico può suggerire di ridurre il sale, che fa sì che l'organismo disperda più calcio nelle urine, e le proteine animali. Potrebbe anche essere consigliato di evitare gli alimenti ad alto contenuto di ossalati, tra cui il cioccolato, il caffè istantaneo, il tè, i fagioli, i frutti di bosco, le verdure a foglia scura, le arance, il tofu e le patate dolci. Il modo migliore per evitare la formazione di nuovi calcoli renali è bere acqua a sufficienza per mantenere l'urina limpida.
Il dibattito sul calcio
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Sebbene la maggior parte dei calcoli renali contenga calcio, potrebbe non essere necessario evitare gli alimenti ricchi di calcio. Infatti, il consumo di quantità moderate di latticini e altri alimenti ricchi di calcio può ridurre il rischio di formazione di nuovi calcoli. Questo non vale per gli integratori di calcio, che sono stati collegati ai calcoli renali in alcune persone. Chiedete al vostro medico o dietologo quale ruolo dovrebbe avere il calcio nella vostra dieta.