La sindrome dell'intestino irritabile con diarrea può essere impegnativa. Il medico vi mostra come ottenere un po' di sollievo.
In primo luogo, il medico suggerirà probabilmente di modificare la dieta per vedere se i sintomi migliorano. Anche i farmaci, sia da banco che su prescrizione, possono essere d'aiuto.
Lo stress spesso peggiora la sindrome dell'intestino irritabile, quindi è importante trovare modi sani per gestire anche la tensione nella vostra vita.
Devo cambiare il mio modo di mangiare?
Alcuni semplici accorgimenti possono aiutare a calmare i sintomi. Gli alimenti zuccherati, le bibite, la caffeina, l'alcol e i cibi elaborati possono essere dannosi per la digestione. Consumate invece alimenti integrali e naturali. Frutta e verdura, cereali integrali e grassi sani contenuti nel salmone o nelle noci sono le scelte migliori.
Fate attenzione a non assumere troppe fibre, anche attraverso polveri o bevande a base di fibre. Non ci sono prove che allevino i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.
Masticate bene il cibo e prendetevi il tempo necessario per digerire i pasti. È meglio lasciare che i denti e la saliva scompongano lentamente il cibo piuttosto che mandarlo giù con acqua o altre bevande.
Se pensate che alcuni cibi o bevande possano scatenare i vostri sintomi, tenete un diario alimentare per alcune settimane. Scrivete cosa mangiate e quando avete problemi di stomaco. Potreste scoprire quali sono i pasti o le bevande che vi fanno sentire peggio.
Quali farmaci possono aiutarmi a sentirmi meglio?
Lei e il suo medico potete scegliere quelli giusti in base ai sintomi e al loro grado di gravità.
Farmaci antidiarroici.
La loperamide (Imodium, Pepto Diarrhea Control) aiuta a controllare le frequenti feci molli. Si può acquistare in drogheria o in farmacia.
Un altro farmaco, il difenossilato con atropina (Lomotil, Lonox), è disponibile su prescrizione medica.
Farmaci per aiutare i crampi.
Il medico potrebbe chiamarli "anticolinergici e antispastici". Si tratta di farmaci prescritti come la diciclomina (Bentyl) e la iosciamina (Levsin), che riducono i crampi e le contrazioni insolite del colon.
Possono essere più utili se assunti prima che si manifestino i sintomi. Per esempio, se di solito si ha dolore o diarrea dopo aver mangiato, probabilmente è meglio assumerli prima dei pasti.
Antidepressivi a basso dosaggio.
Se il medico ve li prescrive, potreste chiedervi come potrebbero aiutarvi. Alcuni possono funzionare perché indeboliscono i segnali di dolore che l'intestino invia al cervello. Possono anche migliorare la diarrea rallentando il flusso di cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.
Ansiolitici.
Il medico potrebbe prescriverli se l'ansia scatena i sintomi. Il clonazepam (Klonopin), il diazepam (Valium) e il lorazepam (Ativan) possono aiutare ad attenuare l'ansia. Di solito non vengono usati per molto tempo a causa del rischio di dipendenza.
Altri farmaci soggetti a prescrizione medica.
Altre tre opzioni funzionano in modo diverso per migliorare sia la diarrea che il dolore alla pancia negli adulti.
L'alosetron (Lotronex) agisce bloccando i messaggi dall'intestino al cervello. Viene utilizzato solo nelle donne con una sindrome dell'intestino irritabile molto grave, quando gli altri farmaci non funzionano. Può causare gravi effetti collaterali e deve essere preso in considerazione solo se la diarrea rende impossibile condurre una vita normale.
L'eluxadolina (Viberzi) agisce sull'apparato digerente per ridurre le contrazioni intestinali e rallentare il movimento dell'intestino. Si assume due volte al giorno con il cibo. Funziona meglio se assunto regolarmente per tutto il tempo ritenuto necessario dal medico.
La rifaximina (Xifaxan) è un antibiotico che modifica la quantità di batteri presenti nell'intestino. Le pillole vengono assunte per 2 settimane. Può controllare i sintomi fino a 6 mesi. Se i sintomi si ripresentano, è possibile sottoporsi a un nuovo trattamento.
Ricordate di seguire esattamente le istruzioni del medico quando assumete un farmaco per la sindrome dell'intestino irritabile.
Come posso gestire lo stress per sentirmi meglio?
I sintomi imprevedibili possono lasciarvi stressati e ansiosi, il che può portare ad altri problemi. Ma se imparate a preoccuparvi di meno, potete spezzare il cerchio.
Terapia del dialogo.
Due tipi di terapia tendono ad aiutare a trattare la sindrome dell'intestino irritabile. La terapia cognitivo-comportamentale aiuta a modificare i pensieri e le azioni negative. Può concentrarsi sulla gestione dello stress o sulla reazione all'ansia per i sintomi.
La terapia psicodinamica analizza il modo in cui le emozioni influiscono sui sintomi. Spesso viene insegnato come rilassarsi.
Ipnosi.
Mette il paziente in uno stato di consapevolezza diverso e utilizza il potere della suggestione per aiutarlo a sentirsi meglio. L'ipnotista può utilizzare immagini tranquille per aiutare a rilassare i muscoli dell'intestino.
Visualizzazione.
È come fare una vacanza mentale per distrarsi dalle preoccupazioni e dal dolore. Immaginatevi in un luogo che trovate calmo e rilassante. Magari in una barca su un lago di montagna. Sentite il sole caldo sul viso. Immergete le dita dei piedi nell'acqua. Ascoltate il cinguettio degli uccelli. Annusate l'aria di montagna.
Tornate in quel luogo ogni volta che vi sentite stressati o quando i sintomi vi disturbano.
Meditazione mindfulness.
Può calmare la mente, alleviare lo stress e aiutare a gestire il dolore. Viene insegnata in una classe o in una sessione di gruppo. Si imparano tecniche di respirazione, visualizzazione e rilassamento per ridurre lo stress. L'obiettivo principale è quello di aiutarvi a concentrarvi sul presente invece di preoccuparvi del passato o del futuro.
Esercizio fisico. Le persone con IBS che fanno dell'esercizio fisico una parte della loro routine hanno meno sintomi. Potete fare passeggiate, allenarvi nella vostra palestra locale o seguire corsi di ginnastica come lo yoga dolce.
Gli integratori alimentari possono essere utili?
È provato che due di essi possono calmare i sintomi:
Olio di menta piperita.
Può alleviare il dolore alla pancia, il gonfiore e il gas. Ma può anche causare bruciore di stomaco. Cercate le capsule con rivestimento enterico. Si sciolgono nell'intestino invece che nello stomaco. Inoltre, non provocano indigestione.
Probiotici.
Sono organismi microscopici vivi, come quelli che vivono nel tratto digestivo. Alcuni probiotici possono migliorare il dolore alla pancia, il gonfiore e il gas. Ma non è chiaro quale sia il migliore per l'IBS. Parlatene con il vostro medico se volete provarli.
Informate anche il vostro medico se volete assumere qualche integratore. Alcuni possono interferire con i farmaci che si stanno già assumendo.
Che dire dei trattamenti alternativi
L'agopuntura è un trattamento cinese che esiste da secoli. Un agopuntore o un terapeuta inserisce aghi molto sottili nella superficie della pelle in punti particolari. Si suppone che stimoli e regoli il flusso di energia - che si può sentire chiamare qi - per alleviare il dolore e l'ansia.
L'agopuntura può alleviare lo stress e aiutare a rilassarsi. Se siete tesi, i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile possono aumentare. L'agopuntura può anche calmare il dolore allo stomaco e gli spasmi muscolari dell'intestino.
La medicina cinese utilizza anche erbe per trattare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile. Queste possono contenere miscele di elementi come orzo, cardamomo, liquirizia, rabarbaro o buccia di mandarino.
