Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione: Dieta, integratori, farmaci e altro ancora

Scoprite i farmaci, le terapie e le modifiche alla dieta che possono alleviare la stitichezza da sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

L'obiettivo del trattamento non è solo quello di alleviare i problemi intestinali. L'obiettivo del trattamento non è solo quello di alleviare i problemi intestinali, ma anche quello di alleviare il mal di stomaco, il dolore e il gonfiore che sono sintomi comuni della SII-C.

Non cercate di curarvi da soli senza averne parlato con il vostro medico. Dovete essere certi che l'IBS-C sia la causa dei vostri sintomi. Inoltre, l'assunzione regolare di lassativi e integratori comporta dei rischi per la salute.

Ecco alcune strategie di trattamento comuni da discutere con il medico.

Cambiamenti nella dieta

Molte persone gestiscono i sintomi modificando l'alimentazione.

Le fibre riducono la stitichezza ammorbidendo le feci e facilitandone il passaggio. Tuttavia, pochi di noi si avvicinano a consumare i 25 grammi giornalieri per le donne o i 38 grammi per gli uomini raccomandati dagli esperti.

Buone fonti di fibre sono il pane e i cereali integrali, la frutta, la verdura e i fagioli.

Se intendete aggiungere alla vostra dieta altri alimenti ricchi di fibre, fatelo gradualmente. Gli alimenti influenzano ogni persona in modo diverso. Alcune persone soffrono di diarrea e gas quando mangiano troppe fibre, soprattutto in una sola volta. Inoltre, alcuni alimenti ad alto contenuto di fibre potrebbero non andare d'accordo con voi.

Anche le prugne secche, il succo di prugna, i semi di lino macinati e l'acqua aiutano a sciogliere l'intestino.

Un'altra buona idea: Non bere caffè, bevande gassate e alcolici. Possono rallentare le feci. Anche gli alimenti elaborati, come patatine, biscotti, pane e riso bianchi, possono rallentare le feci.

Il medico potrebbe suggerire una dieta a basso contenuto di FODMAP. In pratica, si riducono i carboidrati difficili da digerire per l'organismo.

Gli alimenti da ridurre o evitare possono essere:

• Mele

• Pere

• Latte

• Pane di segale e di grano

• Asparagi

• Carciofi

• Cipolle

• Aglio

Tenete un diario dei sintomi per capire quali alimenti il vostro organismo è in grado di gestire. Annotate i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, poi annotate il tipo e la quantità di alimenti che avete mangiato durante i pasti prima dell'inizio dei sintomi.

Integratori di fibre

Per trattare la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione, alcune persone ricorrono ad agenti di rinforzo, comunemente noti come integratori di fibre. Questi integratori aggiungono fibre solubili alle feci, che ne facilitano il transito assorbendo più acqua nell'intestino. Assicuratevi di bere molta acqua quando ne assumete uno.

Questi integratori comprendono:

• Crusca di grano

• Fibra di mais

• Calcio policarbophil (Fibercon)

• Psillio (Fiberall, Metamucil, Perdiem e altri)

Questi agenti possono aiutare con la stitichezza, ma non sembrano aiutare con altri sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, come mal di stomaco, fastidio e gonfiore. Le fibre extra possono peggiorare il dolore alla pancia, il gonfiore e il disagio.

Lassativi

Molte persone affette da sindrome dell'intestino irritabile ricorrono ai lassativi per alleviare la stitichezza. Ma è importante capire esattamente quanto questi trattamenti possano aiutare la condizione.

I lassativi aiutano ad andare in bagno e possono funzionare bene in caso di stitichezza occasionale. Ma possono essere dannosi se assunti regolarmente. Inoltre, non curano tutti i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, come il mal di stomaco e il gonfiore.

Ciò non significa che un lassativo non sia utile se si soffre di IBS con costipazione. Esistono diversi tipi di lassativi. È importante essere consapevoli di ciò che si sta assumendo. Alcuni sono più sicuri di altri per il trattamento a lungo termine della stitichezza, mentre altri possono creare assuefazione e, a lungo andare, risultare dannosi.

Se state pensando di assumerne uno, parlatene prima con il vostro medico. Potrà indirizzarvi verso quello che vi aiuterà di più.

Lassativi stimolanti: I lassativi stimolanti si possono acquistare in farmacia. Tra questi vi sono il bisacodile (Correctol, Dulcolax), i sennosidi (Ex-Lax, Senokot), l'olio di ricino e la pianta della cascara. Con questi lassativi, il principio attivo (di solito una sostanza chimica chiamata senna) fa contrarre i muscoli dell'intestino, facendo passare le feci. Parlate con il vostro medico prima di assumere questi farmaci.

Gli effetti collaterali possono essere diarrea, mal di stomaco, vomito e crampi allo stomaco.

Lassativi osmotici: Alcuni, come il lattulosio, devono essere prescritti dal medico. Altri possono essere acquistati al banco. Tra questi vi sono il latte di magnesia, il polietilenglicole (Miralax), il citrato di magnesio e il sorbitolo.

Questi lassativi riportano l'acqua nel colon per ammorbidire le feci. In questo modo le feci sono più facili da espellere, ma le ricerche hanno rilevato che aiutano solo in caso di stitichezza. Possono infatti peggiorare altri sintomi. Gli effetti collaterali includono diarrea, disidratazione e gonfiore. Gli osmotici sono considerati abbastanza sicuri per l'uso a lungo termine per alcune persone affette da IBS-C, ma parlatene con il vostro medico prima di usarli regolarmente. Assicuratevi di bere molta acqua quando li assumete per evitare la disidratazione.

Farmaci con prescrizione medica

La linaclotide (Linzess) tratta uomini e donne affetti da IBS-C quando altri trattamenti non hanno funzionato. Il farmaco è una capsula da assumere una volta al giorno a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima del primo pasto della giornata. Aiuta ad alleviare la stitichezza, favorendo una maggiore frequenza dei movimenti intestinali. Le persone di età pari o inferiore a 17 anni non dovrebbero assumerlo. L'effetto collaterale più comune è la diarrea.

Il lubiprostone (Amitiza) tratta la sindrome dell'intestino irritabile nelle donne che non sono state aiutate da altri trattamenti. Gli studi non hanno ancora dimostrato che funziona bene negli uomini. Gli effetti collaterali comuni includono nausea, diarrea e dolore alla pancia.

Plecanatide (Trulance) è un farmaco da prescrizione che ha dimostrato di trattare la stitichezza senza i consueti effetti collaterali di crampi e dolori addominali. La pillola, una volta al giorno, può essere assunta con o senza cibo. Il medico può suggerire altri farmaci per alleviare alcuni sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, come la stitichezza, la diarrea o i crampi alla pancia.

Antidepressivi

Il medico potrebbe prescrivervi una bassa dose di antidepressivi per la vostra IBS. Questo non significa necessariamente che siate depressi. Gli antidepressivi possono bloccare la percezione del dolore intestinale da parte del cervello.

Per l'IBS-C, il medico può prescrivere piccole dosi di un antidepressivo SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina), come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft). I loro effetti collaterali possono includere nausea, perdita di appetito e diarrea.

Antispastici

Farmaci antispastici come la diciclomina (Bentyl) e la iosciamina (Levsin) alleviano i crampi allo stomaco causati dalla sindrome dell'intestino irritabile rilassando la muscolatura liscia dell'intestino. Ma possono anche causare stitichezza, per cui di solito non vengono prescritti a chi soffre di IBS-C. Altri effetti collaterali sono secchezza delle fauci, sonnolenza e visione offuscata.

Gestione dello stress per la SII

Alcuni studi hanno dimostrato che la riduzione della tensione o delle preoccupazioni può migliorare i sintomi dell'IBS.

È possibile ridurre lo stress in molti modi. L'esercizio fisico regolare riduce efficacemente lo stress. Lo stesso vale per lo yoga e la meditazione. È possibile alleviare la pressione anche attraverso attività semplici come farsi fare un massaggio, ascoltare musica, fare un bagno o anche leggere un buon libro.

Un'altra tecnica per combattere lo stress è la terapia comportamentale. Questo approccio insegna a cambiare il modo in cui la mente e il corpo reagiscono agli eventi. Può includere la terapia cognitivo-comportamentale, la psicoterapia, l'ipnosi, il biofeedback e la terapia di rilassamento. La maggior parte di queste terapie aiuta le persone a non reagire in modo eccessivo a situazioni e persone stressanti. L'American College of Gastroenterologists afferma che la terapia comportamentale può funzionare bene per molti sintomi dell'IBS.

Trattamenti alternativi

Alcune persone trovano che terapie alternative come l'agopuntura e le erbe allevino i loro sintomi. Ma non ci sono molte prove scientifiche che queste terapie funzionino per l'IBS.

Se volete provare l'agopuntura o le erbe per la vostra IBS-C, parlatene prima con il vostro medico. Alcune erbe possono influenzare il funzionamento di altri farmaci.

Cosa è giusto per voi

Scegliete insieme al vostro medico il piano di trattamento più adatto a voi. Non tutti i trattamenti funzionano per ogni persona. Potrebbe essere necessario provare diverse terapie, o diverse combinazioni, prima di trovare quella che funziona.

Inoltre, i sintomi possono cambiare con il trattamento. Potreste sentirvi stitici e gonfi ora, avere diarrea e crampi tra qualche settimana e poi tornare a essere stitici.

Con un trattamento adeguato e un po' di pazienza, potete gestire i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile e condurre una vita attiva.

Ecco 10 domande da porre al medico su IBS e stitichezza: