Nuove informazioni dimostrano che, da quando sono state modificate le raccomandazioni contro i test di screening della prostata (PSA) di routine, si è registrato un aumento dei casi di cancro alla prostata avanzato.
Con meno test PSA, aumenta il tasso di tumori avanzati della prostata
MERCOLEDI' 16 MARZO 2022 (HealthDay News) -- Da quando i test di screening di routine per l'antigene prostatico specifico (PSA) non sono più raccomandati, negli Stati Uniti si è registrato un preoccupante aumento dei casi di tumore alla prostata in stadio avanzato, secondo una nuova ricerca.
I test misurano la quantità di PSA nel sangue e livelli elevati possono segnalare la presenza di un tumore alla prostata.
Lo screening di routine del PSA è iniziato negli Stati Uniti quasi tre decenni fa e ha portato a un calo dei casi di cancro alla prostata avanzato e dei decessi per cancro alla prostata. Tuttavia, lo screening di routine del PSA ha anche aumentato il rischio di sovradiagnosi e di sovratrattamento del cancro alla prostata a basso rischio.
Ciò ha spinto la United States Preventive Services Task Force a raccomandare, nel 2008, di non sottoporre a screening di routine con il PSA gli uomini di età superiore ai 75 anni, e a seguire, nel 2012, di non sottoporre a tale screening tutti gli uomini. Questa raccomandazione è stata nuovamente modificata nel 2018, per dire che gli uomini di età compresa tra i 55 e i 69 anni dovrebbero discutere lo screening del PSA con i loro medici, se lo desiderano.
Per valutare l'impatto della riduzione dello screening, i ricercatori della University of Southern California hanno analizzato i dati relativi a oltre 836.000 uomini statunitensi di età pari o superiore a 45 anni a cui era stato diagnosticato un tumore invasivo della prostata dal 2004 al 2018.
Di questi casi, il cancro avanzato è stato riportato in più di 26.600 uomini di età compresa tra 45 e 74 anni e in più di 20.500 uomini di 75 anni e oltre.
Tra gli uomini di età compresa tra 45 e 74 anni, il tasso di incidenza del cancro alla prostata avanzato è rimasto stabile dal 2004 al 2010, ma è poi aumentato del 41% dal 2010 al 2018.
Per gli uomini di 75 anni e più, il tasso di incidenza è diminuito dal 2004 al 2011, ma è poi aumentato del 43% dal 2011 al 2018. In entrambi i gruppi di età, gli aumenti hanno riguardato tutte le razze.
I risultati sono stati pubblicati il 14 marzo sulla rivista JAMA Network Open.
"Questo studio è il primo a documentare un continuo aumento del cancro alla prostata metastatico [avanzato] utilizzando i dati più aggiornati sulla popolazione", ha dichiarato il coautore dello studio, il dottor Mihir Desai, professore di urologia clinica presso la Keck School of Medicine della USC.
"La scoperta ha importanti ramificazioni per gli uomini perché il cancro alla prostata, se preso in tempo, in genere attraverso uno screening, è molto curabile e spesso guaribile", ha aggiunto Desai in un comunicato stampa dell'università.
"Questi dati sono molto importanti perché indicano la necessità di rivalutare costantemente l'impatto delle decisioni politiche", ha dichiarato il coautore dello studio, il dottor Giovanni Cacciamani, professore assistente di urologia e radiologia alla Keck. "Altrimenti, potremmo assistere a un continuo aumento del cancro alla prostata metastatico".
I motivi che hanno portato all'interruzione degli screening di routine del PSA potrebbero essere ormai superati, hanno osservato i ricercatori.
Il dottor Inderbir Gill, presidente del dipartimento di urologia e direttore esecutivo dell'USC Institute of Urology, ha sottolineato che i centri urologici stanno trovando nuovi modi per migliorare i risultati dei pazienti.
"Strategie più raffinate, tra cui i biomarcatori e la risonanza magnetica, hanno già aumentato l'individuazione dei tumori clinicamente significativi, mentre la sorveglianza attiva è sempre più utilizzata per la malattia a basso rischio e a rischio intermedio favorevole, attenuando così i rischi di sovratrattamento", ha dichiarato Gill nel comunicato stampa.
Ulteriori informazioni
Ulteriori informazioni sullo screening del cancro alla prostata sono disponibili presso il National Cancer Institute degli Stati Uniti.
