Scopri i farmaci che riducono l'infiammazione nella malattia di Crohn agendo sul sistema immunitario.
Come funzionano
L'obiettivo è alleviare l'infiammazione intestinale. L'infiammazione fa parte di un processo complicato che contribuisce a causare il Crohn. I farmaci che agiscono sul sistema immunitario e i trattamenti come gli steroidi e gli antibiotici possono trattare questo processo.
Quando si usano?
Ci sono diversi motivi per cui il medico potrebbe voler provare i farmaci del sistema immunitario per trattare il Crohn:
Perché altri farmaci non funzionano. Oppure il medico potrebbe non volere che il paziente diventi troppo dipendente dagli steroidi per ridurre l'infiammazione.
Per tenere lontane le infiammazioni. I farmaci per il sistema immunitario possono aiutare a prevenire la ricomparsa dei sintomi del Crohn. Possono essere necessari fino a 3 mesi prima che facciano effetto.
Per trattare una fistola. Questo tipo di connessione anomala può andare da una parte all'altra dell'intestino. Può anche andare dall'apparato digerente a luoghi come la vescica, la vagina, l'ano o la pelle.
In caso di riacutizzazione, il medico potrebbe associare uno di questi farmaci agli steroidi per accelerare il trattamento e alleviare i sintomi.
Di quali farmaci si tratta?
Il medico potrebbe parlare di un tipo di farmaci: gli immunomodulatori. Questi agiscono sull'intero organismo, non solo sull'intestino.
Alcuni comuni sono:
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Azatioprina (Azasan, Imuran)
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Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
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Metotrexato (Trexall)
L'azatioprina e la mercaptopurina possono aiutare a tenere a bada le riacutizzazioni. Ma possono richiedere mesi per funzionare. Potrebbe essere necessario un farmaco ad azione più rapida, come uno steroide, finché non funzionano.
Il metotrexato può essere utile quando gli steroidi o altri farmaci non funzionano più. I suoi effetti collaterali comprendono:
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Nausea e diarrea
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Stanchezza
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Cicatrizzazione del fegato in caso di uso prolungato
Il medico può utilizzare questi farmaci in modo aggressivo per trattare i sintomi. In seguito, potrebbe passare ad altri farmaci per un trattamento a lungo termine. Lei e il suo medico potrete discutere su quale approccio sia più opportuno per lei.
Cosa sono i biologici?
Anche questi farmaci agiscono sul sistema immunitario. Ma si concentrano solo su parti del sistema immunitario nell'intestino.
I medici utilizzano i biologici in caso di Crohn moderato o grave che non ha risposto bene ad altri farmaci. Li usano anche per trattare fistole aperte e drenanti, in combinazione con antibiotici e altri trattamenti.
Alcuni esempi di biologici sono:
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo), un biosimilare di Humira
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Adalimumab-atto (Amjevita), anch'esso un biosimilare di Humira
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Certolizumab (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), un biosimilare di Remicade
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Infliximab-dyyb (Inflectra), anch'esso un biosimilare di Remicade
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Natalizumab (Tysabri)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
I biologici hanno effetti collaterali?
Nella maggior parte dei casi, i biologici causano meno problemi di altri farmaci utilizzati per la malattia di Crohn. In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali gravi.
Inoltre, nelle persone che assumono questi farmaci esiste il rischio di infezioni gravi e di alcuni tipi di cancro. Parlate con il vostro medico di quale sia il farmaco più adatto a voi.
Indipendentemente dal farmaco prescritto, il medico vi seguirà con attenzione.
Prima di assumere uno di questi farmaci, informate il medico se avete problemi cardiaci o una malattia che colpisce il sistema nervoso.
In caso di iniezione si possono verificare effetti collaterali, come ad esempio:
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Arrossamento
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Prurito
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Lividi
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Dolore
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Gonfiore
Altri possibili effetti collaterali sono:
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Mal di testa, febbre o brividi
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Problemi di respirazione
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Bassa pressione sanguigna
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Orticaria o eruzione cutanea
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Dolore allo stomaco o alla schiena
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Nausea
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Tosse e mal di gola
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