Scoprite dal medico come funzionano i farmaci per la fertilità e quali sono i loro effetti collaterali.
Anche se si utilizza già un altro metodo per aumentare le probabilità di gravidanza, come la fecondazione in vitro, i farmaci per la fertilità sono comunque una parte importante del trattamento.
Esistono molti di questi farmaci, ma ecco le nozioni di base su quelli più comunemente prescritti.
Clomid o Serophene
Il clomifene citrato (Clomid) è utilizzato da oltre 40 anni. Il medico può prescriverlo se non si ovula normalmente.
Clomid e Serophene, i nomi commerciali del clomifene, sono noti come farmaci che bloccano gli estrogeni. Fanno sì che l'ipotalamo e l'ipofisi, situati nel cervello, rilascino ormoni chiamati GnRH (ormone di rilascio delle gonadotropine), FSH (ormone follicolo-stimolante) e LH (ormone luteinizzante). Questi ormoni stimolano le ovaie a produrre ovuli.
Questi farmaci sono spesso utilizzati insieme ad altri metodi di fertilità, come le tecniche di riproduzione assistita o l'inseminazione artificiale.
Come si usa: Il dosaggio iniziale tipico del clomifene è di 50 milligrammi al giorno per 5 giorni. Di solito si assume la prima pillola il terzo, quarto o quinto giorno dopo l'inizio delle mestruazioni.
L'ovulazione può iniziare circa 7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose. Se non si verifica subito, il medico può chiedere di aumentare la dose di 50 milligrammi al giorno ogni mese, fino a 150 milligrammi.
Dopo l'inizio dell'ovulazione, la maggior parte dei medici suggerisce di assumere il clomifene per non più di 6 mesi. Se dopo sei mesi non siete rimaste incinte, il medico probabilmente vi prescriverà un altro farmaco o vi suggerirà di rivolgervi a uno specialista dell'infertilità.
Come funziona: Circa il 60%-80% delle donne che assumono il clomifene ovulano e circa la metà riesce a rimanere incinta. La maggior parte delle gravidanze avviene entro tre cicli.
Effetti collaterali: Sono generalmente lievi. Comprendono vampate di calore, visione offuscata, nausea, gonfiore e mal di testa.
Il Clomid può anche causare cambiamenti nel muco cervicale, che possono rendere più difficile capire quando si è fertili e impedire agli spermatozoi di entrare nell'utero.
Come molti farmaci per la fertilità, Clomid può aumentare le probabilità di parto multiplo.
Ormoni iniettati
Se il Clomid da solo non funziona, il medico può consigliare degli ormoni per innescare l'ovulazione. Alcuni tipi sono:
Gonadotropina corionica umana (hCG), come Novarel, Ovidrel, Pregnyl e Profasi. Questo farmaco viene solitamente utilizzato insieme ad altri farmaci per la fertilità per stimolare le ovaie a rilasciare un ovulo.
Ormone follicolo-stimolante (FSH), come Bravelle, Fertinex, Follistim e Gonal-F. Questi farmaci stimolano la crescita degli ovuli nelle ovaie.
Gonadotropina umana della menopausa (hMG), come Menopur, Metrodin, Pergonal e Repronex. Questo farmaco combina FSH e LH (ormone luteinizzante).
Ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), come Factrel e Lutrepulse. Questo ormone innesca il rilascio di FSH e LH dall'ipofisi, ma è raramente prescritto negli Stati Uniti.
Agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH agonista), come Lupron, Synarel e Zoladex.
Antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH antagonista), come Antagon e Cetrotide.
Questi farmaci non sono pillole da ingoiare. Vengono invece assunti sotto forma di iniezioni. La dose varia a seconda dell'uso che se ne fa.
Alcuni vengono somministrati sotto la pelle, mentre altri vengono iniettati nel muscolo. Le iniezioni possono essere effettuate sulla pancia, sulla parte superiore del braccio, sulla coscia o sui glutei.
Di solito si inizia a prenderle durante il ciclo, il secondo o terzo giorno dopo la comparsa del sangue rosso vivo, e si continua a prenderle per 7-12 giorni consecutivi. A volte può essere necessario ricorrere a iniezioni insieme al Clomid assunto per bocca.
Come funziona: Come nel caso del clomifene, gli ormoni iniettati hanno un'alta percentuale di successo nell'aiutare la donna a ovulare. Tra le donne che iniziano a ovulare, ben il 50% riesce a rimanere incinta.
Effetti collaterali: La maggior parte sono lievi e comprendono problemi come tenerezza, infezione e vesciche di sangue, gonfiore o lividi nel sito di iniezione. C'è anche il rischio di una condizione chiamata iperstimolazione ovarica, che fa crescere le ovaie e le rende tenere.
I farmaci aumentano anche le probabilità di parto multiplo.
Altri farmaci per la fertilità
Antagon (ganirelix acetato): è un farmaco iniettabile che può prevenire l'ovulazione precoce nelle donne che si sottopongono a procedure di fertilità. Gli effetti collaterali possono includere mal di stomaco, mal di testa e, eventualmente, la perdita della gravidanza.
Dostinex (cabergolina) e Parlodel (bromocriptina): sono farmaci usati per abbassare i livelli di alcuni ormoni e ridurre le dimensioni di un tumore ipofisario che potrebbe causare problemi di ovulazione. Di solito si assumono per bocca in piccole dosi, ma la quantità può essere aumentata su indicazione del medico. Gli effetti collaterali includono vertigini e mal di stomaco.
