Il medico spiega l'inversione della legatura delle tube.
Il medico può suggerire un'operazione chiamata "inversione della legatura delle tube". Un chirurgo riaprirà, slegherà o riconnetterà le tube di Falloppio in modo da poter avere di nuovo un bambino.
Posso sottopormi a un intervento di inversione delle tube?
Il medico prenderà in considerazione diversi aspetti prima che entrambi decidiate che l'intervento è adatto a voi:
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La sua età
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Il tipo di intervento chirurgico che ha subito per la legatura delle tube
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La vostra salute generale e la salute delle ovaie, dell'utero e delle tube di Falloppio rimanenti, in particolare la loro lunghezza
Il medico vi porrà anche domande come
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Quando è stata effettuata la legatura delle tube e che tipo di intervento ha subito?
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Ha mai avuto una gravidanza ed è stata una gravidanza sana?
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È stata operata per endometriosi, fibromi, malattia infiammatoria pelvica (PID) o altri disturbi ginecologici? L'intervento chirurgico può causare tessuto cicatriziale, che può compromettere il successo dell'inversione tubarica.
In generale, l'inversione tubarica potrebbe fare al caso vostro se vi sono state rimosse solo piccole parti delle tube di Falloppio o se le vostre tube sono state chiuse con anelli o clip.
Secondo alcuni chirurghi, le migliori candidate all'inversione delle tube sono le donne di età inferiore ai 40 anni a cui sono state legate le tube subito dopo il parto, una procedura chiamata legatura delle tube post-partum.
Prima della procedura
Il medico probabilmente suggerirà a voi e al vostro partner di sottoporvi a un esame fisico completo. In questo modo potrete scoprire se c'è qualcosa che potrebbe impedirvi di rimanere incinta dopo un'inversione tubarica.
L'esame può includere esami del sangue e di diagnostica per immagini per verificare che le ovaie siano normali. Dovrete anche sottoporvi a un esame chiamato isterosalpingografia (HSG), per verificare la lunghezza e il funzionamento delle tube di Falloppio rimanenti. L'HSG può essere eseguito con colorante e raggi X o con soluzione fisiologica e aria insieme a un'ecografia.
Il medico può anche suggerire al partner di sottoporsi a esami come la conta degli spermatozoi e l'analisi del liquido seminale per escludere eventuali problemi di fertilità.
Come si effettua l'inversione tubarica?
È necessario recarsi in ospedale o in un centro "ambulatoriale", dove non si pernotta dopo l'intervento. Vi verrà somministrata un'anestesia generale, il che significa che non sentirete dolore e non sarete svegli durante l'operazione.
Il chirurgo inserisce un piccolo cannocchiale luminoso, chiamato laparoscopio, attraverso l'ombelico e nella zona pelvica. In questo modo potrà osservare le tube di Falloppio e decidere se l'intervento di inversione è possibile.
Se il medico decide che è possibile effettuare l'inversione, esegue un piccolo taglio chirurgico, detto "taglio bikini", vicino all'attaccatura dei peli pubici. Strumenti microscopici collegati all'estremità del laparoscopio consentono di rimuovere eventuali clip o anelli utilizzati per bloccare le tube e di ricollegare le estremità delle tube all'utero, utilizzando punti di sutura molto piccoli.
L'intervento dura in genere dalle 2 alle 3 ore.
Chiedete al vostro medico informazioni su altri approcci all'inversione delle tube?
Recupero dopo l'inversione tubarica
I tempi di recupero dipendono dal metodo chirurgico utilizzato dal medico. L'inversione delle tube è un intervento di chirurgia addominale maggiore, più difficile e più lungo rispetto all'operazione originale di legatura delle tube.
Alcune donne potrebbero dover rimanere in ospedale da 1 a 3 giorni. Oggi, però, l'intervento di inversione delle tube viene effettuato per lo più con tecniche "microchirurgiche". Potrebbe non essere necessario un ricovero ospedaliero di una notte. Le donne che si sottopongono al metodo microchirurgico di solito tornano a casa il giorno stesso, in genere entro 2 o 4 ore dal termine dell'intervento.
Il medico prescriverà degli antidolorifici per aiutare le donne a gestire il disagio. La maggior parte delle donne torna alle proprie attività normali entro 2 settimane.
Tassi di successo della gravidanza dopo l'inversione
Se le tube di Falloppio rimanenti sono sane e se voi e il vostro partner non avete altri problemi di infertilità, avete buone probabilità di rimanere incinta dopo l'inversione tubarica.
Tenete presente, però, che non funziona per tutte. L'età gioca un ruolo importante nella possibilità di rimanere incinta dopo l'inversione tubarica. Le donne anziane hanno molte meno probabilità di successo rispetto alle giovani. ?
In generale, i tassi di successo della gravidanza variano dal 40% all'85%. Quando la gravidanza avviene, di solito è entro il primo anno.
Oltre all'età, la possibilità di rimanere incinta dopo l'inversione tubarica dipende da fattori quali:
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Tipo di procedura di legatura delle tube subita
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Lunghezza delle tube di Falloppio rimaste e se funzionano ancora correttamente
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Quantità di tessuto cicatriziale nella zona pelvica
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Risultati della conta spermatica e di altri test di fertilità del partner
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L'abilità del vostro chirurgo
Dovrà sottoporsi a un altro esame radiografico (isterosalpingografia) circa 3 o 4 mesi dopo l'intervento per verificare che le tube siano aperte e funzionino correttamente.
Complicazioni e rischi
Tutti gli interventi chirurgici presentano dei rischi. È raro, ma è possibile che si verifichino emorragie, infezioni, danni agli organi vicini o reazioni all'anestesia. L'inversione tubarica comporta anche un rischio maggiore di gravidanza ectopica, una condizione pericolosa per la vita in cui un ovulo fecondato cresce al di fuori dell'utero.
A volte, inoltre, l'area in cui è stata effettuata l'inversione tubarica forma un tessuto cicatriziale che blocca nuovamente le tube di Falloppio.
Quanto costa l'intervento di inversione tubarica?
In genere l'assicurazione non copre la procedura. L'inversione tubarica è costosa: diverse migliaia di dollari per l'intervento, oltre alle spese per l'anestesia e l'ospedale e al costo dei test di fertilità da effettuare prima della procedura.
Alternative all'intervento di inversione tubarica
Si può prendere in considerazione la fecondazione in vitro (FIV). In questa procedura, il vostro ovulo e lo sperma di un uomo vengono fecondati al di fuori dell'utero in una piastra di laboratorio. L'ovulo fecondato (embrione) viene poi inserito nell'utero.
La FIVET è anche un'opzione se non si riesce a rimanere incinta dopo l'intervento di inversione tubarica.
