Diversi tipi di problemi di salute possono causare l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Ma i trattamenti possono aiutare gli uomini che desiderano avere figli.
Quali sono le cause?
Potrebbe esserci un problema che impedisce ai testicoli di produrre sperma o che impedisce allo sperma di uscire dal corpo. Esistono tre tipi principali di azoospermia:
Azoospermia pre-testicolare: I testicoli sono normali, ma il corpo non è in grado di farli produrre spermatozoi. Può accadere a causa di bassi livelli ormonali o dopo una chemioterapia. Questo tipo è piuttosto raro.
Azoospermia testicolare: Un danno ai testicoli impedisce loro di produrre normalmente gli spermatozoi. Può verificarsi a causa di:
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Un'infezione nel tratto riproduttivo, come epididimite e uretrite
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Una malattia infantile come l'orchite virale, che causa il gonfiore di uno o entrambi i testicoli
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Lesione all'inguine
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Cancro o suoi trattamenti, come le radiazioni
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Condizioni genetiche, come la sindrome di Klinefelters
Azoospermia post-testicolare: I testicoli producono spermatozoi normali, ma qualcosa impedisce loro di uscire, ad esempio:
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Un'ostruzione nei tubi che portano lo sperma dai testicoli al pene. Si parla di azoospermia ostruttiva.
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Vasectomia
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Eiaculazione retrograda, quando lo sperma va nella vescica invece di uscire dal pene durante un orgasmo
Circa il 40% degli uomini con azoospermia è di tipo post-testicolare.
Come si fa a sapere se si soffre di azoospermia?
Se avete cercato senza successo di mettere incinta la vostra partner, il vostro medico potrebbe verificare la presenza di questa condizione.
In primo luogo, vi verrà consegnato un campione di sperma, che verrà esaminato da un laboratorio con un microscopio ad alta potenza. Se i risultati mostrano l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale in due occasioni diverse, allora si è in presenza di azoospermia.
Il medico cercherà quindi di capire qual è la causa del problema. Il medico vi sottoporrà a un esame fisico completo, vi chiederà la vostra storia clinica e vi sottoporrà a un esame del sangue per misurare i livelli ormonali.
Se i livelli ormonali sono normali, il medico può ordinare un'ecografia scrotale o transrettale per cercare un'ostruzione. Una risonanza magnetica può confermare la diagnosi. "A volte l'intervento chirurgico è l'unico modo per individuare l'ostruzione.
Se non c'è un'ostruzione, i test genetici possono scoprire se c'è un problema nei geni.
Trattamenti e fertilità
Esistono alcuni tipi di trattamento che possono aiutare gli uomini con azoospermia che desiderano avere figli.
Se si tratta di un tipo ostruttivo, l'intervento chirurgico può rimuovere l'ostruzione. Quanto più recente è l'ostruzione, tanto più è probabile che l'intervento abbia successo.
Il recupero degli spermatozoi può aiutare gli uomini con azoospermia non ostruttiva o quelli che hanno un blocco ma non vogliono un intervento chirurgico. Un modo per farlo è usare un piccolo ago per prelevare lo sperma da un testicolo. Poi si può congelare il campione per utilizzarlo successivamente nella fecondazione in vitro (FIV).
