Scoprite i tipi di farmaci antiretrovirali e il loro funzionamento, e trovate i nomi delle marche dei farmaci approvati dalla FDA.
Gli obiettivi di questi farmaci sono:
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controllare la crescita del virus
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Migliorare il funzionamento del sistema immunitario
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Rallentare o arrestare i sintomi
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Prevenire la trasmissione dell'HIV ad altri
L'FDA ha approvato più di due dozzine di farmaci antiretrovirali per il trattamento dell'infezione da HIV. Spesso vengono suddivisi in sei gruppi perché agiscono in modi diversi. I medici raccomandano di assumere una combinazione o "cocktail" di almeno due di essi. Si tratta della cosiddetta terapia antiretrovirale (ART).
Il medico vi comunicherà le modalità di assunzione dei farmaci. È necessario seguire esattamente le indicazioni e non saltare nemmeno una dose. Se si saltano le dosi, si potrebbero sviluppare ceppi di HIV resistenti ai farmaci e il farmaco potrebbe smettere di funzionare.
Alcuni altri farmaci e integratori non si combinano bene con i farmaci per l'HIV, quindi assicuratevi di informare il vostro medico su tutto ciò che state assumendo.
Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI)
Gli NRTI costringono il virus dell'HIV a utilizzare versioni difettose dei blocchi di costruzione, in modo che le cellule infette non possano produrre altro HIV.
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Abacavir, o ABC (Ziagen)
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Didanosina, o ddl (Videx)
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Emtricitabina, o FTC (Emtriva)
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Lamivudina, o 3TC (Epivir)
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Stavudina, o d4T (Zerit)
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Tenofovir alafenamide, o TAF (Vemlidy)
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Tenofovir disoproxil fumarato, o TDF (Viread)
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Zidovudina o ZDV (Retrovir)
Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI)
Sono anche chiamati "non nucleosidici". Gli NNRTI si legano a una proteina specifica in modo che il virus dell'HIV non possa creare copie di se stesso.
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Cabotegravir/rilpivirina (Cabenuva)
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Delavirdina o DLV (Rescripor)
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Doravirina o DOR (Pifeltro)
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Efavirenz o EFV (Sustiva)
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Etravirina o ETR (Intelence)
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Nevirapina o NVP (Viramune)
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Rilpivirina o RPV (Edurant)
Inibitori della proteasi (PI)
Questi farmaci bloccano una proteina di cui le cellule infette hanno bisogno per mettere insieme nuove particelle di virus HIV.
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Atazanavir o ATV (Reyataz)
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Darunavir o DRV (Prezista)
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Fosamprenavir o FPV (Lexiva)
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Indinavir o IDV (Crixivan)
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Lopinavir + ritonavir, o LPV/r (Kaletra)
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Nelfinavir o NFV (Viracept)
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Ritonavir o RTV (Norvir)
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Saquinavir o SQV (Invirase, Fortovase)
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Tipranavir o TPV (Aptivus)
Inibitori dell'integrasi
Impediscono all'HIV di creare copie di se stesso bloccando una proteina chiave che consente al virus di inserire il proprio DNA nel DNA della cellula sana. Sono chiamati anche inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi (INSTI).
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Bictegravir o BIC (in combinazione con altri farmaci come Biktarvy)
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Cabotegravir e rilpivirina (Cabenuva)
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Cabotegravir (Vocabria)
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Dolutegravir o DTG (Tivicay)
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Elvitegravir o EVG (Vitekta)
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Raltegravir o RAL (Isentress)
Inibitori della fusione
A differenza di NRTI, NNRTI, PI e INSTI, che agiscono sulle cellule infette, questi farmaci impediscono all'HIV di entrare nelle cellule sane.
Enfuvirtide, o ENF o T-20 (Fuzeon)
Inibitore dell'attacco della gp120
Si tratta di una nuova classe di farmaci con un solo farmaco, il fostemsavir (Rukobia). È destinato agli adulti che hanno provato più farmaci contro l'HIV e il cui HIV è risultato resistente ad altre terapie. Ha come bersaglio la glicoproteina 120 sulla superficie del virus, impedendogli di attaccarsi alle cellule T CD4 del sistema immunitario dell'organismo.
Antagonista del CCR5
Anche Maraviroc, o MVC (Selzentry), blocca l'HIV prima che entri in una cellula sana, ma in modo diverso dagli inibitori della fusione. Blocca un tipo specifico di "gancio" all'esterno di alcune cellule, in modo che il virus non possa inserirsi.
Inibitore del post-attaccamento o anticorpo monoclonale
Si tratta di una nuova classe di farmaci antivirali specifici per gli adulti affetti da HIV che hanno provato più farmaci contro l'HIV e il cui HIV è risultato resistente ad altre terapie. Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) impedisce alle cellule infettate dall'HIV di diffondere il virus in quelle non infettate. Viene somministrato per via endovenosa.
Potenziatori farmacologici, o "Drug Boosters" (potenziatori farmacologici)
Il ritonavir (RTV), assunto a basse dosi, aumenta i livelli ematici di lopinavir (LPV) e del farmaco LPV/r (Kaletra)?
Il cobicistat (Tybost) fa la stessa cosa in combinazione con atazanavir, darunavir ed elvitegravir.
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Atazanavir + cobicistat, o ATV/c (Evotaz)
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Darunavir + cobicistat, o DRV/c (Prezcobix)
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Elvitegravir + TDF + FTC + cobicistat, o EVG/c/TDF/FTC (Stribild)
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Elvitegravir + TAF + FTC + cobicistat, o EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)
Poiché questi "booster farmacologici" possono aumentare i livelli di altri farmaci e causare potenziali danni, è necessario informare sempre il medico dei farmaci che si stanno assumendo.
Combinazioni a dose fissa
Alcuni produttori di farmaci riuniscono in un'unica pillola farmaci specifici per facilitarne l'assunzione, tra cui:
Inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi (INSTI):
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Bictegravir + tenofovir alafenamide + emtricitabina, o BIC/TAF/FTC (Biktarvy)
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Dolutegravir + abacavir + lamivudina, o DTG/ABC/3TC (Triumeq)
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Dolutegravir + rilpivirina, o DTG/RPV (Juluca)
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Dolutegravir? + lamivudina, o DTG/3TC (Dovato)
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Elvitegravir?+ cobicistat + tenofovir alafenamide?+ emtricitabina,?o EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)
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Elvitegravir?+ cobicistat + tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina,?o EVG/c/TDF/FTC?(Stribild)
Inibitore della proteasi (PI):
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Atazanavir + cobicistat, o ATV/c (Evotaz)
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Darunavir?+?cobicistat, o DRV/c (Prezcobix)
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Darunavir?+?cobicistat?+?tenofovir?alafenamide + emtricitabina,?o DRV/c/TAF/FTC) (Symtuza)
Inibitore della trascrittasi inversa non nucleosidico (NNRTI):
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Doravirina?+?tenofovir disoproxil fumarato?+ lamivudina, o DOR/TDF/3TC (Delstrigo)
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Efavirenz?+?tenofovir disoproxil fumarato?+ emtricitabina, o EFV/TDF/FTC?(Atripla)
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Rilpivirina?+?tenofovir alafenamide +?emtricitabina,?o RPV/TAF/FTC (Odefsey)
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Rilpivirina?+?tenofovir disoproxil fumarato?+?emtricitabina,?o RPV/TDF/FTC (Complera)
Inibitore della trascrittasi inversa nucleosidica/nucleotidica (NRTI):
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Abacavir + lamivudina, o ABC/3TC (Epzicom)
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Abacavir + lamivudina + zidovudina, o ABC/3TC/ZDV (Trizivir)
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Tenofovir alafenamide + emtricitabina, o TAF/FTC (Descovy)
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Tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina, o TDF/FTC (Truvada)
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Tenofovir disoproxil fumarato + lamivudina, o TDF/3TC (Cimduo)
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Zidovudina + Lamivudina o ZDV/3TC (Combivir)
Anche Descovy e Truvada sono stati approvati come metodi di prevenzione dell'infezione da HIV per le persone ad alto rischio. Ma se si assume uno di questi farmaci, bisogna anche praticare sesso sicuro.
Farmaco PrEP
PrEP è l'acronimo di profilassi pre-esposizione. Ciò significa che si assumono questi farmaci prima che l'HIV entri in circolo (esposizione) per proteggersi dall'infezione (profilassi). Questi farmaci funzionano abbastanza bene, ma non sono infallibili: è necessario assumerli ogni giorno per ottenere un effetto ottimale, e anche in questo caso non funzionano il 100% delle volte.
Per questo motivo è meglio adottare altre misure di protezione quando è possibile. Per esempio, se avete rapporti sessuali con persone che potrebbero avere l'HIV, prendete in considerazione l'uso del preservativo per una maggiore protezione.
I farmaci PrEP per l'HIV includono Truvada e Descovy.
Le persone che si iniettano droghe sono spesso a maggior rischio di contrarre l'HIV, soprattutto se condividono aghi o altri strumenti. Gli uomini gay e bisessuali sono più a rischio a causa dell'attività sessuale, ma anche gli uomini e le donne eterosessuali possono contrarre l'infezione. ?
La PrEP può aiutare a proteggere sia voi che il vostro bambino se pensate di rimanere incinta di un partner con l'HIV. Aiuta a bloccare il virus durante la gravidanza e l'allattamento.
Trattamento dei sintomi dell'HIV
Il modo migliore per tenere a bada i sintomi e le complicazioni dell'HIV è mantenere il programma di farmaci antivirali prescritto dal medico senza saltare alcuna dose. Se lo farete, aiuterete:
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Rafforzare il sistema immunitario
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Ridurre le probabilità di infezioni di qualsiasi tipo
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Ridurre le probabilità di contrarre l'HIV resistente al trattamento
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Ridurre le possibilità di trasmettere l'HIV ad altre persone
La probabilità di contrarre alcune infezioni è maggiore se si è affetti da HIV (il rischio diminuisce se si assumono i farmaci anti-HIV). Queste includono:
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Infezioni virali come l'herpes e l'herpes zoster, trattate con riposo e farmaci antivirali.
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Infezioni batteriche come tubercolosi o polmonite, trattate con antibiotici
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Infezioni fungine come mughetto o polmonite da pneumocystis, trattate con farmaci antifungini
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Infezioni parassitarie come la toxoplasmosi, che possono richiedere un trattamento a lungo termine nelle persone con HIV.
Se non vi sentite bene con i vostri farmaci abituali o se avete difficoltà a rispettare le dosi, parlatene con il vostro medico. Insieme, potreste essere in grado di modificare i tipi e i dosaggi dei farmaci per affrontare meglio i sintomi o gli effetti collaterali.
