Scoprite i problemi comuni dei piedi e delle gambe, come le gambe arcuate, le dita dei piedi e la camminata in punta di piedi, che possono causare ritardi nell'apprendimento della deambulazione.
L'apprendimento della deambulazione varia molto da un bambino all'altro. La tempistica dei primi passi può variare anche tra bambini di diverse origini etniche. Un bambino può non camminare fino a tre o quattro mesi dopo che un altro ha camminato. Questo non indica necessariamente un problema o un ritardo nella deambulazione. È probabile che entrambi i bambini siano ugualmente sani e in grado di correre e giocare quando crescono.
Le gambe arcuate del bambino sono un problema?
Le gambe arcuate sono una preoccupazione comune dei neo-genitori che potrebbero non rendersi conto che quasi tutti i bambini hanno le gambe arcuate alla nascita. Questa curvatura verso l'esterno delle ossa delle gambe si risolve di solito entro i 2 anni di età. All'inizio i bambini più piccoli ondeggiano da un lato all'altro piuttosto che muoversi in avanti, facendo sembrare le loro gambe arcuate ancora più esagerate. Le gambe arcuate non causano ritardi nella deambulazione né influiscono sulla capacità del bambino di imparare a camminare.
In alcuni rari casi, quando le gambe arcuate non si risolvono naturalmente entro i 2 anni di età, le ginocchia del bambino possono essere rivolte verso l'esterno dalla curva delle ossa delle gambe. Questo può causare problemi alle ginocchia. Se le gambe arcuate compaiono all'improvviso o persistono oltre i 2 anni di età, consultate il medico del vostro bambino.
Raramente, le gambe arcuate sono un segno di rachitismo. Si tratta di una condizione causata, tra l'altro, da una carenza di vitamina D e di calcio nella dieta del bambino che inibisce la crescita delle ossa. Gli arti inferiori possono anche essere causati da una condizione relativamente rara chiamata malattia di Blount, che provoca una crescita ossea anomala nella tibia, o osso inferiore della gamba. Questa condizione è più comune nei bambini afroamericani e si pensa sia associata al sovrappeso.
Le dita dei piedi sono un problema per i bambini?
Alla nascita molti bambini presentano un leggero inghippo, chiamato anche dita dei piedi. Di solito scompare durante la prima infanzia.
Le dita dei piedi possono essere causate da problemi in tre aree della gamba e del piede. Può esserci una deviazione del piede, chiamata metatarso adduttore. Possono esserci problemi alla testa dell'osso della coscia, all'anca. Infine, potrebbe essere dovuto a problemi alla tibia o all'osso inferiore della gamba - torsione tibiale interna.
L'adduzione del metatarso osservata nei neonati tende a scomparire quando il bambino inizia a camminare. Si tratta di una curvatura del piede stesso, solitamente creata dalla posizione del bambino nel grembo materno prima della nascita, anche se ci sono altri possibili fattori. È possibile notare il metatarso adduttore osservando le piante dei piedi del bambino. Si curveranno l'una verso l'altra come due mezze lune.
I medici non sono d'accordo sull'opportunità di mettere dei tutori ai piedi di un bambino con gravi dita a piccione. Alcuni medici consigliano l'uso di un tutore o di un gesso se i piedi sono ancora gravemente curvi quando il bambino ha tra i 4 e i 6 mesi. Il tutore o il gesso vengono solitamente rimossi quando il bambino inizia a camminare. Altri medici non ritengono che il tutore aiuti le dita dei piedi o acceleri lo sviluppo dei piedi e delle gambe verso un allineamento più corretto.
Se le ginocchia del bambino puntano dritte verso l'interno, è possibile che il bambino abbia una torsione tibiale interna, più comunemente riscontrata tra gli uno e i tre anni di età. Questa condizione è causata da una rotazione verso l'interno della tibia (osso della gamba). Di solito si risolve da sola quando il bambino impara a camminare. In caso contrario, è bene rivolgersi al medico per un eventuale trattamento.
Se le ginocchia del bambino sono rivolte verso l'interno durante la deambulazione, potrebbe trattarsi di una condizione chiamata antiversione femorale eccessiva. Questa condizione è causata da una rotazione verso l'interno del femore (osso superiore della gamba) e si riscontra spesso nei bambini che siedono con la parte inferiore delle gambe dietro di loro a forma di W. Anche in questo caso si risolve da sola. Anche in questo caso, di solito si risolve da sola, in genere entro gli 8 anni di età.
Tutte queste condizioni di solito scompaiono da sole, con un intervento minimo o nullo. Tuttavia, in tutti i casi in cui la situazione persiste o peggiora, è necessario consultare il medico del bambino.
Quando il bambino cammina in punta di piedi
La camminata sulle punte è comune alla maggior parte dei bambini che muovono i primi passi. La camminata in punta di piedi dovrebbe scomparire quando il bambino ha un'età compresa tra i 2 e i 3 anni. Molti bambini si esercitano a camminare in punta di piedi quando imparano a camminare. Solo più tardi, dopo circa 6-12 mesi di pratica, impareranno a camminare con un'andatura matura dal tallone alla punta.
Di solito camminare in punta di piedi non è un problema. Ma se la deambulazione in punta di piedi persiste oltre i 2 anni di età o è costante, è bene consultare il medico del bambino. La camminata in punta di piedi persistente, o la camminata in punta di piedi su un solo piede, può essere un segno di un problema del sistema nervoso centrale e deve essere valutata.
I piedi piatti possono ritardare la deambulazione?
Quasi tutti i bambini hanno i piedi piatti alla nascita. Ci vuole tempo perché si sviluppi l'arco naturale del piede. I piedi piatti raramente causano problemi di deambulazione e spesso scompaiono entro i 2 o 3 anni. I piedi estremamente piatti possono far sembrare che le caviglie del bambino si pieghino verso l'interno quando cammina. Questo accade se gli archi non si sviluppano completamente per riallineare il piede e la caviglia. Il trattamento è raramente necessario, tranne nei casi più gravi, e in genere non viene preso in considerazione finché il bambino non supera la prima infanzia. La tendenza ai piedi piatti può essere presente nelle famiglie.
Quanto è grave la displasia dell'anca in un bambino?
Durante il primo anno di vita, può comparire una condizione chiamata displasia evolutiva dell'anca. Questa condizione fa sì che le anche del bambino si sviluppino nella posizione sbagliata a causa di legamenti e articolazioni troppo rilassati. La displasia dell'anca può portare a ritardi nella deambulazione o ad altri problemi di deambulazione. Infatti, un'anca dislocata può causare dolore, che peggiora durante la deambulazione. La displasia evolutiva dell'anca è un termine generale che indica una serie di problemi alle anche del bambino. Si riscontra in circa cinque neonati su mille. Solo uno su 1.000, tuttavia, presenta effettivamente una lussazione dell'anca. Alla nascita le anche e i legamenti possono essere inizialmente instabili all'esame, ma la maggior parte si risolve rapidamente nelle prime settimane.
Per ragioni sconosciute, la displasia dell'anca è più frequente nelle primipare e a sinistra piuttosto che a destra. Il medico del bambino controllerà la displasia dell'anca alla nascita e durante i successivi controlli periodici.
Se in occasione di un esame vengono riscontrati segni di displasia dell'anca, il bambino verrà seguito da vicino. Tra i segni vi sono una gamba più corta dell'altra, pieghe disuguali nelle cosce o nei glutei del bambino rispetto all'altro lato e fianchi eccessivamente rigidi. Il medico esaminerà le anche per sentire se l'anca si è lussata o è rientrata nell'articolazione. Non preoccupatevi: l'esame viene eseguito con delicatezza e, nel peggiore dei casi, può risultare un po' fastidioso. La displasia dell'anca richiede un trattamento, di solito da parte di uno specialista in ortopedia pediatrica che di solito valuta prima le anche con radiografie e/o un'ecografia. A seconda dei risultati, il trattamento può variare dall'osservazione continua a speciali tutori/splinti per l'anca, alla manipolazione delle anche sotto anestesia o all'intervento chirurgico. I trattamenti variano anche in base all'età del bambino.
Pietre miliari dello sviluppo per la deambulazione
Da 6 a 10 mesi:
La maggior parte dei bambini si tira su da solo per stare in piedi.
Tra i 7 e i 13 mesi:
La maggior parte dei bambini si muove felicemente tra i mobili (come già detto).
I bambini saranno in grado di camminare un po' con il supporto di un genitore (attenzione: non bisogna forzare la camminata precoce).
Tra gli 11 e i 14 mesi:
I bambini iniziano a camminare da soli - entro i 14 mesi la maggior parte dei bambini cammina in qualche modo da sola.
Quando rivolgersi a un medico in caso di ritardo nella deambulazione
Le gambe, i piedi e le capacità motorie del bambino vengono controllati durante la normale visita di controllo del bambino. Ma rivolgetevi al vostro medico se siete preoccupati per un ritardo nella deambulazione. Utilizzate le pietre miliari di cui sopra e le seguenti linee guida per aiutarvi a riconoscere eventuali ritardi nello sviluppo del vostro bambino.
Rivolgetevi al medico se
il bambino non cammina entro i 18 mesi
Il bambino cammina solo sulle punte dei piedi
Avete altre preoccupazioni riguardo ai piedi e alle gambe del vostro bambino
Qualsiasi differenza tra i movimenti di un lato del corpo rispetto all'altro o la preferenza per una gamba, soprattutto se sembra peggiorare, dovrebbe indurre il bambino a recarsi dal medico.
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