Alcuni dei farmaci che trattano l'HIV potrebbero farvi aumentare di peso. Scoprite perché è un problema e cosa potete fare.
L'odierna terapia antiretrovirale (ART) previene la perdita di peso e aiuta a vivere una vita più lunga e sana con l'HIV. Ma questi farmaci possono causare il problema opposto del peso. Possono farvi aumentare di peso, a volte anche troppo.
Perché l'aumento di peso è un problema?
Se all'inizio del trattamento eravate sottopeso, mettere su qualche chilo non è un problema. Raggiungere un peso sano dà al corpo la forza per combattere l'HIV e altre infezioni. I medici chiamavano questo aumento di peso "ritorno alla salute".
Ma ora l'ago della bilancia pende nella direzione opposta. Le persone affette da HIV negli Stati Uniti hanno maggiori probabilità di essere in sovrappeso rispetto a quelle che non hanno il virus. I chili di troppo possono portare a problemi di salute come il diabete e le malattie cardiache. Chi ha l'HIV è già più a rischio per queste condizioni.
L'aumento di peso è un aspetto importante da considerare quando, insieme al vostro medico, scegliete un farmaco per l'HIV, soprattutto se all'inizio eravate in sovrappeso. Potreste passare a un farmaco che ha meno probabilità di causare un aumento di peso. La dieta e l'esercizio fisico possono aiutarvi a mantenere un peso sano e a evitare le complicazioni legate al sovrappeso.
Perché i farmaci anti-HIV causano un aumento di peso?
L'aumento di peso è un effetto collaterale comune della terapia antiretrovirale (ART). In media, le persone ingrassano di circa 2 chili durante i primi 2 anni di trattamento. La maggior parte di questo aumento avviene nel primo anno.
Circa 1 persona su 5 che aveva un peso sano al momento della diagnosi di HIV diventa sovrappeso entro 3 anni dall'assunzione di questi farmaci.
Gli scienziati non sono sicuri del motivo per cui i farmaci anti-HIV causano un aumento di peso. Una possibile ragione è che funzionano. Quando si ha l'HIV, il corpo brucia costantemente calorie per combattere le infezioni. L'ART impedisce di contrarre infezioni.
Il trattamento dell'HIV aiuta anche a mantenere l'appetito. Inoltre, aiuta il corpo ad assorbire una maggiore quantità di sostanze nutritive dagli alimenti che si mangiano.
Anche lo stile di vita influisce sul peso. Una dieta ipercalorica e ricca di grassi e una scarsa attività fisica potrebbero farvi aumentare di peso durante il trattamento.
Quali farmaci anti-HIV causano l'aumento di peso?
Alcuni farmaci anti-HIV hanno maggiori probabilità di causare un aumento di peso rispetto ad altri. I farmaci più vecchi, come gli inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi (NNRTI), non sono generalmente legati all'aumento di peso.
Questi farmaci comprendono:
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Abacavir (Ziagen)
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Doravirina (Pifeltro)
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Efavirenz (Sustiva)
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Emtricitabina (Emtriva)
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Etravirina (Intelence)
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Lamivudina (Epivir)
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Nevirapina (Viramune, Viramune XR)
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Rilpivirina (Edurant)
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Zidovudina (Retrovir)
Un tipo di NRTI, il tenofovir alafenamide, sembra causare un aumento di peso. È uno dei farmaci della terapia combinata Biktarvy.
Gli inibitori della proteasi come atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) e tipranavir (Aptivus) possono causare un aumento di peso.
Un gruppo più recente di farmaci contro l'HIV, chiamati inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi (INSTI), è quello che più probabilmente fa aumentare di peso. Questi farmaci includono:
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Cabotegravir (Vocabria)
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Dolutegravir (Tivicay)
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Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
L'aumento di peso durante il trattamento dipende dal farmaco specifico che si assume. In uno studio, le persone che hanno assunto tenofovir alafenamide per 2 anni hanno preso in media 3 chili. Quelli che hanno assunto Ziagen hanno preso in media 3 chili. Ma le persone che hanno assunto Retrovir hanno preso meno di un chilo nello stesso periodo di tempo.
Quanto dovrei preoccuparmi?
Se siete preoccupati per la perdita di peso, parlatene con il vostro medico.
Gli INSTI hanno maggiori probabilità di causare un aumento di peso e spesso sono i primi farmaci che i medici prescrivono. I farmaci contro l'HIV sono importanti per aiutarvi a rimanere in salute. Ma se avete iniziato in sovrappeso, potreste passare a un farmaco che ha meno probabilità di farvi aumentare di peso.
Anche l'alimentazione e l'esercizio fisico sono importanti per gestire il peso e mantenere la salute generale. Una dieta equilibrata fornisce all'organismo l'energia necessaria per combattere l'HIV e altre infezioni. Il medico e un dietologo possono aiutarvi a trovare il piano alimentare più adatto a voi.
Anche l'esercizio fisico è necessario per prevenire l'aumento di peso e mantenere i muscoli forti. La presenza dell'HIV non dovrebbe impedirvi di partecipare a qualsiasi programma di esercizio fisico, che si tratti di camminare, andare in bicicletta, ballare o fare sport.
