Scoprite le leggi sulla divulgazione dell'HIV: Quando si ha diritto alla privacy e quando si deve rivelare agli operatori sanitari, al partner e ad altri.
La vostra condizione di sieropositività è un'informazione medica personale. Esistono leggi che proteggono la privacy delle informazioni sulla salute, compreso il caso dell'HIV. Ma in molti Stati esistono anche leggi che impongono di condividere la propria condizione di sieropositività con altre persone in determinati casi. Questo non è vero in tutti gli Stati, quindi è importante sapere qual è la legge del luogo in cui si vive.
Protezione dalla discriminazione
Due leggi federali vi proteggono dalla discriminazione se siete affetti da HIV o da qualsiasi altra patologia:
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Sezione 504 della legge sulla riabilitazione del 1973
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La legge sugli americani con disabilità (ADA) del 1990
Queste leggi impediscono a qualsiasi istituzione che riceve fondi federali di negare o ritardare cure o servizi perché si è affetti da HIV. Ciò include ospedali, cliniche dentistiche, case di cura e centri di trattamento delle tossicodipendenze.
L'ADA vi protegge dalla discriminazione sul lavoro basata sulla vostra condizione di sieropositività. Questa legge si applica a tutti i datori di lavoro con 15 o più dipendenti.
L'HIPAA protegge la mia privacy sull'HIV?
Forse avete sentito parlare di una legge federale chiamata HIPAA (Health Information Portability and Accountability Act). Questa legge protegge le informazioni sanitarie personali, compreso lo stato di salute dell'HIV, dalla condivisione senza che l'interessato ne sia a conoscenza o abbia dato il proprio consenso in alcuni casi.
Le leggi sulla privacy dell'HIPAA non impediscono a tutti di condividere la vostra condizione di sieropositività. Queste leggi si applicano solo alle cosiddette entità coperte:
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Qualsiasi fornitore di assistenza sanitaria che invia elettronicamente informazioni sanitarie per transazioni come l'elaborazione delle richieste di rimborso assicurativo.
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La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria, come i fornitori di assicurazioni private o pubbliche, i piani dentistici o i piani di protezione dei farmaci
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Strutture di clearing dell'assistenza sanitaria che elaborano informazioni o servizi per piani sanitari e fornitori di assistenza sanitaria
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Associati d'affari che gestiscono richieste di rimborso assicurativo o di fatturazione
L'HIPAA non si applica ai piani di assicurazione sanitaria di gruppo con 50 o meno partecipanti, istituiti e gestiti esclusivamente da un datore di lavoro.
L'HIPAA consente inoltre agli enti coperti di condividere il vostro stato di sieropositività senza il vostro consenso quando la legge lo richiede per proteggere la salute di altre persone.
Le entità coperte possono condividere il vostro stato di sieropositività in situazioni quali:
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Indagini delle forze dell'ordine
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Situazioni di abuso fisico o sessuale
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Identificazione di cadaveri
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Donazione di organi da cadaveri
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Alcuni tipi di ricerca medica
Il fornitore di assistenza sanitaria o l'ospedale possono condividere il vostro stato di sieropositività con la vostra compagnia di assicurazione sanitaria se ciò è necessario per coprire il vostro trattamento medico.
Divulgazione ai governi statali e federali
Quando il test è positivo per l'HIV, il medico, la clinica o il sito di analisi sono tenuti per legge a comunicare il risultato al dipartimento sanitario del vostro Stato. I funzionari della sanità pubblica del vostro Stato registrano queste informazioni per tenere traccia dei tassi locali di HIV.
Perché il dipartimento sanitario del vostro Stato deve sapere che avete l'HIV? Il vostro Stato può ottenere i fondi del governo federale per sostenere i programmi e i servizi sanitari per le persone affette da HIV. Ciò si basa sul numero di persone che vivono in quello stato e che sono risultate positive al virus.
Il vostro dipartimento sanitario statale rimuove tutte le informazioni che vi identificano da questo rapporto. Lo invia al CDC, l'agenzia governativa nazionale che tiene traccia delle tendenze sanitarie. Il CDC non condivide queste informazioni con nessuno: né con le compagnie di assicurazione, né con i datori di lavoro, né con altre agenzie o persone.
Risultati privati dei test. In 31 Stati, alcuni siti di analisi del sangue sono autorizzati per legge a sottoporvi al test dell'HIV senza chiedere il vostro nome o altre informazioni personali. Chiedete a qualsiasi clinica, sito di analisi del sangue o servizio se offre test HIV anonimi prima di fornire a qualcuno il vostro nome o le vostre informazioni personali.
Divulgazione prima del sesso o della condivisione di aghi per droghe
Secondo alcune leggi statali, è necessario comunicare la propria condizione di sieropositività ad altre persone se c'è il rischio di trasmettere loro il virus. Ciò avviene attraverso il sesso o la condivisione di aghi per iniettarsi droghe. In alcuni Stati, i dipartimenti sanitari richiedono agli operatori sanitari di comunicare i nomi e gli indirizzi dei vostri partner sessuali o che condividono gli aghi, se sono a conoscenza di queste informazioni. Devono farlo anche se non siete voi a proporlo.
Diciotto stati hanno leggi che richiedono di rivelare la propria sieropositività a qualsiasi altra persona prima di avere rapporti sessuali vaginali, anali o orali. Alcuni Stati possono accusarvi di un crimine se non rivelate il vostro stato di sieropositività ai partner sessuali anche se:
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Si usa il preservativo durante il sesso.
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Il vostro partner non ha contratto l'HIV a causa del vostro rapporto sessuale.
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Si assume la terapia antiretrovirale (ART) per controllare la carica virale dell'HIV e ridurre notevolmente il rischio di trasmetterlo ad altri durante i rapporti sessuali.
Queste leggi sono pensate per aiutare a prevenire la diffusione dell'HIV. Hanno lo scopo di dissuadere le persone affette da HIV dal trasmettere di proposito il virus ad altre persone che non sanno di essere a rischio. In alcuni Stati si può essere accusati di crimini come la messa in pericolo o l'aggressione se non si rivela a qualcuno il proprio stato di sieropositività prima del rapporto sessuale.
Non ci sono più leggi che rendono la mancata divulgazione dell'HIV un crimine in
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Arizona
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Connecticut
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Hawaii
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Maine
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Nuovo Messico
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Washington, DC
Nella maggior parte degli Stati, si è tenuti a rivelare la propria condizione di sieropositività solo se la si conosce al momento del rapporto sessuale. Ma in Indiana e in North Carolina è obbligatorio contattare i partner sessuali precedenti per informarli che si è positivi al test dell'HIV.
Secondo la legge, se il vostro Stato vi chiede di rivelare la vostra sieropositività a un partner prima di avere rapporti sessuali o di condividere aghi, dovete farlo. Questo vale anche se non ve lo chiedono. Una volta che l'avete fatto, la persona in questione non è tenuta a mantenere l'informazione privata.
Devo dire al mio operatore sanitario che ho l'HIV?
In tutti gli Stati, tranne uno, non è richiesto per legge di rivelare il proprio stato di sieropositività a un operatore sanitario per ricevere cure o servizi medici. Solo l'Arkansas richiede la divulgazione dell'HIV ai dentisti.
È contro la legge che qualsiasi operatore sanitario vi neghi le cure solo perché avete l'HIV. Potrebbero chiedervi informazioni sulle vostre pratiche sessuali o se assumete farmaci per il controllo dell'HIV. Questo perché queste informazioni aiutano a fornire un'assistenza migliore. Per esempio, possono chiedervi tutti i farmaci che assumete per evitare interazioni con altri farmaci che devono prescrivervi.
Informazioni come i risultati degli esami del sangue che dimostrano la presenza dell'HIV o le prescrizioni di farmaci contro l'HIV fanno parte della vostra cartella clinica. Gli operatori sanitari devono mantenere queste informazioni riservate, a meno che non si dia il permesso di condividerle. L'eccezione è rappresentata da situazioni in cui la salute di altre persone potrebbe essere a rischio, come richiesto dall'HIPAA.
Se avete bisogno di parlare con qualcuno che lavora presso la vostra clinica riguardo all'HIV o al trattamento, avete il diritto di chiedere di parlare in privato, in modo che nessun altro ascolti la vostra conversazione.
Devo dire al mio datore di lavoro o ai colleghi che ho l'HIV?
L'ADA vi protegge dalle discriminazioni sul posto di lavoro dovute all'HIV. Nella maggior parte dei casi non siete obbligati a dire al vostro datore di lavoro che avete l'HIV. Inoltre, i datori di lavoro non possono chiedervi se avete l'HIV quando fate un colloquio per un nuovo lavoro o prima di fare un'offerta di lavoro.
In queste situazioni il datore di lavoro può chiedervi informazioni sull'HIV o su altre condizioni mediche:
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Dopo avervi fatto un'offerta di lavoro, ma prima che iniziate a lavorare, il vostro datore di lavoro può chiedervi informazioni sulle vostre condizioni mediche. Può farlo a patto che faccia le stesse domande a tutti coloro che svolgono lo stesso lavoro.
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Una volta che avete iniziato a lavorare, se chiedete una sistemazione ragionevole per il vostro lavoro, ad esempio una modifica dell'orario per avere il tempo di sottoporvi a cure mediche frequenti, i datori di lavoro possono chiedervi il motivo.
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Il datore di lavoro può chiedervi informazioni sulle vostre condizioni mediche se vi sono prove oggettive che non potete svolgere il vostro lavoro o che potreste rappresentare un rischio per la sicurezza degli altri. Non può basarsi su miti o stereotipi sull'HIV per ritenere che siate un rischio per la sicurezza o che non possiate svolgere il vostro lavoro.
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Quando i datori di lavoro raccolgono informazioni per le azioni positive, possono chiedere informazioni sulle disabilità. Potete scegliere se rispondere o meno o rivelare il vostro HIV.
Il vostro datore di lavoro non ha il diritto legale di conoscere il vostro stato di sieropositività, a meno che ciò non influisca sulla vostra capacità di svolgere il vostro lavoro o possa mettere a rischio altri. Per esempio, se eseguite interventi chirurgici in cui potreste essere colpiti ed esporre altri al vostro sangue, il vostro datore di lavoro potrebbe dover sapere che avete l'HIV.
Se ricevete un'assicurazione sanitaria attraverso il vostro lavoro, la vostra compagnia assicurativa non può legalmente rivelare il vostro stato di sieropositività al vostro datore di lavoro.
Se rivelate la vostra condizione di sieropositività al vostro datore di lavoro, l'ADA richiede comunque che lo conserviate in un file separato dalle altre informazioni sul vostro impiego. Può essere accessibile solo a determinate persone, di solito il personale delle risorse umane.
Devo rivelare il mio stato di sieropositività quando faccio domanda di alloggio?
Il Fair Housing Act federale vi protegge dalle discriminazioni quando acquistate o affittate una casa o un immobile residenziale perché siete affetti da HIV.
A meno che non chiediate di vivere in una casa famiglia per persone con HIV, non dovete rivelare il vostro stato di sieropositività a nessuna agenzia immobiliare.
Se chiedete di vivere in un alloggio riservato a persone con disabilità, potreste dover presentare una lettera del vostro medico che attesti la vostra disabilità. La lettera non deve necessariamente indicare che siete affetti da HIV.
Dove posso trovare maggiori informazioni sulle leggi in materia di privacy e divulgazione dell'HIV nel mio Stato?
Per saperne di più sulle leggi statunitensi che tutelano il diritto alla privacy in caso di HIV, consultare il sito web del CDC.
Il CDC aggiorna regolarmente le leggi sulla divulgazione dell'HIV in ogni Stato sul suo sito web.
