Il trattamento come prevenzione dell'HIV può aiutarvi a rimanere in salute e ad annullare le possibilità di trasmettere il virus attraverso il sesso. Scoprite come funziona e chi ne beneficia.
Il trattamento dell'HIV come prevenzione (TasP) è diverso dalla profilassi pre-esposizione (PrEP)
PrEP è l'acronimo di profilassi pre-esposizione. Se assunta correttamente, è un regime farmacologico altamente efficace per le persone che risultano negative al test dell'HIV ma che potrebbero essere state esposte al virus negli ultimi 6 mesi. Ciò può essere avvenuto attraverso rapporti sessuali C protetti o meno C o attraverso l'uso di droghe iniettabili con qualcuno che è sieropositivo.
Come funziona il trattamento dell'HIV come prevenzione (TasP)
La chiave del trattamento dell'HIV come prevenzione è rappresentata dai farmaci da assumere quotidianamente. Il regime in sé è chiamato terapia antiretrovirale, o ARTE. L'ideale è iniziare non appena si riceve la diagnosi. Il farmaco abbassa la carica virale fino a renderla così bassa da non poter essere rilevata da un normale esame di laboratorio. Per carica virale non rilevabile si intende meno di 50 copie C quante volte il virus si replica C di HIV per millilitro di sangue.
Questo stato è stato definito undetectable = untransmittable, o U=U. Significa che non si può trasmettere il virus dell'HIV attraverso il sesso.
Raggiungere e mantenere questo stato super-basso è chiamato soppressione virale. Anche se il virus dell'HIV continuerà a vivere nel vostro corpo e i test per l'HIV che rilevano gli anticorpi saranno ancora positivi, la terapia antiretrovirale continuerà a impedire al virus di replicarsi finché seguirete con precisione il vostro programma. Ciò include non solo l'assunzione dei farmaci come prescritto, ma anche controlli regolari con il medico e test della carica virale ogni 3 o 4 mesi.
Quanto è efficace il trattamento dell'HIV come prevenzione?
La ricerca ha dimostrato che la TasP è uno dei metodi più efficaci per prevenire la trasmissione dell'HIV attraverso il sesso. L'approccio ha ottenuto un enorme sostegno medico dopo l'avvio di un ampio studio nel 2011, con risultati finali pubblicati nel 2016. Lo studio ha rilevato che la TasP ha ridotto la trasmissione sessuale dell'HIV, oltre a una riduzione del 96% delle nuove infezioni, quando la TasP è stata iniziata subito dopo la diagnosi di HIV. L'inizio precoce del trattamento è stato fondamentale anche perché il sistema immunitario delle persone era ancora in buona parte sano.
Vantaggi del trattamento dell'HIV come prevenzione (TasP)
Questo approccio presenta molti vantaggi:
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Mantenere una carica virale non rilevabile supporta il sistema immunitario e può aiutare a condurre una vita lunga e sana.
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Non c'è rischio di trasmettere il virus a partner sessuali sieronegativi.
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Funziona per quasi tutti coloro che si attengono al trattamento.
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Fa effetto rapidamente. Si può raggiungere una carica virale non rilevabile in 1-6 mesi. Ma i test devono garantire che il vostro stato sia duraturo. Ciò significa che dovrete mantenere uno stato non rilevabile per almeno 6 mesi prima di poter affermare con certezza che non trasmetterete il virus.
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Si è consapevoli dello stato virale del proprio corpo.
Altre persone che beneficiano del trattamento come prevenzione dell'HIV (TasP)
Neomamme e neonati. La TasP riduce anche di molto le probabilità C all'1% o meno C che una donna incinta trasmetta il virus al figlio durante la gravidanza e anche durante il travaglio e il parto. Il bambino dovrebbe ricevere l'ART per 4-6 settimane dopo la nascita, a partire da appena 6-12 ore di vita.
L'allattamento al seno è un'altra questione. Sebbene una madre sottoposta ad ART e TasP possa ridurre le probabilità di trasmettere l'HIV al bambino durante l'allattamento, il rischio non è così evidente. Il CDC e l'Accademia Americana di Pediatria raccomandano alle madri che vivono con l'HIV di non allattare al seno e di nutrire invece i loro bambini con latte artificiale con acqua pulita e sicura o con latte umano pastorizzato da donatore.
Persone che si iniettano droghe. È possibile che la TasP riduca le possibilità di trasmettere il virus dell'HIV ad altri se ci si inietta droghe. Tuttavia, è necessario utilizzare sempre aghi e siringhe nuovi e non condividerli mai, anche se il livello virale non è rilevabile.
Cosa succede se si interrompe il trattamento?
Se si interrompe l'assunzione dei farmaci, la carica virale torna a salire rapidamente perché l'HIV continua a vivere nel corpo anche se soppresso. Il medico può aiutarvi a individuare eventuali problemi con il vostro regime o stile di vita e aiutarvi a rimettervi in carreggiata. È possibile riportare la carica virale a livelli non rilevabili.
L'assunzione di farmaci per l'HIV non protegge voi o il vostro partner dal contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili. È fondamentale discutere con il medico di altre pratiche sicure.
Condividi il tuo stato
Parlate con il vostro partner per scegliere i metodi che volete usare per evitare di trasmettere l'HIV. Alcuni Stati richiedono che le persone che vivono con l'HIV e sono consapevoli del loro stato condividano questa informazione con i partner sessuali. Alcuni Stati richiedono la divulgazione se si condividono gli aghi.
