Il medico potrebbe prescrivere questo farmaco come parte della terapia antiretrovirale. Per saperne di più su come aiuta a controllare la quantità di HIV nel corpo.
Una classe di ART, gli inibitori dell'integrasi, è diventata un trattamento standard per l'HIV. Le ricerche dimostrano che funzionano bene per tenere sotto controllo la malattia. Ecco cosa c'è da sapere.
Cosa sono gli inibitori dell'integrasi?
Gli inibitori dell'integrasi fanno parte di una classe di farmaci chiamati antiretrovirali. La FDA ha approvato il primo inibitore dell'integrasi nel 2007. Oggi ne sono disponibili cinque per le persone affette da HIV:
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Bictegravir (Biktarvy)
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Cabotegravir (Vocabria)
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Dolutegravir (Tivicay, Tivicay PD)
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Elvitegravir (Vitekta)
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Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
Gli inibitori dell'integrasi fanno anche parte di alcune combinazioni di farmaci contro l'HIV. Queste includono due o più farmaci contro l'HIV appartenenti a una o più classi farmacologiche.
Gli inibitori dell'integrasi sono disponibili sotto forma di pillole, da inghiottire o masticare. Sono disponibili anche sotto forma di granuli che si sciolgono in acqua. A seconda del farmaco specifico, l'inibitore dell'integrasi viene assunto una o due volte al giorno. Il cabotegravir è disponibile anche come iniezione da fare una volta al mese.
Perché i medici prescrivono gli inibitori dell'integrasi?
I medici prescrivono questi farmaci per trattare l'HIV in alcuni adulti e bambini affetti da questa patologia. Gli inibitori dell'integrasi possono essere assunti da soli o con un altro farmaco contro l'HIV. Gli inibitori dell'integrasi non curano l'HIV, ma riducono le probabilità che la malattia progredisca fino all'AIDS. Gli inibitori dell'integrasi, insieme a una routine di sesso sicuro, possono contribuire a fermare la diffusione dell'HIV.
Come funzionano gli inibitori dell'integrasi?
L'HIV è un virus che attacca il sistema immunitario dell'organismo, in particolare i globuli bianchi conosciuti come cellule CD4 o cellule T. Normalmente, queste cellule collaborano con il sistema immunitario per proteggerlo da virus e batteri.
Una volta che l'HIV invade le cellule, ne prende il controllo producendo l'integrasi, un tipo di enzima. Quando ciò accade, il DNA delle cellule T si combina con il DNA del virus, permettendo all'HIV di prendere il sopravvento. Il virus si diffonde riproducendosi e prendendo il controllo di altre cellule. Le cellule T perdono la capacità di comunicare con il sistema immunitario per evitare l'infezione.
Gli inibitori dell'integrasi impediscono all'HIV di produrre l'integrasi, che impedisce al virus di copiarsi e diffondersi in altre cellule.
Quanto funzionano gli inibitori dell'integrasi?
Molte persone affette da HIV assumono gli inibitori dell'integrasi perché funzionano bene per trattare la malattia con pochi effetti collaterali. Questi farmaci continuano a combattere il virus nel tempo, soprattutto i nuovi inibitori dell'integrasi come dolutegravir, bictegravir e cabotegravir. Gli inibitori dell'integrasi più vecchi, raltegravir ed elvitegravir, hanno mostrato una certa resistenza all'HIV.
Quali farmaci interagiscono con gli inibitori dell'integrasi?
Alcuni farmaci assunti per altri problemi di salute possono interagire con gli inibitori dell'integrasi. La combinazione potrebbe essere pericolosa, per cui sarà necessario interrompere l'assunzione di un determinato farmaco, passare a un altro o modificare il dosaggio. Informare il medico se si assumono farmaci o integratori (in particolare l'erba di San Giovanni) per gestire:
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Problemi allo stomaco e all'esofago (reflusso acido, ulcere)
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Prostata ingrossata
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Infezioni batteriche
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Coaguli di sangue
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Crisi epilettiche
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Depressione
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Ansia
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Disturbi psicotici
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Infezioni fungine
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Glicemia elevata
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Asma
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Problemi cardiaci
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Infiammazione (corticosteroidi)
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Epatite C
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Ormoni (controllo delle nascite, terapia per l'affermazione del sesso, menopausa)
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Sistema immunitario (immunosoppressori)
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Colesterolo
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Disfunzione erettile
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Dipendenza da oppioidi
Chi può assumere gli inibitori dell'integrasi e chi dovrebbe evitarli?
Bambini. A seconda dell'età e del peso, i bambini con HIV possono assumere gli inibitori dell'integrasi. Alcune case farmaceutiche suggeriscono per i bambini le dosi standard per gli adulti, mentre altre personalizzano le loro raccomandazioni di dosaggio.
Anziani. Le persone di questa fascia di età tendono ad avere maggiori probabilità di avere problemi al fegato, ai reni e al cuore.
Donne in gravidanza. Gli esperti sanitari affermano che le donne in gravidanza possono assumere la ART, compresi gli inibitori dell'integrasi.
Quali sono i possibili effetti collaterali degli inibitori dell'integrasi?
Poiché gli inibitori dell'integrasi combattono l'HIV anziché le cellule infette, questo tipo di farmaco presenta meno effetti collaterali rispetto ad altri medicinali contro l'HIV. Tuttavia, l'assunzione di un inibitore dell'integrasi può provocare queste reazioni indesiderate:
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Feci sciolte e acquose
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Sensazione di malessere allo stomaco
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Stanchezza estrema
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Mal di testa
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Difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentati
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Problemi di concentrazione
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Ansia
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Cambiamenti d'umore
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Cambiamento dei sogni
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Depressione
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Dolore
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Stordimento
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Aumento di peso
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Livelli di creatinina più elevati (un livello troppo alto può significare insufficienza renale)
Meno comunemente, le persone che assumono inibitori dell'integrasi hanno gravi reazioni cutanee e infiammazioni.
Alcuni effetti collaterali degli inibitori dell'integrasi durano alcune settimane e poi scompaiono. Se gli effetti collaterali durano più a lungo o creano disagio, informare il medico. Ma non interrompere bruscamente l'assunzione.
