Se si sospetta un'esposizione all'HIV dopo uno stupro o una violenza sessuale, la profilassi post-esposizione (PEP) è un regime di tre farmaci che può ridurre il rischio di HIV.
Se si sospetta un'esposizione all'HIV, è bene rivolgersi a un medico o farsi visitare subito, se possibile. Per ridurre il rischio di infezione, chiedete al vostro medico se la profilassi post-esposizione (PEP) è un'opzione per voi.
Che cos'è la PEP?
La PEP è una combinazione di tre farmaci antiretrovirali da assumere subito dopo una possibile esposizione all'HIV. Il suo scopo è quello di impedire che il virus prenda piede nel corpo e si moltiplichi. Ma perché sia efficace, bisogna iniziare a prenderla entro 72 ore (3 giorni) dall'esposizione, altrimenti non funzionerà.
Ogni ora è importante. Prima si inizia la terapia, meglio è. Questo perché l'HIV attecchisce e infetta il corpo molto rapidamente C di solito entro 24-36 ore dall'esposizione.
Chi è idoneo alla PEP?
La PEP può fare al caso vostro se siete sieronegativi e non conoscete lo stato di sieropositività dell'aggressore. Ma la PEP deve essere assunta solo in situazioni di emergenza. Non è indicata per un uso regolare se si è frequentemente esposti all'HIV.
Se ci si rivolge a un medico entro le 72 ore successive a un episodio come uno stupro o una violenza sessuale, il medico eseguirà innanzitutto un test HIV rapido per verificare il proprio stato. Tuttavia, data la natura urgente del farmaco, il medico può iniziare la PEP senza alcun ritardo se il test non è disponibile.
Il medico prenderà in considerazione la possibilità di prescrivere la PEP se, durante l'aggressione, siete entrati in contatto con i fluidi corporei di una persona che potrebbe avere l'HIV attraverso il vostro corpo:
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Vagina
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Ano
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Occhi
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Bocca
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Pelle con tagli o ferite, o punture da punture di aghi
Se state cercando un trattamento PEP dopo una violenza sessuale o uno stupro, gli ospedali o i medici devono fornirvi una scorta di 28 giorni di PEP per l'HIV.
Se siete minorenni, non avete bisogno dell'approvazione di un genitore o di un tutore per la somministrazione del farmaco iniziale.
Per quanto tempo è necessario assumere la PEP?
Di solito, la PEP contiene una serie di tre farmaci da assumere nell'arco di 28 giorni. È importante non saltare nessuna dose. In caso contrario, il farmaco potrebbe non funzionare con la stessa efficacia.
Il regime PEP consigliato può comprendere:
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Tenofovir disoproxil fumarato (TDF), una volta al giorno
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Emtricitabina (FTC), una volta al giorno
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Raltegravir (RAL), due volte al giorno, o dolutegravir (DTG), una volta al giorno.
Il medico può suggerire un regime PEP alternativo se il trattamento abituale non funziona. Questo includerà una combinazione di:
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Tenofovir disoproxil fumarato (TDF), una volta al giorno
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Emtricitabina (FTC), una volta al giorno
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Darunavir (DRV), una volta al giorno
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Ritonavir (RTV), una volta al giorno
Mentre si assume la PEP, è comunque necessaria una serie di test HIV per verificare il proprio stato. I tempi raccomandati per i test di follow-up dopo l'esposizione sono:
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30 giorni
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90 giorni
Se in seguito si risulta positivi al test dell'HIV o se l'aggressore sessuale risulta essere sieronegativo, si può interrompere l'assunzione della PEP.
Quanto funziona la PEP?
Se non si assume la PEP entro le 72 ore, la sua efficacia potrebbe essere inferiore. Ma anche se lo si fa, non c'è garanzia di non contrarre l'HIV. Alcune ricerche hanno dimostrato che riduce il rischio di contrarre l'HIV dell'80%.
Una revisione del 2016 del CDC, che ha preso in esame sei studi, ha rilevato che su 1.535 uomini che hanno assunto la PEP, 1.487 sono rimasti negativi all'HIV. Ma 48 sono risultati positivi all'HIV dopo aver seguito il regime PEP come prescritto. Lo stato di 40 di questi uomini era legato all'esposizione continua all'HIV. Solo 8 hanno avuto l'HIV perché la PEP è fallita, con una percentuale di fallimento dello 0,5%.
La PEP ha effetti collaterali?
La PEP è una terapia sicura. La maggior parte delle persone la tollera bene. Tuttavia, circa il 40% di coloro che assumono la PEP può avere effetti collaterali che di solito vanno da lievi a moderati.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
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Nausea
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Stanchezza
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Vomito
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Mal di testa
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Diarrea
Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali sono curabili e non sono pericolosi per la vita. Se sono gravi, parlarne con il medico prima di interrompere l'assunzione di PEP.
Come si paga la PEP?
In molti Stati la PEP è coperta dall'assicurazione, compreso Medicaid. Ma se non si dispone di un'assicurazione, esistono diversi programmi di assistenza che possono aiutare a coprire i costi. Poiché il regime PEP è stato prescritto dopo uno stupro o una violenza sessuale, potreste avere diritto a un rimborso parziale o totale dei farmaci PEP e di altre spese sanitarie. Questo è coperto dall'Ufficio per le vittime di reato, finanziato dal Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti.
Se la vostra assicurazione non copre la PEP, il vostro medico potrebbe essere in grado di mettervi in contatto con i programmi di assistenza medica per la PEP gratuita attraverso uno dei produttori di farmaci.
