Case manager HIV: come possono aiutarvi

Le persone con HIV a basso reddito possono lavorare con un case manager per trovare un medico e altri servizi sociali. Scoprite come può aiutarvi un case manager HIV.

Un medico di base con esperienza nel trattamento dell'HIV può essere in grado di aiutarvi a gestire le vostre cure. Se avete bisogno di più aiuto, un case manager per l'HIV può aiutarvi a ottenere il sostegno necessario per vivere una vita stabile, in modo che possiate prendervi cura della vostra salute e continuare il trattamento. I case manager rendono più agevole il processo di ottenimento dell'assistenza sanitaria e dei servizi sociali di cui avete bisogno.

Il vostro case manager HIV può essere:

• Un avvocato della salute, che si fa portavoce dei vostri bisogni e delle vostre preoccupazioni e coordina la vostra assistenza con le agenzie di servizi sociali

• Counselor, che vi aiuta a gestire la vostra vita e le vostre sfide con l'HIV

• Problem solver, che vi aiuta a trovare soluzioni agli ostacoli finanziari o pratici alle cure

I case manager possono lavorare attraverso il dipartimento sanitario locale o statale, le organizzazioni no-profit per l'HIV o gli ospedali della comunità.

Incontrerete un case manager HIV almeno due volte all'anno per parlare dei vostri obiettivi e del supporto di cui avete bisogno per raggiungerli. Vi aiuterà a costruire le giuste competenze per gestire la vostra vita con l'HIV e a imparare a parlare quando avete bisogno di assistenza o di supporto.

Come vengono finanziati i programmi di Case Management?

I servizi di case management in tutti gli Stati Uniti sono finanziati da sovvenzioni federali del Programma Ryan White per l'HIV/AIDS dell'Amministrazione statunitense per le risorse e i servizi sanitari (HRSA). Questo programma prende il nome da Ryan White, un adolescente dell'Indiana che si è battuto per i bisogni e i diritti delle persone affette da HIV.

Il Programma Ryan White per l'HIV/AIDS offre servizi di case management e altri servizi alle persone che sono:

• con diagnosi di HIV o AIDS

• Basso reddito, in base ai criteri finanziari locali o statali

• Non hanno un'assicurazione sanitaria o hanno un'assicurazione che non paga tutte le cure di cui hanno bisogno

Più della metà di tutti gli americani affetti da HIV riceve ogni anno un qualche tipo di servizio, come la gestione del caso, attraverso il Programma Ryan White per l'HIV/AIDS. Quasi il 90% dei clienti del programma raggiunge la soppressione virale.

Perché avrei bisogno di un Case Manager per l'HIV?

Non appena vi viene diagnosticato l'HIV, dovete consultare un medico per iniziare la terapia antiretrovirale (ART). Si tratta di farmaci contro l'HIV che abbassano i livelli del virus nel sangue, in modo da mantenersi in salute e ridurre le probabilità di trasmettere l'HIV ai propri partner attraverso il sesso.

Il vostro case manager può assicurarsi che siate pronti ad assumervi la responsabilità di una terapia quotidiana contro l'HIV e aiutarvi a fissare un appuntamento con un medico che vi prescriva la ART. Potrà consigliarvi su come assumere i farmaci, rispettare il piano di trattamento e prendervi cura della vostra salute.

Molte persone con HIV non iniziano o non rimangono in cura per controllare l'HIV. Le stime più recenti mostrano che nel 2019, su tutte le persone della popolazione a cui è stato diagnosticato il virus, solo:

• Il 66% si è rivolto a un medico per ricevere assistenza

• Il 50% è rimasto in cura

• Il 57% ha raggiunto la soppressione virale assumendo i farmaci per l'HIV secondo i tempi previsti

Perché? Molte persone hanno problemi che rendono difficile l'assunzione costante dei farmaci ogni giorno per il resto della loro vita. Tuttavia, per evitare la resistenza ai farmaci e sopprimere il virus, le persone con HIV devono assumere i farmaci ogni giorno. Alcuni problemi comuni sono:

• Potrebbe mancare un lavoro fisso, un alloggio stabile, un mezzo di trasporto o il denaro per pagare cibo, medicine o assicurazione sanitaria.

• Potreste soffrire di abuso di sostanze o di condizioni di salute mentale come la depressione, o avere bisogno di assistenza ai bambini quando dovete recarvi alla clinica per l'HIV per gli appuntamenti.

• Potreste avere altre gravi condizioni di salute, come il diabete, l'emicrania, il morbo di Crohn o il cancro. I trattamenti potrebbero averla indebitata o averla resa diffidente nei confronti del medico.

Se lavorate con un case manager, è più probabile che rimaniate in terapia antiretrovirale e che abbiate una salute migliore, compreso un sistema immunitario più forte per tenere sotto controllo l'HIV.

In che modo un Case Manager può aiutarmi a superare le barriere alle cure?

I case manager vi mettono in contatto con una serie di servizi sociali per le persone affette da HIV. Si incontreranno con voi per parlare del vostro stato di salute e di eventuali problemi specifici che vi impediscono di ricevere le cure. Il case manager valuterà di quali servizi specifici avete bisogno e vi aiuterà ad accedervi.

Il case manager HIV può aiutarvi a:

• Fissare appuntamenti con medici e dentisti e aiutarvi a mantenerli.

• Trovare un'assicurazione sanitaria conveniente o un'assicurazione governativa, come Medicaid o Medicare

• Richiedere un aiuto finanziario per coprire le spese di vita, come la Social Security o la Temporary Assistance to Needy Families (TANF).

• Aiutarvi a fare domanda per un alloggio sicuro e persino aiutarvi a trovare un appartamento e a pagare i primi mesi di affitto.

• Ottenere un aiuto a breve termine per pagare le utenze o i minuti di cellulare

• Trovare passaggi gratuiti per gli appuntamenti in clinica o abbonamenti per autobus/transiti

• Ottenere generi alimentari gratuiti presso il banco alimentare locale

• Ottenere una consulenza per la salute mentale o un trattamento per l'abuso di sostanze.

• Scoprire se si è in possesso dei requisiti per ricevere gratuitamente i farmaci contro l'HIV attraverso l'AIDS Drug Assistance Program (ADAP) e, in caso affermativo, aiutare a fare domanda

• Gestire la gravidanza, le cure prenatali, il parto e l'assistenza al neonato

• Trovare gruppi di sostegno per l'HIV

• Ottenere un riferimento ad un avvocato se si ha bisogno di aiuto per una questione legale

Il case manager può aiutarvi a compilare tutti i moduli per richiedere queste prestazioni, in modo che non dobbiate capire da soli le domande e il gergo. Vi aiuterà anche a capire se dovrete pagare i costi dei servizi di cui usufruite.

Chi lavora di solito con i case manager per l'HIV?

Anche se chiunque con l'HIV può lavorare con un case manager, le persone con HIV non assicurate o sottoassicurate hanno maggiori probabilità di lavorare con un case manager. Molti non hanno un lavoro fisso e un reddito regolare. È più probabile che i loro clienti siano donne e persone appartenenti a gruppi di minoranza razziale e/o etnica.

Si può lavorare con un case manager HIV se si ha una nuova diagnosi o se si convive con il virus da anni.

Quale formazione hanno i case manager?

I case manager sono spesso assistenti sociali o infermieri. Spesso hanno una formazione specifica sulle capacità di comunicazione, sulla tenuta dei registri, sulle più recenti cure mediche per l'HIV/AIDS e sui programmi locali, statali e nazionali che offrono vantaggi alle persone con HIV.

Ogni Stato stabilisce degli standard per i case manager HIV, come una formazione aggiuntiva e limiti annuali al numero di persone con HIV con cui possono lavorare contemporaneamente.

Gestione dei casi: Cinque passi

La gestione del caso HIV segue alcune fasi fondamentali:

Se tra un appuntamento e l'altro con il vostro case manager avete delle emergenze o dei problemi che vi impediscono di andare dal medico, contattatelo subito in modo che possa aiutarvi.

Devo pagare per lavorare con un Case Manager?

I servizi di case management per l'HIV sono in genere gratuiti se avete un reddito basso in base ai criteri del vostro Stato, o se non avete un'assicurazione sanitaria o il vostro piano non copre tutte le cure per l'HIV di cui avete bisogno.

Quando incontrerete il vostro case manager, vi chiederà una copia del vostro test HIV positivo, la prova di residenza nel vostro stato e la prova che siete a basso reddito (in base alla definizione del vostro stato) per qualificarvi per i servizi gratuiti.

Potrebbe essere necessario mostrare un documento d'identità con foto, anche se scaduto o proveniente da un altro stato. Se non ne avete uno, il vostro case manager potrebbe chiedervi altri documenti. Ad esempio, un vecchio estratto conto bancario, una licenza di matrimonio o una matrice di assegno che mostri il vostro nome legale.

Cosa succede se ho bisogno di un'assicurazione o di un aiuto per pagare i farmaci?

Se non avete un'assicurazione sanitaria, il vostro case manager può aiutarvi a trovare una copertura per permettervi di pagare le cure mediche e i farmaci per l'HIV. Può esaminare Medicaid, Medicare, il mercato ACA e i piani sanitari privati disponibili nella vostra zona. Esaminerà con voi tutti i costi, come i premi o le spese per i farmaci.

Il case manager può anche informarvi su come trovare sconti sui farmaci per l'HIV attraverso i programmi di assistenza ai pazienti (PAP).

Come si trova un case manager per l'HIV?

Potete trovare i case manager HIV nella vostra zona visitando il sito web del Programma Ryan White per l'HIV/AIDS all'indirizzo https://findhivcare.hrsa.gov/ e digitando il vostro codice postale.

Oppure, chiamate uno dei seguenti numeri verdi per trovare i programmi locali di gestione dei casi di HIV:

• CDC: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)

• Istituti Nazionali di Sanità: 1-800-448-0440