Scoprite le informazioni di base sulla profilassi pre-esposizione, un farmaco che si può assumere quando si è sieronegativi per ridurre le probabilità di contrarre l'infezione.
Per anni, il metodo di prevenzione più comune è stato il preservativo. I metodi più recenti, come la PrEP, si stanno dimostrando davvero promettenti, contribuendo a ridurre le probabilità di infezione per le persone sieronegative. E possono usarla sia gli uomini che le donne.
Cos'è la PrEP? Come funziona?
PrEP è l'acronimo di profilassi pre-esposizione. È una pillola o un'iniezione che si può assumere quando non si ha l'HIV ma si rischia di contrarre il virus, magari a causa del sesso o dell'uso di droghe per iniezione. Serve prima di essere infettati, in modo che l'HIV non possa insediarsi nel corpo e diffondersi.
I farmaci PrEP per la prevenzione dell'HIV comprendono:
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Truvada o Descovy, che sono una combinazione di due farmaci: tenofovir ed emtricitabina.
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cabotegravir sospensione iniettabile a rilascio prolungato (Apretude)
Le forme di PrEP in pillole devono essere assunte una volta al giorno, tutti i giorni, per impedire all'HIV di prendere piede nel corpo.
Quanto è efficace?
Saltare una dose o non assumere regolarmente la PrEP riduce la capacità di protezione del farmaco. Se si assume il farmaco per via orale:
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Ogni giorno, il livello di protezione è di circa il 99%.
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4 giorni alla settimana, il livello di protezione è di circa il 96%.
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2 giorni alla settimana, il livello di protezione è di circa il 76%.
Possono trascorrere 7-20 giorni dall'assunzione della prima pillola fino alla sua massima efficacia.
Somministrato ogni due mesi, Apretude ha dimostrato di essere efficace al 90% nel ridurre il rischio di HIV?
È sicuro?
Il primo farmaco PrEP, Truvada, è stato approvato dalla FDA nel 2012, mentre Descovy è stato approvato nel 2019. Possono causare nausea, mal di stomaco e vertigini, ma in genere passano col tempo. Nessuno degli effetti collaterali è stato pericoloso per la vita. Anche dopo aver assunto la PrEP per 5 anni, le persone non hanno avuto problemi di salute a causa di essa. Apretude è stato approvato alla fine del 2021. Tra gli effetti collaterali si annoverano la stanchezza e il mal di testa.
E non si può contrarre l'HIV assumendo la PrEP, perché non è un vaccino. Non contiene HIV.
La PrEP non sembra causare problemi se la si assume mentre si utilizzano anticoncezionali ormonali, farmaci per la depressione, alcol e altre droghe.
Tuttavia, se si hanno problemi ai reni o alle ossa, è bene informare il medico prima di iniziare a prendere la PrEP.
Stiamo ancora imparando come la PrEP influisce sui bambini le cui madri l'hanno usata durante la gravidanza e l'allattamento.
La PrEP potrebbe funzionare per me?
Non importa quale sia la vostra identità di genere e il vostro orientamento sessuale. È una buona opzione per chi si trova in una di queste situazioni:
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Relazione continuativa con un partner sieropositivo
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Ha rapporti sessuali con più partner e non usa sempre il preservativo
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Si inietta droghe o condivide aghi
Se siete una donna che vuole avere un bambino con un uomo sieropositivo, chiedete al vostro medico della PrEP. Potrebbe essere un modo per ridurre le probabilità di contrarre l'HIV per voi e per il vostro bambino.
Sono ancora in corso ricerche sugli effetti dell'assunzione della PrEP quando si è transgender e si è in terapia ormonale. Finora non sono state segnalate reazioni negative.
La PrEP funziona se potrei già avere l'HIV?
Affinché la PrEP protegga, deve essere assunta prima di entrare in contatto con il virus. La PrEP non è una cura per l'HIV.
Se pensate di essere stati esposti, chiamate subito il vostro medico o recatevi al pronto soccorso. Se si inizia a prendere un altro tipo di farmaco chiamato PEP (profilassi post-esposizione) entro 72 ore, si possono ridurre le probabilità di infezione da HIV.
Se assumo la PrEP, devo comunque usare il preservativo?
La PrEP può impedire di contrarre l'HIV, ma non protegge da altre malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide, la clamidia e la gonorrea, per cui è necessario l'uso del preservativo. Inoltre, la PrEP non previene la gravidanza.
Durante l'assunzione della PrEP, è necessario recarsi dal medico ogni 3 mesi per un test HIV e per le cure di follow-up.
Quando posso smettere di prenderla?
Non è una pillola che si deve prendere per sempre. Siete voi a decidere quando iniziare e interrompere la PrEP. Ricordate però che se non la prendete regolarmente, non siete altrettanto sicuri.
Una volta iniziata l'assunzione della PrEP, dovreste continuare a prenderla per almeno un mese dopo l'ultima esposizione all'HIV.
Se pensate di non essere più a rischio di contrarre l'HIV, parlatene con il vostro medico prima di interrompere l'assunzione della PrEP.
Dove posso trovare la PrEP?
La PrEP deve essere prescritta da qualsiasi operatore sanitario - medico, infermiere o assistente medico - che sia qualificato. Potrebbe essere necessario contattare il dipartimento sanitario locale o un'organizzazione locale per la lotta all'AIDS per trovare qualcuno che sappia di cosa si tratta e che sia in grado di prescriverla.
Dovrete anche sottoporvi a un test dell'HIV per assicurarvi di non avere già il virus.
Quanto costa?
La PrEP è costosa: può costare fino a 13.000 dollari all'anno senza assicurazione. La maggior parte dei piani assicurativi copre il Truvada, il che significa che si pagherà la normale quota di partecipazione per i farmaci di marca.
La copertura varia da Stato a Stato, ma la PrEP dovrebbe essere coperta anche da Medicaid e Medicare.
Se dovete pagare voi stessi la PrEP, ci sono programmi di assistenza finanziaria che possono aiutarvi, tra cui quelli del produttore del farmaco, dei servizi sanitari pubblici e degli studi clinici.
