Effetti collaterali del trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C può essere utile, ma può avere molti effetti collaterali.

Il trattamento dell'epatite C cambia rapidamente. Il trattamento standard era in genere l'interferone associato ad altri farmaci, in genere ribavirina e boceprevir (Victrelis) o telaprevir (Incivek).

Ma molte persone hanno difficoltà a sopportare gli effetti collaterali dell'interferone, che comprendono affaticamento, febbre, brividi e depressione. Il trattamento prevede oggi farmaci antivirali ad azione diretta (DAA). Questi farmaci sono molto efficaci per la maggior parte delle persone affette da epatite C e sono privi di interferone e spesso di ribavirina. Ciò significa che in genere hanno meno effetti collaterali. I trattamenti sono spesso più semplici e prevedono un minor numero di pillole per un periodo di tempo più breve. I DAA sono disponibili come farmaci singoli o combinati con altri farmaci in un'unica pillola.

Glecaprevir e pibrentasvir (Mavyret) è una pillola combinata a dosaggio fisso. La dose raccomandata è di 3 compresse al giorno. Questo farmaco offre un ciclo di trattamento più breve di 8 settimane per i pazienti adulti con HCV che non hanno cirrosi e che non sono stati trattati in precedenza. La durata del trattamento è più lunga per i soggetti che si trovano in uno stadio di malattia diverso. Vosevi è una combinazione di sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir che è stata approvata per il trattamento di pazienti adulti con HCV cronica senza cirrosi o con cirrosi compensata che hanno già ricevuto alcuni trattamenti.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier), ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni) e sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) sono pillole combinate da assumere una volta al giorno. A seconda del tipo di infezione da epatite C, spesso possono curare la malattia in 8-12 settimane. Altre opzioni terapeutiche includono: daclatasvir (Daklinza); ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie); o alcune combinazioni di simeprevir (Olysio); sofosbuvir (Sovaldi); peginterferone o ribavirina.

Chiedete al vostro medico qual è la soluzione migliore per voi, in base alle vostre esigenze mediche.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni dei farmaci per l'epatite C?

Dipende dai farmaci assunti per il trattamento dell'epatite C.Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Questa compressa da assumere una volta al giorno può curare l'epatite in 12-16 settimane.

Potreste avere:

• Stanchezza

• Mal di testa

• Reazioni cutanee

• Basso numero di globuli rossi

• Problemi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale)

Se si sta assumendo anche ribavirina (Rebetol, Virazole), si possono avere dolori articolari, anemia o sensazione di depressione.

Informare il medico se si è già stati affetti da epatite B prima di iniziare questo farmaco. Potrebbe rendere nuovamente attivo il virus.

Glecaprevir e pibrentasvir (Mavyret)

Assumerà tre compresse al giorno per 8 settimane se non ha una cirrosi (cicatrizzazione del fegato) e se è già stato trattato in precedenza. Il trattamento sarà più lungo se la malattia è più avanzata.

Gli effetti collaterali possono comprendere:

• Mal di testa

• Stanchezza

• Nausea

• Diarrea

Non assumetelo se avete avuto l'epatite B in passato. Può causare gravi danni al fegato.

Ledipasvir-sofosbuvir ( Harvoni)

Si assume una compressa una volta al giorno per 8-24 settimane. Dovrebbe curare l'epatite C.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• Stanchezza

• Mal di testa

• Nausea

Se utilizzato insieme a un farmaco più vecchio chiamato ribavirina, può anche causare debolezza o tosse.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie):

Questa compressa viene assunta per bocca, eventualmente insieme alla ribavirina. Si prende ogni mattina, con il cibo

Potrebbe notare:

• Difficoltà ad addormentarsi

• Eruzione cutanea

• Pelle arrossata e pruriginosa

• Gola, viso, lingua, labbra, mani, piedi, caviglie e gambe gonfie

• Debolezza

• Confusione

Questo farmaco rende meno efficaci gli anticoncezionali.

Peginterferone (Pegasys)

Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezione sotto la pelle una volta alla settimana. Cercare di assumerlo lo stesso giorno alla stessa ora. Può essere assunto da solo o in combinazione con altri farmaci. Verrà assunto per 12-24 settimane.

Gli effetti collaterali possono essere:

• Sintomi simil-influenzali (cefalea, affaticamento, febbre, brividi, dolori muscolari)

• Dolore di tipo artritico alla schiena e alle articolazioni

• Problemi gastrointestinali (nausea, dolore addominale, diarrea)

• Insonnia

• Nervosismo

• Depressione

• Basso numero di cellule del sangue

Parlare con il medico se si è subito un trapianto d'organo o se si è incinta, si sta allattando o si prevede una gravidanza durante l'assunzione del farmaco. Può causare aborti spontanei. Informare anche il dentista o un altro medico prima di sottoporsi a un intervento chirurgico o a qualsiasi altro tipo di procedura.

Ribavirina

Si presenta sotto forma di compresse, capsule o liquidi. Si assume con il cibo due volte al giorno, al mattino e alla sera, per 24-48 settimane o più.

Si può prevedere di avere:

• Effetti collaterali simil-influenzali (febbre, cefalea, brividi, dolori muscolari)

• Problemi gastrointestinali (scarso appetito, nausea, vomito, diarrea)

• Basso numero di cellule del sangue

• Depressione

• Insonnia

• Perdita di capelli

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Questa pillola giornaliera, da assumere per 12 settimane, dovrebbe curare la malattia.

Potrebbe anche causare:

• stanchezza

• Mal di testa

Se il medico prescrive anche la ribavirina, si possono avere diarrea, mal di stomaco e problemi di sonno.

Sofosbuvir (Sovaldi)?con interferone e ribavirina

Assumere questa compressa alla stessa ora ogni giorno con il cibo. Deve assumerla insieme a elbasvir/grazoprevir? o a una combinazione di ribavirina e glecaprevir/pibrentasvir, e probabilmente la assumerà per 12-16 settimane.

Probabilmente causerà:

• Sintomi simil-influenzali (affaticamento, cefalea)

• Nausea

• Insonnia

• Basso numero di globuli rossi

• Prurito

Non assumere l'erba di San Giovanni mentre si sta assumendo questo farmaco. Inoltre, è necessario utilizzare due metodi anticoncezionali per prevenire la gravidanza in lei o nel suo partner durante l'assunzione di ribavirina e per 6 mesi dopo la sua interruzione.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

Viene assunto una volta al giorno per 12 settimane. È indicato per le persone affette da cirrosi e già trattate.

Potrebbe causare effetti collaterali come:

• Mal di testa

• Stanchezza

Come sapere se il trattamento sta funzionando

Durante l'assunzione di uno di questi farmaci, il medico vi terrà sotto stretto controllo. Durante le visite in ufficio, controllerà il vostro stato di salute generale e vi chiederà quali sono gli effetti collaterali e come li state gestendo.

Nel corso del trattamento, inoltre, si effettuano esami del sangue. Questi misurano la "carica virale", ovvero la quantità di HCV presente nell'organismo.

Il trattamento è un successo se gli esami mostrano che l'HCV non è più presente nel sangue 3 mesi dopo l'interruzione dell'assunzione del farmaco antivirale. Quando si raggiunge questo traguardo, è un buon segno che si rimarrà liberi dal virus.

Cosa evitare

Mentre si assume il farmaco per l'epatite C, è molto importante non affaticare ulteriormente il fegato. Il medico vi chiederà di evitare una serie di cose:

• Droghe e alcol. L'alcol è una tossina e il fegato deve lavorare molto per elaborarla. Un consumo eccessivo può portare a gravi malattie del fegato. Se vi iniettate droghe da strada, potreste reinfettarvi con l'HCV. Chiedete al vostro medico come mettervi in contatto con un consulente per l'abuso di sostanze se avete bisogno di aiuto per diventare o rimanere sobri.

• Cibi ad alto contenuto di sali, grassi o zuccheri. L'HCV espone al rischio di diabete. È quindi importante mangiare cose che aiutino a mantenere un peso sano. Questo aiuterà anche a controllare la glicemia. Cercate di consumare 5 porzioni di frutta e verdura al giorno.

• Integratori. Consultate il vostro medico prima di assumerne. Alcuni - come dosi elevate di vitamine, come la A e la D, o di minerali come il ferro - possono danneggiare il fegato. Anche alcune erbe possono causare problemi.

• Stress. Quando ci si preoccupa troppo, la pressione sanguigna sale e il sistema immunitario - la difesa del corpo contro i germi - non funziona bene. È difficile anche dormire bene. Cercate di rilassarvi e di trovare il modo di rilassarvi. Potreste anche unirvi a un gruppo di sostegno per l'HCV che vi aiuti a gestire meglio i vostri sentimenti.

5 consigli e rimedi per affrontare gli effetti collaterali

Ci sono cose che si possono fare per alleviare molti degli effetti collaterali del trattamento dell'epatite C.

Ricordate che questi effetti collaterali in genere spariranno una volta guariti, quindi continuate a seguire il trattamento. Collaborate con il vostro medico al piano di trattamento, in modo da poter gestire eventuali problemi e cercare di eliminare il virus dal vostro corpo il prima possibile.