L'onfalocele si verifica quando un bambino nasce con l'intestino fuori dal corpo. A volte può essere confuso con la gastroschisi. Per saperne di più sulle cause dell'omphalocele, su cosa aspettarsi se il vostro bambino ha l'omphalocele e altro ancora.
Normalmente, quando il feto è tra le 6 e le 10 settimane, parte dell'intestino in via di sviluppo si spinge verso l'esterno del cordone ombelicale. In uno sviluppo normale, l'intestino si ritrae all'interno del feto entro l'11a settimana.
Quando un bambino nasce con l'omphalocele, l'intestino non si ritrae e rimane all'esterno. Anche altri organi che di solito si trovano nella cavità dello stomaco possono spostarsi, insieme all'intestino, all'esterno del corpo del feto. I casi di omphalocele variano in complessità a seconda degli organi colpiti.
Gli omphaloceli possono essere confusi con una condizione simile chiamata gastroschisi, ma ci sono diverse differenze fondamentali tra i due.
Quali sono le cause dell'ofhalocele?
Non sappiamo esattamente quali siano le cause dell'onfalocele, ma il suo sviluppo è stato collegato a diverse anomalie genetiche e cromosomiche. Potrebbe anche essere influenzato da altri fattori, come le abitudini della madre durante la gravidanza, o potrebbe verificarsi a causa di una combinazione di motivi.
L'onfalocele viene solitamente diagnosticato attraverso un'ecografia. Il tecnico può notare un'anomalia nella zona addominale durante un'ecografia di routine e indagare ulteriormente. A volte viene diagnosticato solo dopo la nascita del bambino.
La salute della madre durante la gravidanza è molto importante per il corretto sviluppo del bambino. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di un omphalocele nel feto:?
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Consumo di alcol. Il consumo di alcolici durante la gravidanza è legato all'onfalocele?
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Uso di tabacco. Le donne che fanno uso di tabacco in gravidanza hanno un rischio maggiore che il nascituro sviluppi l'omphalocele?
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SSRI. Le donne che fanno uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di avere un bambino con l'onfalocele. Gli SSRI sono solitamente presenti in farmaci come gli antidepressivi?
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Obesità. L'obesità nelle donne in attesa può rappresentare un rischio anche per il feto. L'onfalocele è più probabile quando la madre è obesa?
Omphalocele contro gastroschisi
La gastroschisi e l'omphalocele sono entrambe condizioni in cui gli organi della cavità dello stomaco fuoriescono dalla parete addominale esterna. Spesso vengono confusi, ma non sono la stessa cosa.
Nell'omphalocele, c'è un'apertura direttamente al centro della parete addominale in corrispondenza dell'ombelico. Il cordone ombelicale si trova al centro dell'apertura. Un piccolo sacco contiene l'intestino e, in alcuni casi, altri organi.
L'ofhalocele spesso si accompagna ad altri difetti congeniti. Non è raro che siano presenti anche difetti cardiaci, renali o anomalie cromosomiche come la sindrome di Down.
La gastroschisi ha un aspetto simile all'omphalocele, con l'intestino del bambino fuori dal corpo. Nella gastroschisi, anche gli organi interni fuoriescono da un'apertura nella cavità dello stomaco, ma l'apertura è solitamente situata a destra del cordone ombelicale. Inoltre, non c'è un sacco protettivo per ospitare gli organi. Il liquido amniotico che circonda il bambino all'interno dell'utero può causare irritazione o infiammazione degli organi.
Impatto dell'onfalocele sulla salute
Negli Stati Uniti, 1 neonato su 4.200 è affetto da onfalocele. L'impatto dell'omphalocele sulla salute del bambino dopo la nascita dipende dalla gravità del caso e dall'efficacia del trattamento. Se il bambino è nato con altri difetti congeniti, anche questi possono influire sulla salute generale e sul recupero.
Gli onfaloceli sono classificati come piccoli o medi, grandi o giganti. Le dimensioni dipendono dal numero di organi presenti all'interno del sacco. I bambini che presentano un grande onfalocele diagnosticato prima della nascita vengono spesso fatti nascere con un cesareo per ridurre al minimo i rischi.
L'intervento chirurgico avviene di solito poco dopo la nascita per sostituire gli organi all'interno del corpo. Gli omphaloceli di piccole dimensioni possono richiedere un solo intervento chirurgico e un breve periodo di recupero. Potrebbero essere necessari più interventi se nel sacco sono presenti più organi.
Se l'omphalocele è gigante, i tempi di recupero dopo l'intervento potrebbero essere più lunghi. Alcuni neonati hanno bisogno di assistenza respiratoria con un ventilatore mentre i loro polmoni e il loro corpo si abituano agli organi.
È possibile che alcuni organi rimangano fuori dal corpo del bambino tra un intervento e l'altro. Al sacco viene applicato un agente essiccante indolore o una copertura protettiva. Ai genitori viene insegnato come prendersi cura del bambino nel frattempo e quali sono i sintomi da osservare in caso di complicazioni.
Trattamenti per l'onfalocele
L'intervento chirurgico è il trattamento principale per l'onfalocele e viene solitamente eseguito da un chirurgo pediatrico. Spesso si tratta di un solo intervento per un piccolo omphalocele che contiene l'intestino o parte di esso. L'intervento per gli omphalocele più grandi diventa leggermente più complicato e di solito viene eseguito in più fasi.
La guarigione complessiva dipende da alcuni fattori:?
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dalle dimensioni dell'onfalocele
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la salute degli organi
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altri difetti o anomalie alla nascita che possono influire sul processo di guarigione e sulla salute generale del bambino
