Siete interessati a diventare un donatore di fegato vivo? È più di una decisione personale. Sappiate che è importante decidere chi è il donatore ideale.
Per ottenere l'approvazione, dovrete sottoporvi a un esame fisico, a test medici, a controlli sulla salute mentale e molto altro ancora. Potrebbero essere necessari dai 4 ai 6 mesi per ottenere l'approvazione. Ogni centro trapianti ha un processo specifico, ma ci sono alcune linee guida e fasi generali che si possono prevedere.
Bisogna volerlo fare
Siete gli unici a poter decidere di donare parte del vostro fegato. È illegale che qualcuno vi obblighi a farlo. È anche contro la legge vendere gli organi.
I centri di trapianto si assicurano sempre che i donatori lo facciano di loro spontanea volontà e lei dovrà firmare un modulo di consenso. Avete il diritto di ritirarvi in qualsiasi momento.
Un sondaggio condotto nel 2019 da un medico in collaborazione con UPMC ha dimostrato che il motivo principale che gli intervistati hanno addotto per essere un donatore vivente è quello di salvare una vita, in particolare quella di una persona cara o di un amico. I più giovani hanno notato più spesso che è ingiusto che qualcuno che ha bisogno di un fegato nuovo possa non sopravvivere quando potrebbe salvargli la vita diventando un donatore.
Circa la metà degli intervistati ha dichiarato che prenderebbe in considerazione la possibilità di diventare un donatore perché si rende conto che un giorno potrebbe averne bisogno anche lui.
Sei un familiare o un amico
Se siete un consanguineo, è più probabile che il vostro gruppo sanguigno sia compatibile con quello della persona che riceverà parte del vostro fegato. Alcuni centri di trapianto, tuttavia, consentono di donare parte del fegato a una persona che non si conosce e che è in lista d'attesa per un trapianto di organi.
Siete nella fascia d'età giusta
La maggior parte dei centri di trapianto richiede un'età compresa tra i 18 e i 60 anni, anche se la fascia di età esatta varia. Il motivo è che i donatori più anziani tendono ad avere più complicazioni di quelli più giovani. I centri di trapianto considerano anche i bambini e gli adolescenti troppo giovani per dare il consenso adeguato.
Il vostro gruppo sanguigno è un buon abbinamento
Non è necessario avere lo stesso gruppo sanguigno della persona che ha bisogno di un nuovo fegato, ma è necessario essere "compatibili". Questo si può scoprire con un semplice esame del sangue. Ecco come funziona:
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Se avete sangue di tipo O, siete "donatori universali" e potete donare a chiunque (anche se i riceventi di fegato di tipo O possono ricevere organi solo da persone anch'esse di tipo O).
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Se siete di tipo A, potete donare a chi è anche di tipo A e di tipo AB.
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I gruppi sanguigni di tipo B possono donare ad altri tipi B e ad altri tipi AB.
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Le persone di tipo AB possono donare a chi ha lo stesso gruppo sanguigno.
Il fattore Rh (se il gruppo sanguigno è "positivo" o "negativo") non ha alcun ruolo.
Altri esami del sangue controllano il funzionamento del fegato e confermano che il paziente è in buona salute. Potrebbe essere necessario recarsi in un laboratorio speciale per effettuare un prelievo di sangue, oppure potrebbe essere possibile sottoporsi a questi esami presso l'ospedale locale.
La vostra salute fisica è più che buona
Se volete essere donatori, fegato, reni e tiroide devono funzionare bene. I centri di trapianto vogliono anche sapere che non abbiate problemi medici come questi:
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Malattie del fegato, compresa l'epatite
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Diabete (o una forte anamnesi familiare di questa malattia)
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Malattie cardiache, renali o polmonari
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Malattie gastrointestinali, disturbi autoimmuni, malattie neurologiche e alcuni disturbi del sangue
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HIV o AIDS
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Cancro (o una volta aveva alcuni tipi di cancro)
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Pressione sanguigna alta non controllata
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Infezioni in corso o di lunga durata, compresa l'epatite C
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Uso eccessivo di alcol o droghe ricreative, compresa la marijuana
Non si può essere donatori se si è obesi o in gravidanza. Si può essere squalificati anche se si assumono farmaci antidolorifici o tossici per il fegato.
Avrete bisogno di alcuni esami e procedure mediche
Per essere sicuri di essere abbastanza sani da poter donare, dovrete sottoporvi a un esame fisico generale. Vi verranno poste molte domande sulla vostra salute fisica e sull'anamnesi familiare. Oltre a un esame approfondito da parte di un medico, si sottoporrà a esami che possono includere:
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Elettrocardiogramma (ECG)
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Radiografia del torace
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TAC della pancia
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Ecografia addominale
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Esame delle urine
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Mammografia (per le donne sopra i 40 anni)
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Colonscopia (per uomini e donne oltre i 50 anni)
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Biopsia epatica
Il centro trapianti può ordinare altri esami del sangue o scansioni di immagini. A volte è possibile sottoporsi a tutti questi esami in un ospedale vicino a casa.
È necessario essere mentalmente sani
Dovrete sottoporvi a un controllo da parte di uno psichiatra, di uno psicologo o di un assistente sociale per assicurarvi di non avere problemi di salute mentale, come l'ansia, che potrebbero compromettere la vostra guarigione. Vi chiederanno se avete comportamenti che vi mettono ad alto rischio di malattie infettive. Inoltre, vorranno sapere se avete un buon sistema di sostegno sociale, emotivo e finanziario per il periodo successivo all'intervento.
Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a un test psichiatrico o psicologico.
Non si può fumare
Smettere di fumare 1-2 mesi prima dell'intervento può contribuire a ridurre le probabilità di complicazioni. Smettere di fumare anche poco prima dell'intervento può aumentare la quantità di ossigeno nel corpo. Dopo 24 ore senza fumare, la nicotina e il monossido di carbonio sono già gradualmente scomposti nel sangue. I polmoni iniziano a funzionare meglio dopo circa 2 mesi senza fumo.
Bisogna essere della taglia giusta
Molti centri di trapianto preferiscono effettuare trapianti da donatore vivente tra due persone che hanno più o meno la stessa taglia (in altezza e peso), anche se non si tratta di una regola ferrea.
È necessario incontrare un'équipe di donatori viventi
Se il vostro stato di salute, il gruppo sanguigno e altri fattori indicano che potreste essere un buon candidato alla donazione, vi verrà chiesto di incontrare un'équipe di donatori viventi. Si tratta di un gruppo di esperti che avranno a cuore i vostri interessi e che vi spiegheranno come funziona l'intervento di trapianto. Vorranno anche assicurarsi che siate pronti ad affrontare l'impatto emotivo e finanziario di questo processo.
L'équipe potrebbe comprendere un:
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Epatologo (medico che si occupa di trapianti di fegato)
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Coordinatore infermieristico
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Coordinatore finanziario
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Assistente sociale
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Sostenitore dei donatori viventi
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Esperto di nutrizione
Questo è anche un buon momento per fare domande o sollevare dubbi. L'équipe può anche mettervi in contatto con qualcuno che ha donato il fegato in passato. In questo modo, potrete avere un resoconto di prima mano di come ci si sente e capire il processo decisionale che altri hanno affrontato.
Cosa succede dopo
Una volta terminati gli esami e le riunioni, l'équipe di trapianto si riunirà. Esaminerà tutti i dettagli sulla vostra salute e deciderà se siete compatibili con il ricevente. In caso affermativo, verrà fissata una data per l'intervento che vada bene sia per voi che per la persona che riceverà il vostro fegato.
Se non siete compatibili, i medici vi spiegheranno perché. Al ricevente verrà detto solo che siete stati "rifiutati". Sta a voi decidere se condividere altri dettagli con loro.
Se cambiate idea
L'offerta di diventare un donatore di fegato vivente è un incredibile atto di gentilezza. È anche un grande impegno. In qualsiasi momento del processo, se volete cambiare idea, potete farlo.
L'équipe di trapianto rispetterà la vostra scelta e manterrà la vostra decisione privata. Molti medici si limiteranno a dire alla persona che ha bisogno di un trapianto di fegato che "non siete più compatibili". Il ricevente può quindi rimanere in lista d'attesa per ottenere un fegato da un donatore deceduto o cercare di trovare un altro donatore vivente.
