Anche se riduce la necessità di farmaci antiacidi, l'intervento chirurgico per la GERD non è conveniente nel breve periodo.
L'intervento chirurgico per la GERD è costoso a breve termine
Anche se riduce la necessità di farmaci antiacidi, la chirurgia per la GERD non è conveniente nel breve periodo.
Di Daniel J. DeNoon Revisione medica a cura di Brunilda Nazario,?MD Dal medico Archivi
22 ottobre 2002 -- Anche se riduce la necessità di farmaci antiacidi, l'intervento chirurgico per la GERD non è conveniente a breve termine.
La GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) si verifica quando la valvola tra lo stomaco e l'esofago non funziona correttamente. Ciò permette all'acido di fuoriuscire dallo stomaco e di risalire l'esofago. Diversi tipi di farmaci possono aiutare. Anche l'intervento chirurgico. Quale costa meno? Erin M. Sullivan, PhD, e i colleghi della Boston Scientific Corp. e della Cleveland Clinic Foundation hanno fatto un'analisi.
Il team di Sullivan ha confrontato 123 pazienti affetti da GERD che hanno optato per l'intervento chirurgico con 246 pazienti affetti da GERD che sono rimasti in terapia farmacologica. Nell'anno precedente all'intervento, i pazienti operati presentavano spese mediche più elevate, dovute in parte a un maggior numero di trattamenti legati al GERD e in parte a un maggior numero di esami medici. Dopo l'intervento, i pazienti operati hanno avuto in media il 62% di giorni in meno di farmaci per il GERD rispetto ai pazienti non operati. Nonostante ciò, le spese mediche complessive sono risultate più elevate nei 18 mesi successivi all'intervento.
"L'ipotesi è che il costo una tantum dell'intervento chirurgico sia inferiore al costo a lungo termine dei farmaci, ma abbiamo scoperto che i costi dell'intervento chirurgico non sono stati compensati dalla riduzione dei costi dei farmaci durante un periodo di follow-up di 18 mesi", afferma Sullivan in un comunicato stampa.
Resta da vedere se l'intervento chirurgico si rivelerà economicamente vantaggioso su periodi di tempo più lunghi.
L'intervento chirurgico per la GERD è chiamato fundoplicazione. In questo intervento, la curva superiore dello stomaco viene avvolta intorno all'esofago e cucita in posizione. In questo modo la parte inferiore dell'esofago passa attraverso un piccolo tunnel di muscolo dello stomaco. In questo modo si rafforza la valvola tra l'esofago e lo stomaco, rendendo più difficile per l'acido risalire nell'esofago.
Sullivan ha riferito i risultati dello studio alla riunione dell'American College of Gastroenterology di questa settimana.
