Cosa sono i bloccanti dei recettori H2? Il loro uso nel trattamento della GERD e di altre patologie

Cosa sono i bloccanti dei recettori H2 e qual è il loro effetto sulle persone affette da malattia da reflusso gastroesofageo?

Che cos'è la GERD?

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una patologia dell'apparato digerente caratterizzata da cibi parzialmente digeriti, succhi gastrici acidi e liquidi che dallo stomaco risalgono nell'esofago. Può colpire individui di qualsiasi età, compresi i neonati?

Il bruciore di stomaco si verifica quando si avverte una sensazione di bruciore al petto a causa dei succhi gastrici che salgono in gola. Se si protrae nel tempo, si trasforma in GERD.

Un fattore di rischio comune per la GERD è l'asma di base. Un attacco asmatico può causare il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore. Questo rilassamento permette al contenuto dello stomaco di risalire nell'esofago. È stato riscontrato che l'effetto di alcuni farmaci per il trattamento dell'asma, come la teofillina, peggiora i sintomi della GERD. La GERD può anche peggiorare i sintomi dell'asma a causa dell'irritazione che provoca ai polmoni e alle vie respiratorie.

Quali sono i sintomi della GERD?

Un sintomo comune della GERD è un sapore acido in bocca quando si verifica il reflusso.

Altri sintomi della GERD possono essere:

• Forte mal di gola

• Deglutizione dolorosa o difficile

• Tosse grave

• Rigurgito acido

• Eccesso di saliva

• Infiammazione delle gengive

• Alito cattivo

• Laringite

• Dolore al petto

Quali altre condizioni sono trattate con i bloccanti dei recettori H2?

Un altro nome per i bloccanti dei recettori H2 è antagonisti dei recettori H2 (H2RA). Questi farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento di altre patologie gastriche come:

• Ipersecrezione gastrica

• Ulcere gastriche e duodenali

• Esofagite

• Emorragia gastrointestinale

• Orticaria

• Gastrite

• Indigestione

• Ulcere da stress

Come funzionano i bloccanti dei recettori H2?

I farmaci bloccanti i recettori H2 agiscono riducendo la quantità di acidi gastrici rilasciati dalle ghiandole presenti nel rivestimento dello stomaco, riducendo così i sintomi del bruciore di stomaco. La diminuzione dell'acidità consente anche la guarigione delle ulcere peptiche.

I farmaci antagonisti dei recettori H2 vengono assorbiti rapidamente dallo stomaco. I farmaci possono raggiungere i livelli massimi nel sangue in circa una o tre ore.

Alcuni farmaci bloccanti dei recettori H2 soggetti a prescrizione includono:

• Ranitidina (Zantac)

• Famotidina (Pepcid)

• Cimetidina (Tagamet)

• Nizatidina (Axid)

Esistono effetti collaterali dei bloccanti dei recettori H2?

Sono stati riportati pochi casi di effetti collaterali dei bloccanti dei recettori H2. Quando si verificano, gli effetti collaterali sono generalmente di lieve entità. Alcuni di essi includono:

• Stanchezza

• Diarrea

• Mal di testa

• Stitichezza

• Dolori muscolari

• Sonnolenza

Si può andare in overdose di bloccanti dei recettori H2?

È possibile un sovradosaggio di farmaci antagonisti dei recettori H2 se si assume una quantità superiore a quella prescritta. Alcuni dei sintomi di un sovradosaggio di bloccanti dei recettori H2 sono:

• Confusione

• Diarrea

• Nausea

• Vomito

• Sonnolenza

• Battito cardiaco anomalo (troppo veloce o troppo lento)

• Respirazione difficile

• Sudorazione

• Pupille dilatate

• Bassa pressione sanguigna

• Discorso confuso

• Arrossamento

È necessario chiamare immediatamente un medico dopo aver notato i sintomi di un'overdose. Evitare di indurre il vomito, a meno che non venga consigliato da un operatore sanitario o dal servizio antiveleni. Se possibile, potrebbe essere utile portare in ospedale il contenitore del farmaco ingerito.

Prima di chiamare i soccorsi, prendere nota delle seguenti informazioni:

• Il nome dell'individuo colpito

• Peso

• La gravità della condizione?

• Il nome del farmaco (includere ingredienti e dosaggio, se possibile)

• Ora di deglutizione

• Quantità deglutita

Gestione del sovradosaggio

Dopo l'arrivo al pronto soccorso, il medico può iniziare a rilevare i segni vitali come la temperatura, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e il polso. Può anche procedere a esami come radiografie del torace, esami del sangue, analisi delle urine ed ECG (elettrocardiogramma).

Il trattamento può comprendere:

• Supporto alla respirazione

• Fluidi per via endovenosa (IV)

• Carbone attivo

• Lassativi

• Altri farmaci per la gestione dei sintomi

Quali altri farmaci sono utilizzati per trattare la GERD?

Gli inibitori della pompa protonica sono i farmaci preferiti per il trattamento della malattia da reflusso gastrointestinale. Agiscono impedendo alle cellule parietali dello stomaco di produrre acido. Gli inibitori della pompa protonica disponibili negli Stati Uniti comprendono:

• Omeprazolo (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)

• Dexlansoprazolo (Dexilant)

• Pantoprazolo (Protonix)

• Rabeprazolo (Aciphex)

• Lansoprazolo (Prevacid)

• Esomeprazolo (Nexium)

I ricercatori hanno scoperto che gli inibitori della pompa protonica sono più efficaci nel trattamento del reflusso acido rispetto ai bloccanti dei recettori H2. Questo perché gli inibitori della pompa protonica sono più efficaci nel prevenire la produzione di acido nello stomaco.