Il medico spiega quali sono i farmaci da prescrizione utilizzati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso acido o GERD.
Bloccanti dell'istamina-2 (H2) per il bruciore di stomaco e il reflusso
Sotto prescrizione medica (di solito a dosi più elevate rispetto alle versioni da banco), i bloccanti H2 possono generalmente alleviare il bruciore di stomaco e trattare il reflusso, soprattutto se non sono mai stati trattati prima. Questi farmaci sono particolarmente utili per alleviare il bruciore di stomaco, ma potrebbero non essere altrettanto validi per trattare l'esofagite (infiammazione che si verifica nell'esofago) che è la conseguenza della GERD.
L'istamina stimola la produzione di acido, soprattutto dopo i pasti, per cui è preferibile assumere i bloccanti H2 30 minuti prima dei pasti. Possono anche essere assunti al momento di coricarsi per sopprimere la produzione notturna di acido. Esempi di bloccanti H2 da prescrizione:
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Cimetidina (Tagamet)
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Famotidina (Pepcid)
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Nizatidina
Gli effetti collaterali possono includere cefalea, dolore addominale, diarrea, nausea, gas, mal di gola, naso che cola e vertigini?
Si noti che il bloccante H2 ranitidina è stato ritirato dal mercato nel 2020 perché si è scoperto che contiene agenti cancerogeni.
Inibitori di pompa protonica (IPP) per bruciore di stomaco e reflusso
A seconda dell'origine del bruciore di stomaco o del reflusso, il medico può prescrivere farmaci che bloccano la produzione di acido in modo più efficace e per un periodo di tempo più lungo rispetto ai bloccanti H2, ovvero la famiglia di farmaci che i medici chiamano inibitori della pompa protonica. Gli IPP vanno assunti un'ora prima dei pasti. Comprendono:
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Dexlansoprazolo (Dexilant)
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Esomeprazolo (Nexium)
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Lansoprazolo (Prevacid)
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Omeprazolo (Prilosec e un altro con bicarbonato di sodio, Zegerid)
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Pantoprazolo (Protonix)
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Rabeprazolo (Aciphex)
La maggior parte dei medici non ritiene che un farmaco sia significativamente più efficace degli altri nella gestione della GERD. Questi farmaci sono anche utili per proteggere l'esofago dall'acido, in modo che l'infiammazione esofagea possa guarire.
Gli effetti collaterali possono includere cefalea, diarrea, dolore addominale, gonfiore, costipazione, nausea e gas.
Agenti per la promozione della mobilità per il bruciore di stomaco e il reflusso
Gli agenti per la promozione della mobilità stimolano la muscolatura del tratto gastrointestinale, impedendo agli acidi di rimanere troppo a lungo nello stomaco, e rafforzano lo sfintere esofageo inferiore, riducendo il reflusso nell'esofago. La metoclopramide (Reglan) è un agente promozionale occasionalmente utilizzato per trattare il bruciore di stomaco associato alla GERD. Gli effetti collaterali del Reglan possono essere gravi e possono includere sonnolenza, affaticamento, diarrea, irrequietezza e problemi di movimento.
