Anatomia umana: sangue - Cellule, plasma, circolazione e altro ancora

Il medico descrive l'anatomia del sangue umano, compresi gli elementi che lo compongono e il funzionamento della circolazione.

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Il sangue è un fluido in costante circolazione che fornisce all'organismo nutrimento, ossigeno ed eliminazione dei rifiuti. Il sangue è per lo più liquido, con numerose cellule e proteine in sospensione, che lo rendono più "denso" dell'acqua pura. Una persona media ha circa 5 litri di sangue (più di un gallone).

Un liquido chiamato plasma costituisce circa la metà del contenuto del sangue. Il plasma contiene proteine che aiutano il sangue a coagularsi, a trasportare sostanze nel sangue e a svolgere altre funzioni. Il plasma contiene anche glucosio e altri nutrienti disciolti.

Circa la metà del volume del sangue è composta da cellule ematiche: ? I globuli rossi, che trasportano l'ossigeno ai tessuti? globuli bianchi, che combattono le infezioni Piastrine, cellule più piccole che aiutano il sangue a coagularsi.

Il sangue viene trasportato attraverso i vasi sanguigni (arterie e vene). Il sangue non si coagula nei vasi sanguigni grazie alla loro scorrevolezza e all'equilibrio finemente regolato dei fattori di coagulazione.

Condizioni del sangue

• Emorragia (sanguinamento): La fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni può essere evidente, come nel caso di una ferita che penetra nella pelle. Un'emorragia interna (ad esempio nell'intestino o in seguito a un incidente stradale) può non essere immediatamente evidente.

• Ematoma: raccolta di sangue all'interno dei tessuti del corpo. Un'emorragia interna spesso causa un ematoma.

• Leucemia: Una forma di cancro del sangue in cui i globuli bianchi si moltiplicano in modo anomalo e circolano nel sangue. I globuli bianchi anormali rendono più facile ammalarsi di infezioni rispetto al normale.

• Mieloma multiplo: Una forma di cancro del sangue delle plasmacellule simile alla leucemia. Anemia, insufficienza renale e alti livelli di calcio nel sangue sono comuni nel mieloma multiplo.

• Linfoma: Forma di cancro del sangue in cui i globuli bianchi si moltiplicano in modo anomalo all'interno dei linfonodi e di altri tessuti. L'ingrossamento dei tessuti e l'alterazione delle funzioni del sangue possono causare l'insufficienza degli organi.

• Anemia: Un numero anormalmente basso di globuli rossi nel sangue. Può provocare stanchezza e affanno, anche se spesso l'anemia non provoca sintomi evidenti.

• Anemia emolitica: Anemia causata dalla rapida esplosione di un gran numero di globuli rossi (emolisi). Una delle cause è il malfunzionamento del sistema immunitario.

• Emocromatosi: Disturbo che causa livelli eccessivi di ferro nel sangue. Il ferro si deposita nel fegato, nel pancreas e in altri organi, causando problemi epatici e diabete.

• Malattia a cellule falciformi: Una condizione genetica in cui i globuli rossi perdono periodicamente la loro forma corretta (appaiono come falci, piuttosto che come dischi). Le cellule ematiche deformate si depositano nei tessuti, causando dolore e danni agli organi.

• Batteriemia: Infezione batterica del sangue. Le infezioni del sangue sono gravi e spesso richiedono l'ospedalizzazione e l'infusione continua di antibiotici nelle vene.

• Malaria: infezione dei globuli rossi da parte del Plasmodium, un parassita trasmesso dalle zanzare. La malaria provoca febbri episodiche, brividi e potenzialmente danni agli organi.

• Trombocitopenia: Numero anormalmente basso di piastrine nel sangue. Una trombocitopenia grave può provocare emorragie.

• Leucopenia: Numero anormalmente basso di globuli bianchi nel sangue. La leucopenia può causare difficoltà nel combattere le infezioni.

• Coagulazione intravascolare disseminata (CID): Un processo incontrollato di sanguinamento e coagulazione simultanei in vasi sanguigni molto piccoli. La CID è solitamente dovuta a infezioni gravi o a un tumore.

• Emofilia: Una carenza ereditaria (genetica) di alcune proteine di coagulazione del sangue. L'emofilia può provocare emorragie frequenti o incontrollate.

• Stato di ipercoagulazione: Numerose condizioni possono rendere il sangue incline alla coagulazione. Possono verificarsi infarti, ictus o coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni.

• Policitemia: Numero anormalmente elevato di globuli rossi nel sangue. La policitemia può essere causata da bassi livelli di ossigeno nel sangue o può presentarsi come una condizione simile al cancro.

• Trombosi venosa profonda (TVP): Un coagulo di sangue in una vena profonda, di solito nella gamba. La TVP è pericolosa perché può staccarsi e raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare (PE).

• Infarto miocardico (MI): Comunemente chiamato attacco di cuore, l'infarto miocardico si verifica quando un coagulo di sangue improvviso si sviluppa in una delle arterie coronarie, che forniscono sangue al cuore.

Esami del sangue

• Emocromo completo: Analisi della concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue. I contatori automatici di cellule eseguono questo esame.https://www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc

• Striscio di sangue: Gocce di sangue vengono spalmate su un vetrino da microscopio per essere esaminate da un esperto in laboratorio. Leucemia, anemia, malaria e numerose altre patologie del sangue possono essere identificate con uno striscio di sangue.

• Gruppo sanguigno: Test di compatibilità prima di ricevere una trasfusione di sangue. I principali gruppi sanguigni (A, B, AB e O) sono determinati dai marcatori proteici (antigeni) presenti sulla superficie dei globuli rossi.

• Test di Coombs: Esame del sangue per la ricerca di anticorpi che potrebbero legarsi ai globuli rossi e distruggerli. Le donne in gravidanza e le persone affette da anemia possono sottoporsi al test di Coombs.

• Emocoltura: Un esame del sangue che cerca un'infezione presente nel flusso sanguigno. Se sono presenti batteri o altri organismi, questi possono moltiplicarsi nel sangue analizzato, consentendone l'identificazione.

• Studio di miscelazione: Un esame del sangue per identificare il motivo della "eccessiva magrezza" del sangue (resistenza anomala alla coagulazione). Il sangue del paziente viene mescolato in una provetta con sangue normale e le proprietà del sangue misto possono fornire una diagnosi.

• Biopsia del midollo osseo: un ago spesso viene inserito in un osso grande (di solito nell'anca) e il midollo osseo viene prelevato per essere analizzato. La biopsia del midollo osseo può identificare condizioni del sangue che i semplici esami del sangue non sono in grado di identificare.

Trattamenti del sangue

• Chemioterapia: Farmaci che uccidono le cellule tumorali. Leucemie e linfomi sono solitamente trattati con la chemioterapia.

• Trasfusione di sangue: I globuli rossi di un donatore di sangue vengono separati dal plasma e confezionati in una piccola sacca. La trasfusione dei globuli rossi concentrati in un ricevente sostituisce la perdita di sangue.

• Trasfusione di piastrine: Le piastrine di un donatore di sangue vengono separate dal resto del sangue e concentrate in una sacca di plastica. La trasfusione di piastrine viene generalmente eseguita solo quando la conta piastrinica scende a livelli molto bassi.

• Plasma fresco congelato: Il plasma (sangue liquido) di un donatore di sangue viene separato dalle cellule del sangue e congelato per essere conservato. La trasfusione di plasma può migliorare la coagulazione del sangue e prevenire o arrestare le emorragie dovute a problemi di coagulazione.

• Crioprecipitato: Le proteine specifiche vengono separate dal sangue e congelate in un piccolo volume di liquido. La trasfusione di crioprecipitato può sostituire specifiche proteine di coagulazione del sangue quando i loro livelli sono bassi, come nelle persone affette da emofilia.

• Anticoagulazione: Farmaci che "diluiscono" il sangue e ne impediscono la coagulazione nelle persone ad alto rischio di coagulazione. L'eparina, l'enoxaparina (Lovenox) e il warfarin (Coumadin) sono i farmaci più utilizzati.

• Farmaci antiaggreganti: L'aspirina e il clopidogrel (Plavix) interferiscono con la funzione delle piastrine e aiutano a prevenire i coaguli di sangue, compresi quelli che causano attacchi cardiaci e ictus.

• Antibiotici: I farmaci che uccidono i batteri e i parassiti possono trattare le infezioni del sangue causate da questi organismi.

• Eritropoietina: Ormone prodotto dal rene che stimola la produzione di globuli rossi. Una forma fabbricata di eritropoietina può essere somministrata per migliorare i sintomi dell'anemia.

• Salasso: Nelle persone con problemi causati da un eccesso di sangue (come nel caso dell'emocromatosi o della policitemia), può essere necessario un prelievo controllato occasionale di sangue.