Se avete una valvola cardiaca che perde, potreste essere sottoposti a un intervento chirurgico per ripararla o sostituirla. il medico vi spiega cosa aspettarvi.
La perdita di una valvola cardiaca, detta anche rigurgito, può verificarsi all'improvviso o svilupparsi lentamente nel corso di molti anni.
Se si tratta di un problema di lieve entità, può essere trattato con farmaci, oppure può non essere necessario alcun trattamento. In alcuni casi, però, il medico può consigliare un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola per evitare danni al cuore.
La maggior parte dei medici preferisce riparare la valvola danneggiata piuttosto che sostituirla, perché ripararla è più facile per il cuore. È probabile che il recupero sia più rapido dopo l'intervento di riparazione della valvola e che non sia necessario assumere un anticoagulante per il resto della vita, come invece avverrebbe se la valvola cardiaca danneggiata fosse sostituita.
Tuttavia, per un chirurgo può essere più difficile riparare una valvola che sostituirla. E alcune valvole non possono essere riparate. Il medico deciderà insieme a voi quale tipo di intervento effettuare.
Riparazione
Alcuni dei modi in cui il medico può riparare una valvola danneggiata sono:
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Annuloplastica: Un anello speciale viene messo intorno alla valvola per farla chiudere correttamente.
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MitraClip: viene praticato un piccolo taglio all'inguine e la clip viene spinta fino al cuore attraverso un tubo sottile. La clip aggancia una piccola area dei lembi per limitare la fuoriuscita.
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Rattoppare:
In caso di fori o strappi negli sportelli della valvola, viene applicata una toppa di tessuto per coprirli.
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Riparazione del supporto strutturale: Le corde e i muscoli che sostengono la valvola vengono sostituiti o accorciati per far combaciare i bordi del lembo. Una volta raggiunta la giusta lunghezza, la valvola si sigillerà come dovrebbe.
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Rimodellamento: Una parte del lembo viene tagliata e poi ricucita nella forma giusta.
Sostituzione
Se il medico raccomanda la sostituzione della valvola, il chirurgo rimuove la valvola che non funziona bene e ne inserisce una nuova.
Alcune valvole sono realizzate con tessuti appositamente trattati provenienti dal cuore di un maiale, di una mucca o di una persona. Possono durare solo 10-15 anni.
Altre valvole sono sintetiche. Queste valvole "meccaniche" durano più a lungo, ma è necessario assumere un farmaco che impedisce la formazione di coaguli di sangue.
Altri modi in cui una valvola può essere sostituita sono:
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Procedura di Ross: La valvola aortica malata viene sostituita con la valvola polmonare, che ha la stessa forma. La nuova valvola polmonare viene prelevata da un donatore umano. Questa può essere una buona scelta per i bambini, perché la loro "nuova" valvola crescerà come loro. Ma si tratta di un intervento complicato e in alcuni casi le valvole smettono di funzionare nel giro di pochi anni.
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Sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR): Questa nuova procedura, nota anche come impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI), è più semplice per il corpo rispetto all'intervento a cuore aperto. Viene eseguita attraverso piccoli tagli, quindi non è necessario separare le ossa del torace. Una nuova valvola flessibile viene portata al cuore attraverso un tubo sottile.
Come mi preparo?
L'intervento potrebbe essere programmato con settimane di anticipo ed è buona norma prepararsi all'intervento nel modo più sano possibile. Concentratevi sul mangiare bene, sul dormire a sufficienza e sull'esercizio fisico. Cercate di tenere sotto controllo lo stress.
Il medico avrà bisogno di informazioni sulla vostra salute. Vorrà sapere quali farmaci o integratori assumete. Dovrà anche dirvi se fumate, se avete allergie, se siete incinta o se avete un pacemaker.
Potrebbero anche volervi fare un esame del sangue o altri test per assicurarsi che siate abbastanza sani per l'intervento.
Cosa aspettarsi dopo
Una volta riparata o sostituita la valvola cardiaca, il medico vorrà che torniate a camminare, mangiare e bere il prima possibile. Ma ci vorranno alcune settimane prima di recuperare le energie.
Potrebbe essere necessario seguire una dieta speciale. In caso contrario, assicuratevi di mangiare molti alimenti "sani per il cuore" come frutta, verdura e cereali integrali.
L'esercizio fisico è importante per far tornare il cuore in forze, ma è necessario aumentare lentamente il livello di attività e il ritmo.
La maggior parte delle persone si riprende dopo un intervento alle valvole cardiache nell'arco di diversi mesi. Se non è necessario un intervento a cuore aperto, i tempi potrebbero essere più brevi.
