Una diagnosi di insufficienza cardiaca può spaventare, ma un cardiologo dice che ci sono buone ragioni per essere fiduciosi. Scoprite il punto di vista di un esperto sui trattamenti che funzionano e sulle cose più importanti da fare per gestire la condizione.
Il punto di vista di un cardiologo: Dalla diagnosi al trattamento
Di Joseph Carrozza, MD, raccontato a Camille Noe Pagn
Le parole "insufficienza cardiaca" suonano come una condanna a morte per molte persone. Spesso hanno avuto un genitore o un nonno che è morto a causa di questa patologia, quindi è spaventoso. E la parola "insufficienza" la fa sembrare una diagnosi senza speranza. Ma non è così. Come dico ai miei pazienti, i trattamenti di cui disponiamo oggi sono molto diversi da quelli disponibili anche solo 5 anni fa. L'insufficienza cardiaca è una condizione che dura tutta la vita e che si può gestire. Si può vivere una vita lunga e produttiva e fare quasi tutto quello che si faceva prima della diagnosi.
Un percorso di cura
In caso di insufficienza cardiaca è importante rivolgersi a un cardiologo. Sono i migliori esperti per aiutarvi a gestire la vostra malattia. Molti dei miei pazienti vengono da me dopo la diagnosi o il sospetto del medico di base. Ma a volte un altro specialista, come un nefrologo (cioè uno specialista dei reni) o un endocrinologo che si occupa di diabete, è quello che fa al caso nostro.
endocrinologo che si occupa di diabete, è quello che se ne accorge. Meno spesso, vedo pazienti che hanno sviluppato un'insufficienza cardiaca dopo aver subito un intervento chirurgico importante.
Alcuni casi di insufficienza cardiaca sono addirittura reversibili. Per esempio, se un paziente ha un problema a una valvola cardiaca, la sua riparazione può alleviare o addirittura porre fine all'insufficienza cardiaca. Purtroppo, la maggior parte delle persone affette da questa patologia ha avuto attacchi cardiaci precedenti, malattie valvolari non trattate, infezioni nel cuore o altri problemi che hanno reso permanente il loro problema cardiaco. In qualità di medico, li aiuto a trovare farmaci, dispositivi e altre opzioni terapeutiche per aiutarli a gestire la loro condizione.
Nuove opzioni per l'insufficienza cardiaca
L'ultimo decennio ha portato a incredibili progressi nei farmaci e in dispositivi come la stimolazione ventricolare sinistra, che aiuta la principale camera di pompaggio del cuore a spingere il sangue verso il corpo. Una cosa che ha davvero entusiasmato i cardiologi è una classe di farmaci chiamata inibitori SGLT2. Essi abbassano la glicemia inducendo il corpo a liberarsi dello zucchero attraverso l'urina. I medici prescrivono gli inibitori SGLT2 per il trattamento del diabete da diversi anni, ma recentemente i ricercatori si sono resi conto che le persone con diabete e insufficienza cardiaca che li assumevano venivano riammesse in ospedale per insufficienza cardiaca meno spesso e vivevano più a lungo. Ora li usiamo per trattare l'insufficienza cardiaca, anche nelle persone che non hanno il diabete. Non sono adatti a tutti, ma sono il primo tipo di farmaci da diversi anni a questa parte in grado di aiutare le persone con insufficienza cardiaca a vivere più a lungo?
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Le vostre azioni fanno la differenza
Posso darvi tutte le medicine del mondo, ma se non vivete uno stile di vita sano, non ha importanza. Per gestire l'insufficienza cardiaca è necessario seguire una dieta a basso contenuto di sale, mantenere un peso sano e pesarsi ogni giorno, utilizzare una macchina CPAP se si soffre di apnea notturna e fare esercizio fisico. Questo è uno dei motivi per cui incoraggio i miei pazienti a frequentare la riabilitazione cardiaca dopo la diagnosi. Come medico, cerco di dare loro tutte le informazioni e l'attenzione possibili. Anche gli altri operatori sanitari, in particolare gli infermieri, possono contribuire all'educazione. Ma in una struttura di riabilitazione cardiaca è possibile imparare ancora di più su alimentazione, esercizio fisico, perdita di peso, gestione dello stress e, se si fuma, come smettere. Le ricerche dimostrano che affrontare questi aspetti migliora la vita quotidiana e aiuta a non finire in ospedale. ?
Ho visto pazienti ai due estremi dello spettro. Alcuni si impegnano a fondo per seguire tutte le nostre raccomandazioni e, dopo 6 mesi o un anno, sono persone diverse. Si sentono benissimo e non sviluppano altri problemi di salute legati all'insufficienza cardiaca, come il diabete. Altri ricevono la diagnosi e pensano: "Devo morire di qualcosa, quindi credo che mi divertirò finché posso mangiando quello che voglio e non facendo esercizio fisico". Diventa una profezia che si autoavvera e non si riesce a fare altrettanto bene.
Se avete un'insufficienza cardiaca, ricordate che non è una situazione senza speranza. Avete molto controllo su come vi sentite e sulla possibilità di continuare a lavorare, a prendervi cura dei vostri nipoti, a giocare a golf o a fare qualsiasi altra cosa sia importante per voi. Tutto questo è possibile se ci si impegna a seguire uno stile di vita sano e se si considera il rapporto con il cardiologo e l'équipe sanitaria come una partnership.
