Se soffrite di insufficienza cardiaca e fumate o consumate marijuana, scoprite come questa droga può influire sulla vostra condizione.
Più ho appreso negli ultimi anni, più le informazioni hanno suggerito il potenziale di danno piuttosto che di beneficio", dice Ersilia DeFilippis, medico, borsista di cardiologia presso il Columbia University Irving Medical Center di New York. Anche se stiamo ancora imparando, pensiamo che la marijuana possa influenzare il cuore in modo simile al fumo di sigaretta e che possa interagire con alcuni farmaci.
Ma la marjuana può offrire benefici limitati o nulli per i pazienti con insufficienza cardiaca, dice Larry Allen, MD, direttore medico del programma avanzato di insufficienza cardiaca presso l'Università del Colorado Anschutz Medical Campus.
Secondo Allen, l'uso di routine della cannabis ha probabilmente più lati negativi che positivi a livello cardiovascolare, ma ciò non significa che non ci siano lati positivi e che non ci siano situazioni in cui possa essere appropriata.
Sintomi per i quali la marijuana può essere d'aiuto
Appartenente alla famiglia delle piante di cannabis, la marijuana viene solitamente fumata o mangiata. I due composti principali sono il cannabidiolo (CBD) e il tetraidrocannabinolo (THC). È il THC a dare lo sballo, spiega Allen. L'estratto di CBD è disponibile da solo in molti prodotti da banco, anche se non è garantito che non contengano THC o che contengano la quantità di CBD pubblicizzata.
Legalizzata per la prima volta in California nel 1996 per uso medico, la marijuana è ora legale per gli adulti in quasi una dozzina di stati americani e approvata solo per scopi medici in 36 stati. Secondo Allen, alcuni dei benefici dichiarati per altre condizioni di salute possono interessare anche le persone con alcuni sintomi di insufficienza cardiaca.
Incontro pazienti che usano la cannabis a scopo medico per controllare il dolore e l'ansia, dice Allen, che è coautore della dichiarazione dell'American Heart Associations su tutti i prodotti a base di cannabis. Ma alcuni gli dicono anche che aiuta il disagio legato al gonfiore cronico della pancia o delle gambe, un sintomo comune di insufficienza cardiaca.
I pazienti con insufficienza cardiaca grave possono anche sviluppare scarso appetito e cachessia cardiaca, o grave perdita di peso e deperimento muscolare, dice. Alcuni di questi pazienti hanno detto che la marijuana li aiuta con la nausea e l'appetito.
Ma Allen e DeFilippis avvertono che gli studi non hanno dimostrato che la marijuana possa alleviare i sintomi dell'insufficienza cardiaca.
Non ci sono dati che suggeriscano che l'uso di marijuana aiuti direttamente i sintomi dell'insufficienza cardiaca, dice DeFilippis. Forse a livello individuale le persone percepiscono un beneficio, ma non ci sono prove che lo suggeriscano su larga scala.
Come la marijuana può far male
Secondo gli esperti, infatti, la marijuana potrebbe peggiorare l'insufficienza cardiaca in diversi modi. Può:
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Restringimento delle arterie. Come il fumo di sigaretta e il vaping, il fumo di marijuana può restringere i vasi sanguigni intorno al cuore, rendendo più difficile il suo pompaggio. I miei pazienti sono sorpresi di sentirlo dire, perché penso che sia qualcosa che non è ben pubblicizzato, dice DeFilippis.
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Riduzione della capacità di pompaggio. Alcune ricerche sugli animali suggeriscono che la cannabis può ridurre la capacità del cuore di contrarsi, o di pompare. Abbiamo visto casi in cui le persone iniziano con una funzione cardiaca normale, ma con l'uso di cannabis si ammalano di patologie cardiache che si aggiungono o peggiorano l'insufficienza cardiaca, dice DeFilippis.
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Peggiorano il battito cardiaco irregolare. Se il cuore è già fuori ritmo, la marijuana può renderlo ancora più instabile.
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L'alta pressione sanguigna è già un problema per molte persone con insufficienza cardiaca, e l'uso di marjuana può aumentarla ulteriormente. Questo può rendere più difficile la gestione dell'insufficienza cardiaca, dice Allen.
Interazioni con i farmaci
Quando si fa uso di marijuana, il fegato la scompone. Ma la marjuana può influenzare gli enzimi, elementi che il fegato produce per aiutare a elaborare i farmaci assunti per l'insufficienza cardiaca. Questo significa che i farmaci possono lasciare il corpo più velocemente o più lentamente di quanto dovrebbero, dice Allen.
Questo può alterare l'equilibrio dei farmaci che dovrebbero essere presenti nell'organismo.
I farmaci per l'insufficienza cardiaca che possono essere interessati sono:
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Beta-bloccanti per ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna
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Statine per abbassare i livelli di colesterolo
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Nitrati per alleviare il dolore cronico al petto
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Alcuni fluidificanti del sangue per prevenire la coagulazione
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Calcio-antagonisti per aprire le arterie e facilitare il pompaggio del sangue da parte del cuore
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Immunosoppressori per aiutare a prevenire il rigetto nelle persone che hanno subito un trapianto di cuore
Allen osserva che un uso massiccio di marijuana può anche influire sulla capacità di non assumere farmaci e di seguire uno stile di vita sano, come l'esercizio fisico e l'alimentazione corretta. Qualsiasi droga come la marijuana deve essere usata in modo responsabile e, quasi sempre, un uso eccessivo può causare problemi di salute.
Rischi cardiaci generali
I prodotti a base di cannabis non offrono benefici complessivi per la salute del cuore, secondo la dichiarazione scientifica dell'American Heart Associations. L'associazione ha concluso che la marijuana può essere collegata a un rischio più elevato di insufficienza cardiaca o di un disturbo del ritmo chiamato fibrillazione atriale, nonché a maggiori probabilità di attacco cardiaco.
Allen e DeFilippis affermano che sono necessarie molte altre ricerche sugli effetti della marijuana sulla salute. Poiché il governo degli Stati Uniti classifica ancora la marijuana come sostanza controllata, è difficile per gli scienziati fare studi approfonditi.
Molto è sconosciuto in termini di effetti sulla salute. Non ci sono molte ricerche cliniche sull'uomo che dicano esattamente quali siano, dice Allen. Ma in generale, la raccomandazione è che l'uso di cannabis ha probabilmente più lati negativi che positivi.
Una realtà è che la crescente legalizzazione della marijuana sta portando un maggior numero di persone affette da insufficienza cardiaca e da altre patologie a parlarne apertamente.
Se soffrite di insufficienza cardiaca e fumate o consumate marijuana, parlate con il vostro medico di cosa fare attenzione. Se state pensando di provarla per alleviare alcuni sintomi della vostra condizione, consultate prima il vostro medico.
È diventato più comune parlarne, dice Allen, e in generale penso che sia positivo che le persone si sentano meglio a parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria, perché ci possono essere effetti positivi e negativi dell'uso di cannabis quando si ha un'insufficienza cardiaca.
