L'intervento coronarico percutaneo è una procedura che apre le arterie ostruite. Scoprite i tipi, i rischi e cosa evitare dopo l'intervento.
L'intervento coronarico percutaneo è il nome generale delle procedure che aprono le arterie coronarie ostruite, i vasi sanguigni che forniscono ossigeno ai muscoli del cuore.
A volte la placca - sostanze grasse come il colesterolo - si accumula in queste arterie, rendendole rigide e strette, il che limita il flusso di sangue e porta alla CAD. Il cuore può anche indebolirsi con il tempo, portando a un'insufficienza cardiaca.
L'intervento coronarico percutaneo può trattare e ridurre i sintomi della CAD, come il dolore al petto. Può anche limitare i danni al cuore durante o dopo un attacco cardiaco.
Quali sono i tipi di intervento coronarico percutaneo?
L'obiettivo principale dell'intervento coronarico percutaneo è quello di aprire le arterie ostruite, ma ci sono diversi modi in cui il medico può farlo. I tipi di PCI includono:
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Angioplastica con palloncino. Un palloncino viene inserito e gonfiato nell'arteria per rimuovere la placca.
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Angioplastica laser. Un laser viene inserito all'estremità di un catetere e vaporizza la placca.
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Aterectomia rotazionale. Una speciale fresa viene inserita nell'arteria per rimuovere i depositi di calcio.
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Angioplastica con stent. Si utilizza un palloncino per aprire l'arteria e si posiziona una spirale metallica permanente che aiuta a mantenere l'arteria aperta.
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PCI con supporto Impella. Una piccola pompa viene inserita nel cuore attraverso la pelle per aiutare il cuore a pompare il sangue.
Come vengono eseguite le procedure di intervento coronarico percutaneo?
Le procedure di intervento coronarico percutaneo variano a seconda del tipo. Nella maggior parte dei casi, il paziente sarà sveglio durante la procedura, anche se gli verrà somministrato un sedativo per aiutarlo a rilassarsi.
Il medico praticherà un'incisione nel braccio o nell'inguine e inserirà un piccolo tubo sottile chiamato catetere nel vaso sanguigno. A seconda del tipo di procedura, all'estremità del catetere può essere presente un palloncino, un laser o un trapano. Utilizzando coloranti speciali e scansioni a raggi X, il medico guiderà il catetere verso l'arteria coronaria.
Una volta raggiunto il blocco, gonfierà il palloncino fino a premere la placca contro le pareti dell'arteria e ad aprire il flusso sanguigno. Durante un'aterectomia o un'angioplastica laser, il medico utilizza un trapano o un laser per rimuovere la placca. Se viene inserito uno stent nel cuore, il medico lo posiziona sulle pareti dell'arteria per sostenerla e aiutarla a rimanere aperta.
Una volta terminata la procedura, il medico rimuoverà il catetere. Molte persone possono tornare a casa il giorno stesso, ma il medico potrebbe trattenervi in ospedale per una notte per il monitoraggio. Se andate a casa, dovrete farvi accompagnare da qualcuno. Potrebbe anche essere necessario assumere nuovi farmaci dopo l'intervento.
Quali sono i rischi di una procedura di intervento coronarico percutaneo?
La maggior parte delle persone non ha complicazioni gravi a seguito di un intervento di PCI, ma possono verificarsi. Alcuni possibili rischi sono:
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Sanguinamento
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Danni ai vasi sanguigni causati dal catetere
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Reazione allergica al colorante
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Problemi renali dovuti al colorante
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Attacco di cuore
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Ictus
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Coagulo di sangue
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Danno all'arteria
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Ritmo cardiaco irregolare
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Dolore al petto?
Il rischio di complicazioni è maggiore se si è anziani, se si ha un'insufficienza cardiaca al momento dell'intervento, se si hanno molte ostruzioni o se si soffre di una malattia renale cronica.
In alcuni casi, dopo l'intervento si verifica una restenosi. Di solito questo accade quando il tessuto ricresce intorno allo stent, causando un nuovo blocco dell'arteria. Se ciò accade, sarà necessario ripetere l'intervento.
Se non si sente bene dopo l'intervento, ne parli con il suo medico.
