La cardiomiopatia post-partum è un tipo di insufficienza cardiaca che si verifica dopo la gravidanza. Scoprite quali sono le cause, i sintomi e le modalità di trattamento.
Poiché il cuore non riesce a pompare tanto sangue, non riesce a far arrivare abbastanza ossigeno agli organi. Questo si ripercuote su fegato, polmoni e altri sistemi. La PPCM è rara negli Stati Uniti. Solo 1000-1300 donne sviluppano questa condizione ogni anno.
Quali sono le cause della cardiomiopatia post-partum?
Nessuno sa con certezza quali siano le cause della cardiomiopatia post-partum. Studi sul muscolo cardiaco di donne affette da PPCM hanno evidenziato un'infiammazione (gonfiore o arrossamento). Ciò potrebbe essere dovuto a una precedente malattia virale o a una risposta anomala del sistema immunitario. Potrebbe anche essere causata da un'alimentazione scorretta, dalla genetica, da uno spasmo cardiaco o da un danno alle piccole arterie del cuore?
Chi è a rischio di cardiomiopatia post-partum?
Sebbene non si conosca esattamente la causa della PPCM, diversi fattori aumentano il rischio di svilupparla. Il rischio di sviluppare la PPCM è tanto più elevato quanto maggiore è il numero di fattori di rischio, tra cui l'essere:?
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Oltre i 30 anni
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Afroamericano?
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Incinta di più bambini contemporaneamente
Altri fattori di rischio che aumentano il rischio di sviluppare la PCCM includono un'anamnesi delle seguenti condizioni:
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Preeclampsia o eclampsia
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Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
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Anemia
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Abuso di sostanze
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Malattie autoimmuni come il lupus
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Asma
Quali sono i sintomi della cardiomiopatia post-partum?
I sintomi della PPCM sono simili a quelli di altri tipi di insufficienza cardiaca, tra cui:?
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Respiro affannoso, soprattutto da sdraiati
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Tosse
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Gonfiore nella parte inferiore delle gambe, delle caviglie e dello stomaco
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Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
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Stanchezza estrema
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Vene del collo gonfie
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Difficoltà a fare esercizio fisico o ad essere attivi
Alcuni di questi sintomi si manifestano comunemente nelle ultime fasi della gravidanza. Tuttavia, nella cardiomiopatia post-partum, questi sintomi sono in genere peggiori di quelli che si verificano normalmente durante la gravidanza. Possono anche peggiorare con il passare del tempo.
Come viene diagnosticata la cardiomiopatia post-partum?
Il medico diagnostica la cardiomiopatia post-partum escludendo altre cause di insufficienza cardiaca. Ascolterà i sintomi ed effettuerà un esame fisico. Ascolterà anche i polmoni per verificare l'eventuale presenza di liquido. Il medico può anche eseguire alcuni esami e studi di imaging, tra cui:?
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Ecocardiogramma, che è un'ecografia del cuore
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Elettrocardiogramma (ECG), che registra i segnali elettrici del cuore
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Esami del sangue?
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Risonanza magnetica (MRI), che può creare un'immagine dettagliata del cuore
Dopo aver effettuato esami del sangue e studi di imaging, il medico diagnosticherà la cardiomiopatia se il paziente soddisfa i seguenti criteri:?
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Insufficienza cardiaca che si sviluppa nell'ultimo mese di gravidanza o entro 5 mesi dal parto
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Ridotta funzione di pompaggio del cuore con una frazione di eiezione (EF) inferiore al 45% (l'EF normale, ossia la quantità di sangue che il ventricolo sinistro pompa ad ogni contrazione, è compresa tra il 55% e il 70%)
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Non sono presenti altre cause di insufficienza cardiaca con ridotta funzione di pompaggio?
Come viene trattata la cardiomiopatia post-partum?
I medici trattano la PPCM cercando di evitare che il liquido in eccesso si raccolga nei polmoni e aiutando il cuore a riprendersi. Esistono diversi tipi di farmaci che i medici prescrivono per trattare la PPCM. Alcuni sono più sicuri per le donne che allattano. ?
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Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi farmaci aiutano il cuore a lavorare in modo più efficiente?
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Digitalis. È un farmaco ricavato dalla pianta della volpina. Aiuta a rafforzare la capacità di pompaggio del cuore. Viene usato da oltre 200 anni per trattare l'insufficienza cardiaca?
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Beta-bloccanti. Fanno sì che il cuore pompi più lentamente, in modo che abbia il tempo di riprendersi.
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Anticoagulanti. Sono farmaci che impediscono al sangue di coagulare. Le persone affette da PPCM hanno maggiori probabilità di sviluppare coaguli di sangue?
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Diuretici. Aiutano l'organismo a eliminare i liquidi in eccesso.
Il medico può anche consigliare di fare quanto segue:?
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Seguire una dieta a basso contenuto di sale
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Limitare i liquidi
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Pesarsi quotidianamente, poiché un aumento di peso inspiegabile di 3 o 4 chili in 1 o 2 giorni può significare che si stanno accumulando liquidi.
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Non fumare
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Non bere alcolici?
Quali sono le prospettive per la cardiomiopatia post-partum?
La maggior parte delle donne con cardiomiopatia post-partum recupera in parte o del tutto la funzionalità cardiaca. È necessario seguire da vicino il medico. Alcune donne recuperano solo una parte della funzione cardiaca dopo 6 mesi o più, mentre altre recuperano completamente entro 2 settimane. La gravità della PPCM non sembra influire sul recupero. Alcune donne con sintomi gravi e una bassa frazione di eiezione recuperano completamente?
Se si desidera avere altri figli, è necessario parlare dei rischi con il proprio medico. Se non si è recuperato il 100% della funzionalità cardiaca, il medico probabilmente sconsiglierà una nuova gravidanza.
La gravidanza mette a dura prova il cuore e potrebbe non essere in grado di gestire un altro bambino. La gravidanza potrebbe peggiorare l'insufficienza cardiaca. Potrebbe essere necessario un trapianto di cuore o la condizione potrebbe essere fatale.
Anche se le funzioni cardiache sono tornate alla normalità, con un'altra gravidanza si potrebbe sviluppare un'insufficienza cardiaca. Prima di una nuova gravidanza, è necessario consultare un medico specializzato in gravidanze a rischio e un cardiologo.
