Scoprite cosa c'è da sapere sugli stent a rilascio di farmaco e scoprite la procedura, i rischi, i benefici e l'impatto sulla salute.
Gli stent sono utilizzati per trattare la malattia coronarica. Questa condizione si verifica quando la placca si accumula nell'arteria che fornisce sangue al muscolo cardiaco, chiamata arteria coronaria. Questo accumulo causa il restringimento dell'arteria e può modificare il flusso sanguigno al cuore. Senza un flusso sanguigno adeguato, il cuore non riceve abbastanza ossigeno. Questo può causare danni e rischio di attacco cardiaco?
Qual è la differenza tra gli stent a rilascio di farmaco e gli stent di metallo nudo?
Esistono due tipi principali di stent coronarici: gli stent a metallo nudo e gli stent a rilascio di farmaco. Come suggerisce il nome, gli stent a metallo nudo sono spirali di metallo nudo posizionate per riaprire l'arteria. Mentre gli stent a rilascio di farmaco sono rivestiti di medicinali, gli stent a metallo nudo non lo sono.
Gli stent di metallo nudo sono stati sviluppati negli anni '90 e hanno migliorato il trattamento della malattia coronarica. Negli anni 2000 sono stati inventati gli stent a rilascio di farmaco rivestiti per superare alcuni dei problemi degli stent di metallo nudo.
Una volta inserito uno stent di metallo nudo, il corpo inizia subito a costruire tessuto intorno al metallo. Lo stent può essere completamente ricoperto entro 3-12 mesi. La ricrescita del tessuto può portare alla formazione di cicatrici e a una nuova chiusura delle arterie, chiamata restenosi. La procedura deve essere ripetuta per mantenere l'arteria aperta, ed è per questo che sono stati creati gli stent a rilascio di farmaco.
Gli stent a rilascio di farmaco hanno per lo più sostituito gli stent a metallo nudo, ma questi ultimi non sono obsoleti. In alcuni casi, uno stent a metallo nudo può essere migliore.
Qual è la procedura per il posizionamento dello stent?
Il posizionamento di uno stent a rilascio di farmaco avviene durante una procedura chiamata angioplastica. Il medico pratica un piccolo taglio nell'inguine o nel braccio e inserisce nel vaso sanguigno un tubo sottile chiamato catetere con un palloncino all'estremità.
Utilizzando coloranti speciali e scansioni a raggi X, il medico guida il catetere verso l'arteria coronaria. Lì, gonfiano il palloncino e spingono la placca contro i lati dell'arteria per aprirla.
Una volta aperta l'arteria, il medico posizionerà lo stent a rilascio di farmaco contro le pareti dell'arteria. Lo stent contribuirà a mantenerla aperta e a rilasciare lentamente il farmaco direttamente nell'arteria. Dopo l'intervento, il paziente dovrà assumere farmaci anticoagulanti a lungo termine.
Quanto durano gli stent a rilascio di farmaco?
Uno stent è permanente. Una volta posizionato, lo si avrà per tutta la vita, cosa che il corpo può tollerare con sicurezza. Se le arterie si restringono di nuovo, sarà necessario ripetere l'intervento per correggerle. Se ciò accade, di solito è entro i primi 6 mesi.
Un nuovo tipo di stent a rilascio di farmaco si dissolve completamente dopo circa 3 anni. Si diceva che questi dispositivi fossero migliori degli stent metallici a rilascio di farmaco, ma gli studi clinici hanno dimostrato che causavano maggiori complicazioni. Sono stati ritirati dal mercato e non sono più utilizzati. Questi stent sono stati realizzati con un materiale simile a quello dei punti di sutura che si dissolvono.
Quali sono i vantaggi degli stent a rilascio di farmaco?
Gli stent a rilascio di farmaco presentano benefici per le malattie cardiache. Possono contribuire a ridurre l'accumulo di placca nelle arterie e ad aumentare il flusso sanguigno verso il cuore. Questo può alleviare il dolore al petto.
Questi tipi di stent riducono anche le probabilità che le arterie si restringano nuovamente rispetto ad altri stent, all'angioplastica o al trattamento con palloncino. L'inserimento di uno stent è anche meno invasivo, con tempi di recupero più brevi rispetto a un comune tipo di intervento a cuore aperto chiamato bypass coronarico.
Quali sono i rischi degli stent a rilascio di farmaco?
Gli stent a rilascio di farmaco sono sicuri ed efficaci per la maggior parte delle persone. Come tutti i farmaci, le procedure e i dispositivi medici, esistono dei rischi. Questi includono:
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Coagulo di sangue
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Danno al vaso sanguigno causato dal catetere
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Infezione
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Ictus
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Reazione allergica al colorante
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Reazione allergica allo stent
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Rottura dell'arteria coronaria
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Chiusura dell'arteria coronaria
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Ritmo cardiaco irregolare?
Poiché dovrà assumere farmaci antiaggreganti, dovrà considerare anche se dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico o ad altre procedure entro un anno.
I farmaci antiaggreganti possono influenzare gli interventi chirurgici e gli altri farmaci, per cui potrebbe essere necessario un trattamento cardiaco diverso. Potrebbe anche essere necessario modificare i farmaci.
In alcuni casi, è possibile interrompere l'assunzione di farmaci antiaggreganti entro 6 mesi. Prima di sospendere i farmaci, però, è necessario discuterne con il medico e ottenere l'autorizzazione.
