Si può ricorrere a un catetere venoso centrale se si ha bisogno di un trattamento a lungo termine per problemi come infezioni, cancro o problemi cardiaci e renali. Scoprite quali sono i tipi di cateteri, quando sono necessari e come si svolge l'operazione di inserimento.
Se ne avete bisogno solo per pochi giorni, come quando state guarendo da un intervento chirurgico, probabilmente vi verrà somministrato un normale tubo endovenoso (IV). È sottile e lungo circa un centimetro. Viene inserito nel braccio o nella mano. Ma se avete bisogno di cure per un periodo più lungo, potreste ricevere il cosiddetto catetere venoso centrale. È chiamato anche catetere centrale.
Anche il CVC è un tubo sottile, ma molto più lungo di una normale flebo. In genere viene inserito in una grossa vena del braccio o del torace.
Quando ne avrei bisogno?
Il segreto dei CVC è che possono rimanere inseriti per settimane o addirittura anni, a seconda del tipo. Questo può rendere molto più semplice il trattamento a lungo termine.
Gli aghi o le normali flebo ripetute possono danneggiare le vene. Inoltre, il fatto di essere costantemente attaccati agli aghi può essere un pedaggio per l'organismo. Inoltre, se si somministrano molti farmaci attraverso una flebo, si può sentire il bruciore ogni volta che si inserisce il farmaco.
Un CVC consente di evitare questi problemi.
Il medico può utilizzarlo per somministrare farmaci contro il dolore, le infezioni e altre patologie, come il cancro o i problemi cardiaci. Può anche essere utilizzato per prelevare campioni per gli esami e per somministrare liquidi, sostanze nutritive e sangue.
Ad esempio, si può ottenere un CVC se si ha bisogno di:
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Molti esami del sangue
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Chemioterapia per il cancro
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Dialisi renale
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Antibiotici a lungo termine per combattere le infezioni
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Autotrattamento a casa
Esistono diversi tipi di CVC. Quale si ottiene dipende da diversi fattori:
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Per cosa vi serve
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Per quanto tempo lo avrete a disposizione
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Dove va nel corpo
Si tratta di un argomento da discutere in dettaglio con il proprio medico. Ecco ulteriori informazioni su tre tipologie:
Linea PICC
Una linea PICC (catetere centrale inserito perifericamente) viene inserita nel braccio e arriva fino a una grossa vena vicino al cuore. L'altra estremità può avere uno o due tubi, chiamati lumi, che fuoriescono dal braccio appena sopra il gomito. È qui che va il farmaco.
Quando si ha bisogno di una linea PICC, per prima cosa si riceve un farmaco per non sentire dolore. Poi il medico usa un ago per inserire il tubo. Per guidare il tubo in posizione, il medico ricorre agli ultrasuoni o alla fluoroscopia (una specie di radiografia dal vivo).
Il medico estrae quindi l'ago e applica una benda, chiamata medicazione, sull'area in cui è stato inserito il PICC. In questo modo si mantiene pulita e asciutta e si evitano le infezioni.
È necessario lavare la linea PICC e cambiare spesso la medicazione. Un infermiere vi mostrerà come fare.
Porto
Chiamata anche porta impiantata, è un tubo sottile con uno o due dischi a un'estremità. Passa interamente sotto la pelle, dischi e tutto il resto. Di solito si trova nel petto, appena sotto la clavicola.
Per eseguire il trattamento, il medico inserisce un ago attraverso la pelle e nel disco. Per evitare di sentire dolore, è possibile ottenere una crema da spalmare per intorpidire l'area in cui viene inserito l'ago.
Per ottenere un port è necessario un piccolo intervento chirurgico. Il paziente sarà sveglio, ma riceverà dei farmaci che lo aiuteranno a rilassarsi e a prevenire il dolore.
Il medico pratica due piccoli tagli, quindi fa scorrere il tubo in una vena fino a portarlo vicino al cuore. Quindi, inserisce l'estremità a disco del port in una tasca tra i due tagli. Il medico chiude entrambi i tagli con punti di sutura o con una colla speciale chiamata Dermabond.
Al termine dell'intervento, rimarrà solo una piccola protuberanza nel punto in cui si trova il disco. Poiché si trova completamente sotto la pelle, il port non limita le attività quotidiane come gli altri CVC.
Non è possibile praticare sport di contatto come il calcio o l'hockey, ma una volta guariti dall'intervento e una volta ottenuto il consenso del medico, si può nuotare, fare il bagno e la doccia come al solito.
Può rimanere inserito per anni e, quando non viene utilizzato, non richiede la stessa cura di una linea PICC o di un CVC a tunnel.
CVC a tunnel
Nella maggior parte dei casi, anche questo entra nel torace intorno alla clavicola. Un'estremità va vicino al cuore. All'altra estremità, proprio come una linea PICC, sono presenti uno o più lumi in cui il medico può inserire i farmaci.
Quando si ha bisogno di un CVC a tunnel, si riceve un farmaco per rilassarsi e per assicurarsi di non sentire dolore. Il medico pratica due piccoli tagli, quindi introduce il catetere nella vena e lo guida verso il cuore. L'altra estremità entra nel tunnel tra i due tagli e i lumi pendono da 6 a 10 pollici dal petto.
Nella parte che si trova nel tunnel c'è un bracciale che aiuta a tenere il catetere in posizione. Il medico chiude i tagli con dei punti di sutura e applica una medicazione su entrambi.
Il catetere potrebbe essere un po' dolorante, ma passerà nel giro di un paio di giorni. Dovrà sciacquarlo e cambiare la medicazione regolarmente.
