PAD e sesso: come la malattia arteriosa periferica influisce sulla vita sessuale e cosa si può fare per recuperarla.
Salisbury ha gestito i crampi bevendo più acqua prima del sesso. Ha anche provato ad applicare un antico olio di magnesio sulla pelle dei polpacci dopo aver sentito dire che il minerale avrebbe potuto alleviare i crampi.
Dice che è stato un po' d'aiuto, ma niente ha aiutato Salisbury più del semplice alzarsi in piedi o appendere le gambe al lato del letto. La gravità aiuta, dice.
Ma con il tempo, la PAD ha iniziato a dare a Salisbury grossi problemi in camera da letto.
Salisbury faceva più fatica ad avere un'erezione. All'inizio non sembrava un problema frequente, dice. Ma presto si rese conto che ci voleva più tempo del solito per eccitarsi.
Il medico di Salisbury gli disse che probabilmente si trattava di un effetto collaterale dei suoi farmaci. Ma l'interruzione di alcuni farmaci per una condizione cardiovascolare non è sempre un'opzione.
Così Salisbury ha cercato di rallentare il ritmo con la sua partner e di concentrarsi sui preliminari. L'uso di tecniche diverse dal rapporto sessuale ha funzionato per la sua partner, ma non lo ha aiutato a raggiungere l'orgasmo o a migliorare il suo desiderio sessuale. A quel punto, si tratta di accettare di essere soddisfatti soddisfacendo gli altri, in altri modi intimi oltre al sesso, dice Salisbury.
Poi, nel 2021, Salisbury è stato sottoposto a un bypass axillobifemorale perché tutti gli altri tentativi di ripristinare il flusso alle gambe erano falliti. Questo tipo di bypass crea un nuovo percorso per il flusso sanguigno utilizzando un innesto artificiale. Nel caso di Salisbury, si trattava di un innesto che collegava la spalla all'inguine e poi si divideva in entrambe le gambe.
Se da un lato il bypass è stato utile per il flusso sanguigno alle gambe, dall'altro ha reso le cose più complicate in camera da letto. Il flusso sanguigno è diminuito verso alcuni degli altri organi, compreso l'inguine", dice. La disfunzione erettile frequente, che rende più difficile ottenere o mantenere l'erezione, è diventata la nuova realtà di Salisburys.
La PAD si verifica quando le arterie si restringono troppo, il che può portare a uno scarso afflusso di sangue al pene o alla vagina. Questo rende difficile l'eccitazione sessuale, afferma Kevin Herman, medico, radiologo interventista presso l'American Endovascular & Amputation Prevention di West Orange, NJ.
La disfunzione erettile, o DE, è legata alla PAD e può peggiorare con il progredire della PAD. Anche alcuni farmaci per la PAD e condizioni correlate possono causare problemi sessuali.
Gestire la PAD in camera da letto
È possibile trovare dei modi per rimanere sessualmente appagati e intimi con il proprio partner.
Innanzitutto, se il desiderio sessuale è basso, rivolgetevi al vostro medico. La valutazione e l'identificazione di un flusso pelvico compromesso è una parte importante del workup, afferma Bryan Fisher, MD, medico responsabile dei servizi vascolari presso l'HCA Healthcare di Memphis, TN. Uno specialista può aiutare a individuare le cause e consigliare le strategie di trattamento più adatte a voi.
Per migliorare la situazione in camera da letto, alcune coppie utilizzano strategie e dispositivi come la masturbazione e i sex toys al posto del rapporto sessuale.
Se siete una donna affetta da PAD e soffrite di scarso flusso sanguigno o di secchezza vaginale, provate un lubrificante idrosolubile. Chiedete al vostro medico se la terapia ormonale sostitutiva può essere utile.
Anche l'esercizio fisico e la perdita di peso possono contribuire a migliorare la vita sessuale. Secondo Fisher, uno stile di vita sano è spesso il primo passo verso la soddisfazione sessuale di uomini e donne.
Una possibile opzione chirurgica
Salisbury ha recentemente sentito parlare di una potenziale soluzione più permanente.
Alcuni medici stanno cercando di migliorare la funzione sessuale utilizzando procedure di rivascolarizzazione delle arterie che forniscono sangue al pene. La rivascolarizzazione ripristina il flusso sanguigno in un vaso bloccato aprendolo con un palloncino o uno stent, oppure bypassandolo.
Ho appreso che alcuni medici altamente qualificati possono ripristinare il flusso in piccoli vasi come quelli dell'inguine. Questa è la mia prossima mossa", dice.
Ci sono volute alcune ricerche, ma Salisbury ha trovato un cardiologo interventista che dice che si può fare. Sta pianificando di sottoporsi alla rivascolarizzazione di un vaso ristretto nell'inguine durante un intervento per liberare arterie più grandi nell'addome e nelle gambe.
Robert R. Attaran, MD, direttore del programma di specializzazione in cardiologia interventistica presso lo Yale New Haven Hospital nel Connecticut, afferma che alcuni studi hanno verificato se l'apertura di arterie ostruite possa aiutare la funzione sessuale, ma i dati sono stati contrastanti e la rivascolarizzazione non ha preso piede, almeno negli Stati Uniti.
E non è adatta a tutti. A causa di molti fattori, meno del 10% degli uomini con DE vascolare sono candidati alla rivascolarizzazione del pene, dice Herman. Per coloro che sono candidati ottimali, il tasso di successo varia dal 50% al 67%.
Non tutti gli specialisti vascolari sanno come farlo, afferma Kym McNicholas, fondatrice di The Way To My Heart, un'organizzazione che offre sostegno e supporto alle persone affette da PAD. È più probabile che uno specialista endovascolare altamente qualificato, che tratta le ostruzioni arteriose nei vasi dell'addome, abbia le competenze e la volontà di farlo.
Salisbury spera che dopo l'intervento i suoi problemi con la camera da letto miglioreranno.
Nel frattempo, si diverte con gli hobby che lo appassionano. Mi piace lavorare il legno. Mi ci posso immergere e richiede tutta la mia attenzione per creare perfettamente dei disegni meravigliosi", dice.
