Il medico spiega i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento della cardiomiopatia dilatativa, una condizione in cui la capacità del cuore di pompare il sangue è ridotta.
Sintomi
Molte persone affette da cardiomiopatia dilatativa non presentano sintomi. Alcune hanno solo sintomi minori e vivono una vita normale. Altri sviluppano sintomi che possono peggiorare man mano che il loro cuore si ammala.
I sintomi della DCM possono manifestarsi a qualsiasi età e possono includere:
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Respiro corto
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Gonfiore delle gambe
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Stanchezza
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Aumento di peso
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Svenimento
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Palpitazioni (battiti nel petto dovuti a ritmi cardiaci anomali)
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Vertigini o stordimento
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Coaguli di sangue nel ventricolo sinistro dilatato a causa del ristagno del sangue. Se un coagulo si rompe, può depositarsi in un'arteria e interrompere il flusso sanguigno al cervello, causando un ictus. Un coagulo può anche bloccare il flusso sanguigno agli organi dell'addome o delle gambe.
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Dolore o pressione al petto
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Morte improvvisa
Cause
La DCM può essere ereditata, ma di solito è causata da altri fattori, tra cui:
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Grave malattia coronarica
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Alcolismo
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Malattie della tiroide
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Diabete
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Infezioni virali del cuore
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Anomalie della valvola cardiaca
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Farmaci che danneggiano il cuore
Può verificarsi anche nelle donne dopo il parto. Si chiama cardiomiopatia post-partum.
Diagnosi
Il medico deciderà se si è affetti da DCM dopo aver esaminato aspetti quali:
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I sintomi
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La sua storia familiare
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Un esame fisico
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Esami del sangue
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Elettrocardiogramma
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Una radiografia del torace
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Un ecocardiogramma
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Un test da sforzo
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Cateterismo cardiaco
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TAC
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Una risonanza magnetica
Un altro esame che raramente viene eseguito per trovare la causa della cardiomiopatia è chiamato biopsia miocardica, o biopsia cardiaca. Un campione di tessuto viene prelevato dal cuore ed esaminato al microscopio.
Se avete un parente affetto da cardiomiopatia dilatativa, chiedete al vostro medico se dovete sottoporvi allo screening. Possono essere disponibili anche test genetici per individuare i geni anomali.
Trattamento
Nel caso della cardiomiopatia dilatativa, il trattamento mira a rendere il cuore più forte e a eliminare le sostanze presenti nel flusso sanguigno che ingrandiscono il cuore e provocano sintomi più gravi:
Farmaci: Per gestire l'insufficienza cardiaca, la maggior parte delle persone assume farmaci, come ad esempio:
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Betabloccante
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ACE inibitore o ARB
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Diuretico
In caso di aritmia (battito cardiaco irregolare), il medico può somministrare un farmaco per controllare il battito cardiaco o far sì che si verifichi meno spesso. Possono essere utilizzati anche farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Modifiche dello stile di vita: Se soffrite di insufficienza cardiaca, dovreste assumere meno sodio, in base alle raccomandazioni del vostro medico. Il medico può consigliare l'esercizio aerobico, ma non il sollevamento di pesi pesanti.
Possibili procedure
Le persone affette da DCM grave possono necessitare di uno dei seguenti interventi chirurgici:
Risincronizzazione cardiaca mediante pacemaker biventricolare: Per alcune persone affette da DCM, la stimolazione dei ventricoli destro e sinistro aiuta a rafforzare le contrazioni del cuore. Questo migliora i sintomi e consente di fare più esercizio fisico.
Il pacemaker aiuta anche le persone con blocco cardiaco (un problema del sistema elettrico del cuore) o alcune bradicardie (rallentamento della frequenza cardiaca).
Defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD): Sono consigliati alle persone a rischio di aritmie pericolose per la vita o di morte cardiaca improvvisa. Monitorano costantemente il ritmo cardiaco. Quando individua un ritmo molto veloce e anomalo, "scuote" il muscolo cardiaco riportandolo a un battito sano.
Intervento chirurgico: Il medico può consigliare un intervento chirurgico per una malattia coronarica o una malattia valvolare. Potreste essere idonei per un intervento di riparazione del ventricolo sinistro o per un intervento che vi fornisca un dispositivo per aiutare il vostro cuore a funzionare meglio.
Trapianto di cuore: Di solito è riservato a chi ha un'insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Si passa attraverso un processo di selezione. I cuori utilizzabili scarseggiano. Inoltre, è necessario essere sufficientemente malati da aver bisogno di un nuovo cuore e sufficientemente sani per sottoporsi all'intervento.
