I difetti cardiaci congeniti sono i più comuni difetti congeniti. Il medico spiega le condizioni che possono interessare le camere cardiache, le valvole e i vasi sanguigni.
È il tipo più comune di difetto alla nascita.
Esistono diversi tipi di difetti cardiaci congeniti. La maggior parte riguarda le pareti, le valvole o i vasi sanguigni del cuore. Alcuni sono gravi e possono richiedere diversi interventi chirurgici e trattamenti.
Buco nel cuore (difetto settale)
Questo significa che si nasce con un buco nella parete, o setto, che separa i lati destro e sinistro del cuore. Il foro permette al sangue proveniente dai due lati di mescolarsi.
Difetto del setto atriale (ASD)
Un ASD è un foro nella parete tra le camere superiori, o atrii destro e sinistro, del cuore. Un foro in questo punto permette al sangue dell'atrio sinistro di mescolarsi con quello dell'atrio destro.
Alcuni ASD si chiudono da soli. Il medico potrebbe dover riparare un ASD di medie o grandi dimensioni con un intervento a cuore aperto o un'altra procedura.
Potrebbe sigillare il foro con una procedura minimamente invasiva con catetere. Il medico inserisce un piccolo tubo, o catetere, nel vaso sanguigno fino al cuore. Poi si può coprire il foro con una serie di dispositivi.
Difetto del setto ventricolare (VSD)
Un VSD è un foro nella parte del setto che separa le camere inferiori del cuore, o ventricoli. Se si ha una VSD, il sangue viene pompato verso i polmoni invece che verso il corpo.
Una VSD piccola può anche chiudersi da sola. Ma se il vostro è più grande, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararlo.
Difetto completo del canale atrioventricolare (CAVC)
È il difetto settale più grave. Si tratta di un foro nel cuore che interessa tutte e quattro le camere.
Una CAVC impedisce al sangue ricco di ossigeno di raggiungere i punti giusti del corpo. Il medico può ripararla con dei cerotti. Ma alcune persone hanno bisogno di più di un intervento chirurgico per trattarla.
Difetti delle valvole
Le valvole controllano il flusso del sangue attraverso i ventricoli e le arterie del cuore. Alcuni difetti cardiaci minori possono coinvolgere le valvole, tra cui:
Stenosi. Quando le valvole diventano strette o rigide e non si aprono o non permettono al sangue di passare facilmente.
Rigurgito. Le valvole non si chiudono bene e quindi il sangue fuoriesce all'indietro.
Atresia. Si verifica quando la valvola non è formata correttamente o non ha un'apertura per far passare il sangue. Causa problemi cardiaci più complicati.
Anomalia di Ebsteins. Si tratta di un difetto in un'altra valvola cardiaca, la valvola tricuspide, che può impedirne la chiusura ermetica. I bambini affetti da Ebsteins presentano spesso anche un difetto del setto atriale (ASD).
Stenosi della valvola polmonare. È il difetto valvolare più comune nei neonati. I bambini con casi gravi hanno spesso il ventricolo destro teso. Il medico di solito può trattare il problema con una procedura di cateterizzazione. Utilizzerà un catetere, o un tubo sottile, con un palloncino all'estremità per gonfiare e aprire la valvola tesa.
Tetralogia di Fallot
A volte, se si hanno dei fori nel cuore, o difetti del setto, si possono avere anche altri problemi cardiaci congeniti. Uno di questi è chiamato tetralogia di Fallot, che è una combinazione di quattro difetti, tra cui:
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un grande difetto del setto ventricolare (VSD)
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Parete ispessita attorno al ventricolo destro, o camera inferiore
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L'aorta si trova al di sopra del foro nella parete ventricolare
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Valvola polmonare rigida che impedisce al sangue di fluire facilmente dal cuore ai polmoni
Un bambino nato con la tetralogia di Fallot può avere bisogno di un intervento chirurgico a cuore aperto subito dopo la nascita per risolvere i problemi. Se il problema della valvola polmonare non è troppo grave, il medico potrebbe decidere di aspettare che il bambino sia un po' più grande.
Altri difetti
Brevetto del dotto arterioso (PDA). In poche parole, si tratta di un foro nell'aorta del bambino che non si chiude.
Durante la gravidanza, il foro consente al sangue del bambino di bypassare i polmoni e di ricevere ossigeno dal cordone ombelicale. Dopo la nascita, il bambino inizia a ricevere ossigeno dai propri polmoni e il foro deve chiudersi.
Se non si chiude, si parla di dotto arterioso pervio o PDA. I PDA di piccole dimensioni possono migliorare da soli. Uno più grande potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Truncus arteriosus. Si tratta di un caso in cui il bambino nasce con una sola arteria principale invece di due che portano il sangue al resto del corpo. Il bambino dovrà essere sottoposto a un intervento chirurgico da neonato per riparare il difetto e potrebbe aver bisogno di ulteriori interventi nel corso della vita.
Trasposizione delle grandi arterie. Significa che le camere destra e sinistra del cuore del bambino sono invertite. Il sangue continua a scorrere normalmente, ma con il tempo il ventricolo destro non funziona più bene perché deve pompare più intensamente.
d-trasposizione delle grandi arterie. In questa condizione, le due arterie principali del cuore del bambino sono invertite. Il sangue non passa attraverso i polmoni per ricevere ossigeno e il sangue ricco di ossigeno non scorre in tutto il corpo. Dovranno essere sottoposti a un intervento chirurgico per riparare questa condizione, di solito entro il primo mese di vita.
Difetti del ventricolo singolo. I bambini a volte nascono con una camera inferiore del cuore piccola o con una valvola mancante. I diversi tipi di difetti del ventricolo singolo includono:
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Sindrome del cuore sinistro ipoplasico: il bambino ha un'aorta e una camera sinistra inferiore, o ventricolo, non sviluppati.
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Atresia polmonare/setto ventricolare intatto: il bambino non ha la valvola polmonare, che controlla il flusso di sangue dal cuore ai polmoni.
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Atresia tricuspide: il bambino non ha la valvola tricuspide, che dovrebbe trovarsi tra le camere superiori e inferiori del lato destro del cuore.
Quale tipo?
In alcuni casi, il medico può individuare i problemi cardiaci congeniti quando il bambino è ancora nel grembo materno. Ma non sempre riesce a diagnosticare il difetto se non dopo la nascita e se il bambino non mostra i segni di un problema.
Molti difetti cardiaci congeniti lievi vengono diagnosticati durante l'infanzia o anche più tardi, perché non causano sintomi evidenti. Alcune persone scoprono di averli fino all'età adulta.
Qualunque sia il tipo di difetto cardiaco congenito, sappiate che grazie ai progressi degli strumenti diagnostici e dei trattamenti, le possibilità di avere una vita lunga e normale sono molto più alte che in passato.
