Stenosi della valvola polmonare: Cause, sintomi e trattamento

Scoprite le cause della stenosi della valvola polmonare e come può influire sulla vostra vita.

In una buona parte dei casi, il paziente è in grado di vivere senza grossi problemi. Nei casi moderati, possono essere necessarie alcune procedure mediche. In genere, è necessario recarsi dal medico ogni pochi mesi per monitorare il successo delle procedure.

In alcuni casi gravi, è necessario un intervento chirurgico e l'attività fisica viene limitata finché il paziente non mostra segni di miglioramento.

Cause della stenosi della valvola polmonare

La stenosi della valvola polmonare (PVS) è una condizione che colpisce il cuore. Il cuore ha l'importante compito di mantenere un corretto flusso sanguigno in tutto il corpo. Deve rimanere forte e funzionante per mantenere una buona salute?

Il cuore è un muscolo che contiene quattro camere:?

• L'atrio sinistro (in alto a sinistra)

• L'atrio destro (in alto a destra)

• Il ventricolo sinistro (in basso a sinistra)

• Il ventricolo destro (in basso a destra)

Dopo aver attraversato il corpo, il sangue viene pompato di nuovo nel cuore. Da lì entra nel lato destro. Dall'atrio destro passa al ventricolo destro e poi alla valvola polmonare. Poi riceve ossigeno dai polmoni e continua a percorrere il corpo.

Immaginate la valvola polmonare come una porta a senso unico. Ha dei piccoli lembi che permettono al sangue di passare attraverso di essa in un solo senso, senza poter tornare indietro".

Nelle persone con stenosi della valvola polmonare, il sangue fa fatica a passare attraverso la valvola polmonare. Di solito questo accade perché la valvola è troppo stretta?

Il cuore ha il suo modo di affrontare questo problema. Poiché deve lavorare molto per far passare il sangue attraverso quella piccola apertura, fa quello che qualsiasi altro muscolo fa quando è sovraccarico di lavoro: diventa più grosso e più spesso. Sfortunatamente, questo può mettere a dura prova la funzionalità del cuore".

La PVS non è una malattia, ma un difetto che di solito si verifica durante lo sviluppo del cuore. I medici non conoscono la causa esatta della PVS, ma non è causata da qualcosa che la madre ha fatto o non ha fatto durante la gravidanza.?

La PVS può essere presente da sola o insieme ad altri difetti cardiaci. Alcune cause note di PVS sono:?

• L'infezione da rosolia della madre durante la gravidanza può causare la PVS nel bambino.

• Anche la sindrome di Williams, una malattia genetica che causa ritardi nello sviluppo del bambino, può causare PVS

Fattori di rischio

Chi è a rischio di sviluppare questa patologia? La maggior parte delle persone che ne sono affette nasce con questa patologia. Le valvole cardiache dei bambini si formano durante le prime 8 settimane di gravidanza, quindi è possibile che questa condizione venga trasmessa geneticamente da genitore a figlio?

Se una madre si ammala di rosolia, nota anche come morbillo tedesco, durante la gravidanza, c'è una maggiore probabilità che il bambino sviluppi una stenosi della valvola polmonare.

La malattia può manifestarsi anche se il bambino è affetto dalla sindrome di Noonan. La sindrome di Noonan è una condizione genetica che in genere si trasmette da genitore a figlio. Può causare bassa statura, caratteristiche facciali insolite e problemi di sviluppo del cuore.

Negli adulti, la febbre reumatica e la sindrome da carcinoide possono mettere a rischio di stenosi polmonare. Entrambe queste malattie possono causare danni alle valvole cardiache.?

La sindrome di Williams è una malattia rara con cui nascono pochi bambini. È caratterizzata da alcuni tratti del viso che si accentuano con l'età e da un lento sviluppo mentale. Le persone che nascono con la sindrome di Williams, chiamata anche sindrome di Williams-Beuren, sono a rischio di sviluppare la PVS, oltre ad altri difetti cardiaci.

Sintomi della stenosi della valvola polmonare

In alcuni casi lievi di stenosi valvolare, è possibile che non si noti alcun sintomo. Si può andare a fare un controllo di routine e il medico potrebbe riscontrarla ascoltando il cuore con uno stetoscopio?

I sintomi della stenosi valvolare polmonare grave nei bambini possono manifestarsi anche in modo evidente: Possono mostrare una colorazione blu (cianosi)?

Alcuni sintomi comuni della stenosi valvolare polmonare moderata possono essere:?

• Sensazione di stanchezza o fiato corto dopo un breve esercizio fisico?

• Respirazione e frequenza cardiaca accelerate

• Colore bluastro intorno alle labbra e alla punta delle dita?

• Svenimento?

• Dolore al petto

• Gonfiore alle mani e ai piedi, alle gambe, alla pancia o al viso

• Stanchezza generale?

A volte i sintomi si presentano solo durante l'esercizio fisico?

Diagnosi della stenosi della valvola polmonare

La stenosi della valvola polmonare può talvolta essere diagnosticata prima della nascita. Un ecocardiogramma fetale (noto anche come eco fetale) può mostrare le immagini dell'aspetto del cuore del feto mentre sta ancora crescendo all'interno della madre?

Se sospettate che voi o il vostro bambino abbiate una stenosi polmonare, potete recarvi dal medico, che deciderà quali esami eseguire. Alcuni di questi esami possono includere:?

• Radiografia. Le radiografie del torace possono evidenziare alterazioni o problemi strutturali del cuore.

• Ecocardiogramma: simile a un test di imaging eseguito su un bambino non ancora nato, questo esame utilizza le onde sonore per creare immagini del cuore. È uno degli strumenti diagnostici più accurati.

• Elettrocardiogramma (ECG).?Questo esame traccia i ritmi del cuore. Può rilevare aree di stress nel cuore e registrare l'attività elettrica.

• Cateterismo cardiaco: i medici sono solitamente in grado di diagnosticare la stenosi polmonare con altri esami. Il catetere cardiaco è più invasivo e di solito viene utilizzato come ultima opzione. Un tubo viene inserito nell'area inguinale e spinto fino al cuore. Si controllerà ciascuna delle quattro camere del cuore per verificare la presenza di problemi di circolazione e di pressione sanguigna. Spesso si usa un colorante per misurare l'efficienza con cui il cuore pompa il sangue.

• Risonanza magnetica (MRI).?Gli esami di risonanza magnetica possono talvolta essere ordinati a seconda dell'attrezzatura di cui dispone il medico.

Cosa aspettarsi da un appuntamento con il medico

Prima della visita medica, annotate tutti i sintomi che voi o il vostro bambino avete avvertito. Pensate alla storia sanitaria della vostra famiglia e annotate eventuali preoccupazioni. Scrivete anche tutte le domande che avete per il vostro medico.

Se state assumendo farmaci o integratori, fate un elenco e tenetelo a portata di mano.

Se vi recate dal vostro medico di base o dal medico di famiglia, probabilmente effettuerà un check-up generale ed eventualmente ordinerà un esame di imaging. A seconda dei risultati dell'esame, potreste essere indirizzati a uno specialista del cuore.

Se ci si rivolge a uno specialista, si può prendere in considerazione l'idea di raccogliere alcune informazioni su come questa condizione può influire sulla vita quotidiana. Per esempio, si può chiedere:

• Voi o vostro figlio potete praticare attività sportive o esercizi? Se sì, quali sono sicure?

• Quale potrebbe essere una possibile causa di questa condizione?

• Esiste un certo numero di frequenze cardiache al di sotto del quale si dovrebbe cercare di rimanere? È necessario un monitor della frequenza cardiaca o della pressione sanguigna?

• Quali sono le opzioni di trattamento e quali rischi e benefici comporta ciascuna opzione?

• Esistono ulteriori risorse educative, come siti web o materiale di lettura, che potrebbero essere utili?

Anche il medico avrà delle domande per voi. Potrebbero riguardare il modo in cui voi o il vostro bambino state vivendo i sintomi in termini di durata o di cosa fanno quando compaiono i sintomi.

Come viene trattata la stenosi della valvola polmonare

Nei casi lievi non è necessario alcun trattamento, se non controlli regolari con il medico. Se i sintomi sono da moderati a gravi e interferiscono con la qualità della vita, si possono prendere in considerazione le seguenti opzioni terapeutiche:

• Valvuloplastica con palloncino: un palloncino non gonfiato viene posizionato all'estremità di un catetere e portato all'interno della piccola valvola cardiaca utilizzando come guida test di imaging. Il palloncino viene quindi gonfiato, aprendo la valvola polmonare. Questo è uno dei trattamenti più comuni. È possibile che la valvola torni alle sue dimensioni originali dopo il trattamento?

• Sostituzione della valvola polmonare.?La valvola cardiaca può essere sostituita mediante un intervento chirurgico. Si utilizza una valvola artificiale o una valvola di un donatore. Questa procedura viene eseguita caso per caso e dipende da altri fattori che il paziente potrebbe dover affrontare.

• Valvotomia: se la valvola polmonare presenta un tessuto cicatriziale che provoca un minore passaggio di sangue, è possibile eseguire un intervento chirurgico correttivo per rimuovere il tessuto cicatriziale.

È importante ricordare che la valvola di solito non funzionerà normalmente, anche dopo l'intervento. Dovrà essere monitorata regolarmente e si dovranno prendere delle precauzioni durante alcune procedure mediche".

Complicanze della stenosi della valvola polmonare

Le complicazioni possono insorgere indipendentemente dal fatto che il paziente sia stato sottoposto o meno a un trattamento correttivo. Per esempio, se ci si sottopone a una sostituzione valvolare, ci sono diverse misure di salvaguardia da adottare per prevenire infiammazioni o infezioni della valvola.

L'endocardite è uno di questi rischi. Si tratta di un'infezione batterica che si insedia nel rivestimento del cuore. Può essere particolarmente pericolosa per chi ha subito un intervento chirurgico al cuore o ha una patologia cardiaca?

La maggior parte delle persone che hanno subito un intervento di sostituzione valvolare dovrà assumere antibiotici prima di qualsiasi procedura odontoiatrica o medica per prevenire l'endocardite?

Altre complicazioni della stenosi della valvola polmonare possono essere:?

• Il muscolo cardiaco si ispessisce. Poiché il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue, le pareti del cuore possono ispessirsi. Questo può causare un ulteriore sforzo per il cuore.

• Battito cardiaco irregolare, noto anche come aritmia, che può verificarsi nelle persone affette da stenosi valvolare. Nei casi più gravi, il medico potrebbe consigliare un trattamento.

• Insufficienza cardiaca: nei casi più gravi, il cuore può cedere perché lavora molto duramente per pompare il sangue e non ne passa abbastanza.

• Complicazioni della gravidanza.?La stenosi della valvola polmonare può interferire con la gravidanza. Dipende dalla gravità del caso e da come è stata mantenuta la salute della valvola cardiaca".