La malattia coronarica colpisce le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Sebbene possa essere pericolosa per la vita, può essere trattata con interventi chirurgici, farmaci e modifiche dello stile di vita.
Il problema inizia quando una sostanza cerosa chiamata placca si accumula all'interno delle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Il blocco del flusso sanguigno può durare decenni, ma alla fine può causare un infarto o un'insufficienza cardiaca.
Quali sono le cause della CAD?
A partire dall'infanzia, la placca - una combinazione di colesterolo, grassi e altre sostanze - inizia ad aderire alle pareti dei vasi sanguigni.
Con il tempo si accumula. Questo fa sì che le arterie diventino più dure e più strette, cosa che i medici chiamano aterosclerosi.
In alcuni casi, le placche possono rompersi o rompersi. Di conseguenza, le cellule del sangue chiamate piastrine cercano di riparare l'arteria, formando un coagulo di sangue.
Come la sporcizia in un tubo di scarico intasato, questo accumulo impedisce il libero flusso del sangue attraverso le arterie. Il sangue trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cuore. Se non ne riceve abbastanza, può causare mancanza di respiro e dolore al petto (angina).
Senza ossigeno sufficiente, il cuore può indebolirsi. Questo può portare a un battito cardiaco irregolare (aritmia). Può anche causare un'insufficienza cardiaca, il che significa che il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue in tutto il corpo per soddisfare le esigenze dell'organismo.
Se una placca diventa così grande da bloccare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, si può avere un attacco cardiaco. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, gli attacchi cardiaci sono causati da placche più piccole che si rompono.
Quali sono i sintomi?
Nelle fasi iniziali, è possibile che non si manifesti alcun sintomo. Ma quando la placca continua ad accumularsi e ostacola l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, si può notare mancanza di fiato o affaticamento, soprattutto durante l'esercizio fisico.
Il sintomo più comune della CAD è l'angina, o dolore al petto. Alcune persone lo scambiano per bruciore di stomaco o indigestione.
Con l'angina, il petto si sente a disagio. La sensazione può essere avvertita anche alle spalle, alle braccia, alla schiena o alla mascella. Si possono avvertire:
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Stanchezza
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Disagio
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Pressione
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Pesantezza
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Schiacciamento
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Bruciare
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Dolore
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Intorpidimento
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Pienezza
Se si presenta uno dei seguenti sintomi,
chiamare immediatamente il 911
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Dolore al petto
soprattutto al centro o al lato sinistro del torace, che dura per alcuni minuti o che scompare e ritorna. La sensazione può essere di pressione, compressione, pienezza o dolore. Alcune persone lo scambiano per indigestione o bruciore di stomaco.
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Disagio in qualsiasi parte della parte superiore del corpo.
Può riguardare una o entrambe le braccia, le spalle, il collo, la mascella o la parte superiore dello stomaco.
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Respiro corto
con o senza fastidio al petto
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Nausea o vomito con stordimento, vertigini o sudore freddo
Le donne spesso presentano sintomi di infarto diversi da quelli degli uomini. Sebbene il campanello d'allarme più comune sia sempre il dolore al petto, le donne hanno maggiori probabilità di avere altri sintomi, come respiro affannoso, stanchezza estrema, nausea, vomito e dolore alla schiena o alla mascella.
Cosa mi mette a rischio?
La malattia coronarica (CAD) diventa più probabile con l'avanzare dell'età o se è presente in famiglia. Ma è possibile gestire molti altri fattori di rischio, tra cui:
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Colesterolo e trigliceridi elevati
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Pressione sanguigna elevata
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Fumo
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Sindrome metabolica
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Diabete
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Obesità e sovrappeso
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Mancanza di esercizio fisico
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Stress, depressione e rabbia
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Dieta non sana
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Troppo alcol
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Apnea notturna
Diagnosi
Il medico vi sottoporrà a una visita di controllo e parlerà con voi dei vostri sintomi, dei rischi e dell'anamnesi familiare. Potrà inoltre sottoporvi a esami quali:
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Elettrocardiogramma (ECG o ECG), che misura l'attività elettrica del cuore e può valutare il danno cardiaco.
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Test da sforzo: di solito consiste nel camminare su un tapis roulant o pedalare su una cyclette in uno studio medico mentre vengono monitorati l'ECG, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
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Radiografia del torace
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Esami del sangue per controllare i livelli di glicemia, colesterolo e trigliceridi (un tipo di grasso presente nel sangue)
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Cateterismo cardiaco: il medico guida un tubo molto sottile e flessibile (chiamato catetere) attraverso un vaso sanguigno del braccio o della gamba per raggiungere il cuore. Il medico inietta del colorante attraverso il catetere e poi utilizza dei video a raggi X per vedere l'interno del cuore.
Trattamento
A seconda del caso, il piano può comprendere:
Modifiche dello stile di vita:
Questi metodi collaudati nel tempo suonano familiari per un motivo: funzionano!
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Privilegiate gli alimenti a basso contenuto di grassi trans, grassi saturi, zuccheri semplici e sodio.
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Se fumate, smettete.
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Fate attività fisica ogni giorno, idealmente per 30 minuti o più al giorno (prima chiedete al vostro medico se ci sono limiti a ciò che potete fare).
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Lavorare per mantenere un peso sano?
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Imparare a gestire lo stress in modo efficace.
Farmaci:
Se questi cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti, potrebbe essere necessario assumere farmaci per aiutare il cuore a essere più sano. Questi farmaci possono includere anticoagulanti, aspirina e altri farmaci antiaggreganti, ACE-inibitori, betabloccanti, nitroglicerina, calcio-antagonisti, alcuni immunosoppressori, statine o PCSK9.
Angioplastica:
Questa procedura può aprire arterie ostruite o ristrette senza aprire il torace. Nell'angioplastica, il medico infila un tubo sottile e flessibile con un palloncino attraverso i vasi sanguigni fino a raggiungere l'arteria bloccata. Il medico gonfia quindi il palloncino, che apre l'arteria in modo che possa scorrere più sangue. In molti casi, viene inserito anche un tubicino chiamato stent per mantenere aperto il vaso sanguigno. Potrete entrare e uscire dall'ospedale in pochi giorni o meno. ?
Innesto di bypass aorto-coronarico
è un tipo di intervento chirurgico in cui i medici utilizzano vasi sanguigni provenienti da altre parti del corpo per creare una deviazione intorno ai blocchi delle arterie coronarie. È un'operazione importante e probabilmente dovrà rimanere in ospedale per almeno 5 giorni.
Prevenzione
Fortunatamente, ci sono diverse cose che si possono fare per ridurre le probabilità di contrarre la CAD.
Prendere coscienza del proprio rischio.
Parlate con il vostro medico per farvi controllare il colesterolo, la pressione e la glicemia. Se avete il colesterolo alto, la pressione alta o il diabete, è importante gestire queste condizioni.
Puntare a un peso sano
. Se non siete sicuri del vostro peso forma, chiedete al vostro medico. E se il peso da perdere è molto, ricordate che anche una modesta perdita di peso aiuta.
Evitare il fumo di sigaretta.
Se fumate, smettete. Evitare il fumo passivo.
Limitate l'alcol.
Uno o due bicchieri possono avere qualche beneficio per il cuore, ma un consumo eccessivo è rischioso. Gli uomini non dovrebbero bere più di due drink alcolici e le donne non più di uno al giorno.
Mangiare in modo intelligente.
Mangiate cibi integrali ed evitate i grassi trans, che si trovano in molti prodotti da forno, fritti e lavorati. Assumete molti alimenti ricchi di fibre, come frutta e verdura, cereali integrali e fagioli. Limitate il sale e cercate di consumare due porzioni di pesce grasso, come salmone, tonno o sgombro, alla settimana. Sono ricchi di grassi omega-3 che fanno bene al cuore.
Fate regolarmente esercizio fisico.
È consigliabile fare almeno 30 minuti di esercizio fisico di intensità moderata (come il giardinaggio o una corsa in bicicletta che faccia battere il cuore più velocemente, ma senza correre) per 5 o più giorni alla settimana. Parlate con il vostro medico prima di iniziare una nuova routine di esercizi.
Gestite il vostro livello di stress.
Utilizzate strategie come l'esercizio fisico, la meditazione e altre attività salutari che vi rilassano.
