TOS: cosa c'è da sapere sulla terapia ormonale

Scoprite cosa c'è da sapere sulla terapia ormonale sostitutiva in quanto adulti over 65 e scoprite i pro, i contro, i rischi e i benefici.

L'età è un fattore di rischio importante per la terapia ormonale. In generale, le donne di età superiore ai 60 anni che iniziano la TOS sono più a rischio. L'inizio della terapia ormonale prima dei 60 anni e il proseguimento del trattamento non comportano un rischio elevato, ma la TOS a lungo termine presenta rischi maggiori quanto più a lungo si prosegue il trattamento. Parlate con il vostro medico quando prendete in considerazione la terapia ormonale per stabilire se i benefici sono superiori ai rischi per voi.

Che cos'è la TOS?

La TOS è un trattamento utilizzato per alleviare i sintomi comuni della menopausa. I farmaci della TOS contengono ormoni femminili che sostituiscono quelli che il corpo non produce più durante la menopausa.

La TOS viene utilizzata per trattare vampate di calore, perdita di massa ossea, secchezza e atrofia vaginale e bassi livelli di estrogeni. Il tipo di terapia ormonale necessaria, il dosaggio e i rischi variano da persona a persona?

Esistono diversi tipi di terapia ormonale a seconda delle preferenze e delle esigenze:

• Pillole di estrogeni?

• Cerotti di estrogeni applicati sulla pelle

• Crema di estrogeni inserita per via vaginale o usata localmente intorno alla vagina

Le donne con utero ricevono una terapia combinata. Invece di trattamenti a base di soli estrogeni, le donne che non hanno subito l'asportazione dell'utero (una procedura nota come isterectomia) riceveranno anche un progestinico, un tipo di progesterone sintetico. Il progestinico impedisce la crescita del rivestimento uterino per ridurre il rischio di cancro dell'utero.

I trattamenti si dividono in due categorie: la terapia ormonale sistemica e i prodotti vaginali a basso dosaggio.

TOS sistemica. La terapia ormonale sistemica si presenta solitamente sotto forma di pillole, cerotti e creme. Contengono dosi più elevate di estrogeni che vengono assorbite dall'organismo e trattano i sintomi comuni della menopausa.

Prodotti vaginali a basso dosaggio. Questi prodotti sono utilizzati per trattare i sintomi vaginali e urinari causati dalla menopausa. Di solito si presentano sotto forma di creme, compresse o anelli che forniscono la quantità minima di estrogeni necessaria?

Benefici e rischi

I benefici e i rischi della terapia ormonale sostitutiva sono oggetto di frequenti ricerche e approfondimenti. Il trattamento a breve termine può trattare i sintomi della menopausa, l'osteoporosi e ridurre il rischio di cancro al colon?

La terapia ormonale può essere utile se:

• Si verificano vampate di calore da moderate a gravi o altri sintomi della menopausa.

• Sono state asportate le ovaie.

• È stata diagnosticata una menopausa precoce prima dei 40 anni.

• Non è possibile trattare l'osteoporosi con altri mezzi?

Alcuni dei rischi della TOS sono:

• Aumento delle probabilità di cancro endometriale per le donne che assumono solo estrogeni (non progestinici).

• Aumento della probabilità di cancro al seno in caso di terapia ormonale a lungo termine.

• Maggiore probabilità di malattie cardiache, attacchi cardiaci, coaguli di sangue e ictus.

Le donne che fumano sono a maggior rischio di complicazioni da TOS. Inoltre, sono a rischio le donne che iniziano la terapia ormonale quando hanno più di 60 anni, così come le donne che non hanno avuto sintomi di menopausa per 10 anni o più. Possono comunque trarre beneficio dalla terapia ormonale sostitutiva, ma i rischi sono di solito superiori ai benefici.

Esistono diverse condizioni di salute che possono mettere a rischio di complicazioni la terapia ormonale. Parlate con il vostro medico per vedere se avete dei rischi ereditari. Questi includono:?

• Storia di attacchi cardiaci o ictus

• A rischio di coaguli di sangue e malattie vascolari

• Cancro al seno

• Malattia della cistifellea

• Malattia epatica attiva

• Tumore dell'endometrio

Ridurre il rischio. Non esiste un piano di trattamento della TOS valido per tutti. La terapia ormonale sarà personalizzata in base alla vostra salute e al vostro stile di vita. Parlate con il vostro medico dei seguenti argomenti quando prendete in considerazione la terapia ormonale:

• Determinare il metodo di terapia ormonale sostitutiva (pillole, cerotti, creme, ecc.) più adatto a voi.

• Assumere la dose minima di TOS necessaria per il minor tempo possibile.

• Ricevere regolarmente un'assistenza di follow-up per assicurarsi che il trattamento continui a funzionare.

• Condurre uno stile di vita sano, che comprenda l'esercizio fisico, una dieta sana, l'astensione dal fumo, la limitazione degli alcolici e la gestione dello stress.

Alternative alla TOS

A parte i sintomi più gravi, alcuni sintomi della menopausa possono essere gestiti attraverso cambiamenti dello stile di vita o farmaci alternativi?

• Assumere una quantità sufficiente di calcio e vitamina D per contribuire alla salute delle ossa.

• Fare esercizio fisico per la salute generale e per la salute delle ossa?

• Utilizzare un lubrificante vaginale a base d'acqua o una crema vaginale agli estrogeni per alleviare i fastidi.?

• Tenete traccia di quando si verificano le vampate di calore, in modo da capire cosa le scatena.

• Dormire in una stanza fresca con lenzuola e indumenti traspiranti?

• Tenete a portata di mano una bevanda fredda per quando inizia una vampata di calore.

• I farmaci possono essere utilizzati per gestire le vampate di calore, come alcuni antidepressivi?