Se il vostro neonato vomita a getto, potrebbe essere un segno di stenosi pilorica. Scoprite quali sono le cause di questa condizione e perché è necessario trattarla subito.
Colpisce circa tre bambini su 1.000 nati negli Stati Uniti.
Sintomi
I segni della stenosi pilorica si manifestano solitamente quando il bambino ha dalle 3 alle 5 settimane di vita. I bambini che ne sono affetti non sembrano malati, ma vomitano spesso. A volte vomitano a getto, il che significa che il vomito può andare a diversi metri di distanza. Può anche avere un odore acre perché proviene dallo stomaco del bambino, dove si è mescolato con i succhi gastrici.
Col tempo, il bambino potrebbe vomitare sempre più spesso. Alcuni bambini affetti da questa patologia non riescono a mandar giù alcun cibo.
Tuttavia, non influisce sull'appetito del bambino: spesso ha di nuovo fame subito dopo aver vomitato.
Altri sintomi sono:
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Segni di disidratazione (il corpo del bambino non ha abbastanza acqua): pannolini meno bagnati del solito, lacrime scarse o assenti, una macchia morbida sulla testa e occhi infossati.
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Meno pannolini sporchi del solito
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Perdita di peso o assenza di aumento di peso
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Increspature sulla pancia del bambino, segno che i muscoli dello stomaco stanno lavorando duramente per spostare il cibo nell'intestino.
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Grumo nell'addome
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Maggiore irrequietezza
Chiamate il vostro pediatra se il vostro bambino presenta sintomi come questi: la stenosi pilorica deve essere trattata subito.
Come si manifesta
Il piloro è una valvola che si trova tra lo stomaco e l'intestino tenue. Rimane chiusa per trattenere il cibo nello stomaco, poi si apre per far passare il cibo nell'intestino, dove viene digerito.
Nei bambini affetti da stenosi pilorica, il piloro si ispessisce e il cibo passa all'intestino tenue più lentamente. Quando il cibo non riesce a passare dallo stomaco all'intestino, il bambino lo rigetta.
I medici non sanno esattamente perché il piloro diventi più grande, ma potrebbe essere in parte causato da cambiamenti in un gene. Spesso si trasmette in famiglia. Se uno o entrambi i genitori hanno la stenosi pilorica, il loro bambino ha fino al 20% di probabilità in più di averla.
Altri fattori che possono aumentare la probabilità che un bambino ne sia affetto sono:
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Il sesso: I maschi hanno maggiori probabilità di ammalarsi di stenosi pilorica rispetto alle femmine.
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Nascita prematura: I bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza hanno una maggiore probabilità di averla.
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Fumo durante la gravidanza: I figli di madri fumatrici hanno una probabilità più che doppia di ammalarsi di stenosi pilorica.
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Alcuni antibiotici: Le probabilità di un bambino possono essere maggiori se la mamma ha assunto eritromicina o azitromicina al termine della gravidanza o durante l'allattamento, oppure se il bambino li ha assunti nelle prime settimane di vita.
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Diagnosi
Il pediatra farà domande sui sintomi del bambino. Dirà al medico quanto spesso vomita e che aspetto ha il vomito. Il medico controllerà anche il peso e la crescita del bambino. Poi sentirà la pancia del bambino per verificare la presenza di eventuali noduli: Un piloro ingrossato sembra un'oliva.
Il medico potrebbe voler dare un'occhiata più da vicino con una di queste:
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Ultrasuoni: Utilizza le onde sonore per creare immagini dell'interno della pancia del bambino.
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Deglutizione di bario con serie GI superiore: Il bambino beve un liquido speciale contenente l'elemento chimico bario, quindi vengono effettuate speciali radiografie dello stomaco. Il bario fa apparire più chiaramente lo stomaco e l'intestino.
Il bambino potrebbe avere bisogno di esami del sangue per controllare i livelli di sodio e potassio. Se il bambino vomita spesso, può perdere una quantità eccessiva di questi importanti minerali.
Trattamento
Per trattare la disidratazione, il bambino riceverà innanzitutto fluidi e sostanze nutritive attraverso una flebo, che verrà somministrata attraverso un ago che entra direttamente in una vena. Poi verrà effettuato un intervento chirurgico (chiamato piloromiotomia) per aprire l'ostruzione.
Al bambino verrà somministrato un farmaco per farlo dormire, in modo che l'intervento non gli faccia male. Il chirurgo apre il muscolo piloro ispessito per creare un passaggio più ampio per il cibo nell'intestino. A volte l'operazione può essere eseguita con strumenti minuscoli attraverso tagli molto piccoli nella pancia del bambino. Si tratta della cosiddetta laparoscopia.
L'intervento dura da 15 minuti a un'ora.
Il bambino dovrebbe essere in grado di tornare a casa uno o due giorni dopo. Di solito i bambini tornano subito a mangiare normalmente, ma alcuni possono vomitare per qualche giorno.
