Che cosa significa "rifiuto del reclamo"? Scopri la definizione.
Diniego della richiesta di risarcimento
Una richiesta di rimborso è una fattura sanitaria che viene inviata al proprio piano sanitario per essere pagata. Se il piano sanitario dice che non la pagherà, negherà la richiesta.
Il piano sanitario invierà una lettera all'assicurato per spiegare il motivo del rifiuto della richiesta. La lettera indica anche le modalità di ricorso alla decisione del piano sanitario. Il processo di appello è il passo formale che si compie per chiedere al piano sanitario di pagare qualcosa che non è stato coperto.
L'Affordable Care Act richiede a tutti i nuovi piani sanitari di spiegare la procedura di ricorso. Le informazioni possono essere trovate nella polizza, sul sito web del piano o chiamando il servizio di assistenza ai soci.
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