Sapete di essere assicurati, ma per cosa? Scoprite come i vostri denti si inseriscono nel quadro di Medicare.
Medicare copre gli interventi odontoiatrici?
Sia che abbiate stipulato un'assicurazione dentale tramite il vostro datore di lavoro o una polizza acquistata da soli, vorrete sapere cosa succederà quando andrete in pensione o quando raggiungerete l'età di Medicare. Medicare coprirà le vostre esigenze odontoiatriche?
La risposta breve è no. Per quanto riguarda la maggior parte delle cure e delle procedure dentistiche, Medicare non offre alcuna copertura. Ciò include, tra l'altro, pulizie, otturazioni, estrazioni, canali radicolari e protesi dentarie.
Medicare copre tutto ciò che riguarda l'odontoiatria?
Sebbene Medicare non preveda una copertura primaria per le cure dentistiche, esiste un'assicurazione limitata attraverso la Parte A di Medicare, che è l'assicurazione ospedaliera. La Parte A di Medicare copre alcune procedure odontoiatriche che avvengono durante una degenza ospedaliera. Ad esempio, se un incidente d'auto danneggia la mascella e si va in ospedale, Medicare coprirà la ricostruzione della mascella.
Medicare può coprire anche i seguenti tipi di interventi:
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Una visita odontoiatrica in ospedale prima di un trapianto di rene o di una sostituzione della valvola cardiaca.
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Servizi odontoiatrici relativi al trattamento con radiazioni per alcune malattie della mascella
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Stecche dentali e fili necessari dopo un intervento chirurgico alla mandibola
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Ricostruzione della mandibola in caso di intervento chirurgico per la rimozione di un tumore dal viso
Se invece avete bisogno di un intervento odontoiatrico complesso che deve essere eseguito in ospedale, Medicare coprirà il vostro soggiorno in ospedale, ma non l'intervento odontoiatrico.
Tenete presente che anche se Medicare copre una procedura come quelle sopra elencate, non copre le cure dentistiche correlate che potrebbero derivare da un evento avvenuto in ospedale.
Quindi, a chi rivolgersi per ottenere una copertura dentale?
I piani Medicare Advantage (Parte C), che sono assicurazioni sanitarie private, coprono tutto ciò che copre Medicare Parte A e B, e alcuni di essi offrono anche prestazioni dentistiche. Molti coprono le cure preventive di routine, come le pulizie, le radiografie e gli esami periodici, in parte o per intero. È possibile che siano coperte anche le estrazioni, i canali radicolari, le protesi, le corone, le otturazioni e il trattamento delle malattie gengivali.
Come le altre assicurazioni sanitarie private, i piani Medicare Advantage sono di diversi tipi, tra cui piani HMO e PPO, nonché piani privati a pagamento (PFFS). I piani Medicare Advantage generalmente prevedono un premio mensile che si aggiunge a quello della Parte B di Medicare, pari a 144,60 dollari nel 2020.
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Tuttavia, i piani Medicare Advantage presentano alcuni svantaggi, come un elenco più limitato di medici e ospedali approvati. Assicuratevi quindi di capire cosa state acquistando. È inoltre necessario rivolgersi a un dentista della rete Medicare Advantage, quindi se avete un dentista di vostro gradimento, verificate se fa parte della rete. Confrontate i costi e le prestazioni dei piani della vostra zona prima di acquistarli. È possibile cercare un piano utilizzando Medicares Plan Finder.
In caso contrario, se si mantiene Medicare come assicurazione principale, è necessario stipulare un'assicurazione dentistica separata o pagare di tasca propria le cure dentistiche. È possibile verificare i costi dei piani dentistici privati utilizzando un sito di broker online.
