L'assistenza in casa di cura può essere costosa. Scoprite quanto paga Medicaid, le linee guida per l'ammissibilità e altro ancora.
Prestazioni di Medicaid per le case di cura
Medicaid paga il 100% dei costi della casa di riposo nella maggior parte dei casi se si soddisfano i requisiti di idoneità. Nella maggior parte degli Stati, il limite di reddito mensile è di 2.382 dollari per gli individui o di 4.764 dollari per i coniugi. Le risorse conteggiabili devono essere inferiori a 2.500 dollari. Il reddito e le risorse che contano ai fini del limite includono:
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Salari
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Prestazioni di sicurezza sociale
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Pensioni
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Prestazioni per i veterani
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Conti bancari
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Azioni e obbligazioni
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Trust e rendite
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Proprietà?
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Assicurazione sulla vita?
Nella maggior parte degli Stati, Medicaid esamina il reddito degli ultimi 5 anni. Eventuali beni trasferiti al di fuori del vostro possesso in quel periodo possono ancora essere conteggiati nel vostro reddito. Non cercate di trasferire beni finanziari per qualificarvi per Medicaid.
Potreste essere penalizzati per aver violato le regole di Medicaid. Questo può comportare la necessità di pagare di tasca propria l'assistenza in casa di cura fino a quando non si soddisfano i requisiti di idoneità.
Tenete presente che l'idoneità è a rotazione. È possibile superare di un solo dollaro il limite di reddito mensile e non essere idonei per l'intero mese. In tal caso, potreste essere costretti a pagare voi stessi l'assistenza in casa di riposo e le relative spese.
Tipi di copertura per le case di riposo. Medicaid offre tre opzioni di assistenza domiciliare:
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Assistenza infermieristica qualificata C relativa a problemi medici e servizi correlati
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Riabilitazione C soggiorno in una struttura a breve termine dopo una malattia, un infortunio o un intervento chirurgico?
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Assistenza a lungo termine C assistenza 24 ore su 24 presso una struttura a causa di una condizione mentale o fisica?
Pagamento di una casa di cura con Medicaid
La vostra polizza Medicaid paga una tariffa giornaliera fissa alle case di cura, quindi non dovete nulla di tasca vostra. Le voci coperte da questa tariffa giornaliera includono:
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Costo dell'assistenza infermieristica
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Esigenze di riabilitazione specialistica
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Servizi sociali
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Vitto e alloggio
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Pasti, comprese le esigenze dietetiche specifiche
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Prescrizioni e farmaci da banco
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Articoli per l'igiene personale?
I residenti delle case di cura possono dover pagare un extra per:?
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Una stanza privata
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Pasti speciali a prescindere dalle esigenze dietetiche
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Elettronica come telefono, TV, internet e radio
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Articoli di conforto come prodotti del tabacco e snack
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Articoli cosmetici
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Abbigliamento
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Riviste e libri
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Regali per sé o per altri
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Fiori o piante?
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Eventi sociali esterni?
La contropartita è che dovete cedere la maggior parte del vostro reddito a Medicaid. Come residente in una casa di cura, Medicaid consente uno stipendio di 130 dollari al mese. Ogni mese si paga allo Stato il proprio reddito mensile meno i 130 dollari di stipendio. Ad esempio, se guadagnate 1.500 dollari al mese, pagherete allo Stato 1.370 dollari e ne terrete 130.
Se dovete pagare franchigie per visite mediche e ospedaliere, potete dedurle dal vostro reddito mensile. Questo vi consente di pagare l'assistenza a lungo termine. Pagherete meno allo Stato in base alle vostre spese mediche mensili.
Nuova idoneità a Medicaid. Spesso le persone si trasferiscono in una casa di riposo ed esauriscono il loro reddito per pagare l'assistenza. Dopo aver utilizzato il vostro patrimonio, potreste essere idonei a ricevere Medicaid, a prescindere da precedenti rifiuti. Se vivete già in una casa di cura ma non è certificata Medicaid, potreste dovervi trasferire. Medicaid paga solo alcune strutture di assistenza.
Prima di prendere qualsiasi decisione in merito alla casa di riposo Medicaid, rivolgetevi a un avvocato. Se la casa è di proprietà, Medicaid potrebbe considerarla un bene da utilizzare per il pagamento della casa di riposo. Al momento della morte, Medicaid potrebbe avere il diritto di reclamare la proprietà per coprire parte delle spese di assistenza a lungo termine.
Scelta della casa di cura
Stile di vita. Pensate agli aspetti della vostra assistenza che sono importanti per voi. Potete mantenere uno stile di vita simile a quello che avreste a casa? Se seguite una religione, valutate se potete partecipare o assistere alle funzioni religiose.
Posizione. Potreste voler vivere vicino ai vostri familiari, in modo che possano visitarvi facilmente. Se vivete in una città senza parenti, considerate la possibilità di trasferirvi in una zona più vicina a qualcuno della vostra famiglia?
Chiedete consigli. Chiedete ad amici e parenti cosa ne pensano. È probabile che conoscano altre persone ricoverate in una casa di riposo e che possano condividere i pro e i contro.
Telefonare prima. Prima di visitare la struttura, chiamate e fate domande al telefono. Fate un elenco delle risposte per ogni struttura per poterle confrontare facilmente. Scrivete tutte le altre domande che avete, in modo da poterle affrontare di persona o quando chiamerete di nuovo.
Visitare di persona. Assicuratevi di visitare le strutture quando è possibile. È possibile che non si possa andare di persona a causa delle restrizioni imposte ai visitatori. In tal caso, chiedete foto e video delle stanze. Chiedete informazioni dettagliate su come sono la vita e l'assistenza nella casa di cura?
Se potete visitare di persona, fate più viaggi. Visitate almeno una volta senza annunciarvi. In questo modo potrete farvi un'idea più precisa di come si presenta la struttura in una giornata media.
Esaminare il contratto. Esaminate attentamente il contratto della casa di cura prima di firmarlo. Fatelo leggere anche a un familiare. Scrivete tutte le domande che avete sui termini. Chiedete chiarimenti su tutto ciò che non capite. Se ci sono condizioni che non condividete, cercate di negoziare con la struttura.
