Le polizze Medigap sono un'assicurazione sanitaria aggiuntiva che si acquista da una compagnia privata per pagare i servizi non coperti da Medicare originale.
Medicare: Cosa sono i piani Medigap?
Medigap è un'assicurazione sanitaria aggiuntiva che si acquista da una compagnia privata per pagare le spese sanitarie non coperte da Original Medicare, come i ticket, le franchigie e l'assistenza sanitaria in caso di viaggi fuori dagli Stati Uniti. Le polizze Medigap non coprono l'assistenza a lungo termine, le cure dentistiche, le cure oculistiche, gli apparecchi acustici, gli occhiali e l'assistenza infermieristica privata. La maggior parte dei piani non copre i farmaci da prescrizione.
La polizza Medigap prevede il pagamento di un premio mensile. Una polizza Medigap copre solo una persona. Se voi e il vostro coniuge volete una polizza Medigap, dovrete acquistarne una ciascuno.
Le polizze Medigap sono disponibili solo per le persone che hanno già la Parte A di Medicare, che aiuta a pagare i servizi ospedalieri, e la Parte B di Medicare, che copre i costi dei servizi medici. Le persone che hanno un piano Medicare Advantage non possono ottenere un piano Medigap.
Per conoscere i piani Medigap offerti nella vostra zona, potete utilizzare il Medicare Plan Finder online o contattare il dipartimento assicurativo del vostro Stato.
I piani Medigap standard sono contrassegnati dalle lettere da A a N e offrono diversi livelli di copertura sanitaria. I piani C, E, F, H, I e J non sono più disponibili per i nuovi sottoscrittori.
I premi variano da una compagnia assicurativa all'altra, ma i vantaggi di ciascun piano Medigap standard sono sempre gli stessi. Ad esempio, una polizza Medigap Piano C offre prestazioni fisse indipendentemente dalla compagnia da cui viene acquistata. Tuttavia, le polizze Medigap standard sono diverse in Massachusetts, Minnesota e Wisconsin.
Se intendete acquistare un piano Medigap, il periodo di apertura delle iscrizioni è di sei mesi a partire dal primo giorno del mese del vostro 65° compleanno - a condizione che siate iscritti anche a Medicare Parte B - o entro sei mesi dall'iscrizione a Medicare Parte B. Durante questo periodo, potete acquistare qualsiasi polizza Medigap allo stesso prezzo pagato da una persona in buona salute. Se cercate di acquistare una polizza Medigap al di fuori di questo periodo, non c'è alcuna garanzia che possiate ottenere la copertura. Se si ottiene la copertura, le tariffe potrebbero essere più alte.
Per un piano Medigap, oltre al premio Medicare Parte B, si paga un premio mensile alla compagnia assicurativa. Il costo della polizza Medigap dipende dal tipo di piano acquistato, dalla compagnia assicurativa, dalla località e dall'età. Una polizza Medigap standardizzata è rinnovabile, anche in caso di problemi di salute, se si pagano i premi in tempo.
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Tuttavia, in caso di condizioni di salute preesistenti, potreste dover attendere fino a sei mesi per ottenere la copertura. L'assicuratore attraverso il quale si acquista la polizza Medigap può rifiutarsi di coprire le spese vive per condizioni preesistenti durante questo periodo. Dopo sei mesi, la polizza Medigap deve coprire la condizione preesistente. L'eccezione a questa regola è rappresentata dall'acquisto di una polizza Medigap durante il periodo di apertura delle iscrizioni e dall'aver usufruito di una "copertura accreditabile" continuativa o di una polizza sanitaria nei sei mesi precedenti l'acquisto della polizza Medigap. In questo caso, la compagnia assicurativa Medigap non può negare la copertura per una condizione preesistente.
Le compagnie assicurative stabiliscono i propri prezzi e le proprie regole di ammissibilità, quindi è importante informarsi bene.
La maggior parte dei piani Medigap aiuta a pagare molti dei ticket Medicare, la coassicurazione per i ricoveri ospedalieri e alcuni altri servizi.
I piani meno costosi prevedono un numero minore di prestazioni e costi di tasca propria più elevati. I piani più costosi includono prestazioni extra, come alcune franchigie Medicare, prestazioni ospedaliere aggiuntive, recupero a domicilio e altro ancora. Dovete decidere quale tipo di piano ha più senso per voi.
Se si abbandona la polizza Medigap, non c'è garanzia di poterla riavere.
Alcuni piani Medigap coprivano i farmaci da prescrizione. Da quando è stato introdotto il Medicare Prescription Drug Plan (Parte D), non è più possibile sottoscrivere questi piani. Tuttavia, se avete già un piano Medigap che copre le prescrizioni mediche, potete mantenerlo.
Per ulteriori informazioni sui piani Medigap, consultare il sito web di Medicare all'indirizzo www.medicare.gov o chiamare il numero 800-MEDICARE (1-800-633-4227).?Per un aiuto nella scelta di un piano Medigap, visitare il locale Programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria (chiamato anche SHIP). Gli SHIP offrono consulenza gratuita e imparziale su Medicare.
