Assicurazione sanitaria tramite datore di lavoro e Affordable Care Act

Il medico spiega come il piano di assicurazione sanitaria coperto dal datore di lavoro possa essere influenzato dall'Affordable Care Act.

Come potrebbe cambiare la vostra assicurazione sanitaria

A seconda delle dimensioni dell'azienda per cui lavorate, potreste ottenere l'assicurazione attraverso il vostro lavoro per la prima volta.

Se avete già ricevuto l'assicurazione sanitaria dal vostro datore di lavoro, potreste non vedere molti cambiamenti. Oppure, potreste assistere a un cambiamento, come ad esempio:

  • La vostra azienda potrebbe smettere di offrire l'assicurazione sanitaria.

  • La vostra azienda potrebbe offrire per la prima volta un'assicurazione sanitaria.

  • È possibile acquistare un'assicurazione sanitaria attraverso il Marketplace online delle assicurazioni sanitarie.

  • Potreste ricevere maggiori incentivi o penalità in base alla partecipazione a programmi di benessere sul posto di lavoro.

Perché le dimensioni della vostra azienda possono essere importanti

Se lavorate per un datore di lavoro con 50 o meno dipendenti, il vostro datore di lavoro può offrirvi un'assicurazione attraverso lo Small Business Health Insurance Option Program (SHOP). Si tratta di un Marketplace online, simile a quello per i privati, dove i piccoli datori di lavoro possono acquistare assicurazioni e offrire piani sanitari ai propri dipendenti. Il vostro piccolo datore di lavoro può anche beneficiare di un credito d'imposta se paga una parte del premio, il che renderà l'assicurazione più conveniente per voi.

Cosa fare se l'assicurazione del vostro lavoro è troppo costosa

Non siete obbligati a iscrivervi all'assicurazione offerta dal vostro posto di lavoro. Potete invece acquistare l'assicurazione attraverso il Marketplace delle assicurazioni sanitarie del vostro Stato. Tuttavia, se la vostra azienda offre un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili e che fornisce una copertura minima secondo i requisiti di legge, non avrete diritto al credito d'imposta. Questo vale anche se il vostro reddito vi qualificherebbe altrimenti.

È possibile acquistare l'assicurazione attraverso un Marketplace durante il prossimo periodo di iscrizione aperta. Controllate su Healthcare.gov le date di apertura annuale delle iscrizioni.

Come conoscere le vostre scelte al lavoro

Il vostro posto di lavoro deve informarvi per iscritto di qualsiasi modifica della vostra assicurazione. Secondo l'Affordable Care Act:

  • Almeno 30 giorni prima di qualsiasi cambiamento, il vostro datore di lavoro deve inviarvi una lettera sulla vostra copertura sanitaria. La lettera deve fornire informazioni sul Marketplace del vostro Stato e indicare come contattare il Marketplace per ottenere assistenza.

  • Il datore di lavoro deve comunicare per iscritto se il piano non soddisfa le linee guida minime. La legge stabilisce che l'assicurazione offerta dal datore di lavoro deve pagare in media almeno il 60% delle spese sanitarie coperte. In caso contrario, potete acquistare l'assicurazione attraverso il Marketplace del vostro Stato, dove potreste avere diritto a un aiuto finanziario da parte del governo per pagare parte dei premi, a seconda del vostro reddito.

  • L'assicurazione offerta dal datore di lavoro deve essere un piano sanitario accessibile. Secondo la legge, non deve costare più del 9,78% del reddito familiare. Se così fosse, potreste voler acquistare la copertura attraverso il Marketplace del vostro Stato. In questo caso, potreste ottenere un credito d'imposta per ridurre i costi assicurativi mensili. Oppure potreste avere diritto a Medicaid.

  • Il vostro datore di lavoro deve dirvi se il piano sanitario offerto è "grandfathered". Se il vostro datore di lavoro offre ancora un piano sanitario che offriva il 23 marzo 2010 e ha apportato poche modifiche alla polizza e a quanto pagate, quel piano non deve soddisfare alcuni criteri dell'Affordable Care Act. Ad esempio, un piano grandfathered non deve offrire cure preventive senza costi aggiuntivi al momento della visita.

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