Iscrizione a Medicare

Il medico spiega le basi di Medicare, tra cui come e quando iscriversi.

Iscrizione a Medicare

L'iscrizione a Medicare è semplice e spesso automatica. Seguite questi quattro passaggi per sapere cosa dovete fare:

• Fase 1: scoprire se è necessario iscriversi a Medicare Parte A o B.

• Fase 2: decidere se si desidera ricevere le prestazioni di Medicare Parte B.

• Fase 3: decidere se si desidera una copertura aggiuntiva con Medicare.

• Fase 4: decidere se si desidera la copertura Medicare Part D, Prescription Drug.

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Primo passo per l'iscrizione a Medicare

Medicare è destinato alle persone di età pari o superiore a 65 anni e alle persone disabili o affette da malattia renale allo stadio terminale. La Parte A di Medicare copre i ricoveri ospedalieri e altri servizi in regime di ricovero. La Parte B copre le visite mediche e altri servizi ambulatoriali.

Se avete ricevuto il pagamento della Social Security o del Railroad Retirement per almeno quattro mesi, sarete iscritti a Medicare Parte A e B automaticamente il primo giorno del mese del vostro 65° compleanno. Ad esempio, se compite 65 anni il 15 maggio, sarete iscritti il 1° maggio. La tessera Medicare dovrebbe arrivare per posta tre mesi prima del vostro 65° compleanno. Se non ricevete la tessera, chiamate la "Social Security Administration" al numero 800-772-1213.

Se avete meno di 65 anni e siete disabili, sarete iscritti automaticamente 24 mesi dopo aver iniziato a percepire le prestazioni di invalidità. Riceverete la tessera Medicare per posta 3 mesi prima del termine del secondo anno di invalidità.

Se siete affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA, detta anche morbo di Lou Gehrigs), sarete automaticamente iscritti alle Parti A e B nello stesso mese in cui inizieranno le vostre prestazioni di invalidità. Se siete affetti da malattia renale allo stadio terminale (ESRD), avete la possibilità di iscrivervi alle Parti A e B, ma dovete essere iscritti per ottenere tutte le prestazioni di Medicare per la dialisi e il trapianto di rene. È possibile iscriversi a Medicare chiamando o recandosi presso l'ufficio locale della Social Security o chiamando il numero 800-772-1213 della Social Security.

Se vivete a Porto Rico e percepite le prestazioni della Social Security o del Railroad Retirement:

• L'iscrizione alle prestazioni della Parte A avviene automaticamente. Tuttavia, è necessario iscriversi alla Parte B durante il periodo di iscrizione iniziale per non incorrere in una penale per l'iscrizione tardiva.

• Per iscriversi, chiamare la Social Security al numero 800-772-1213.

• Per iscriversi a Medicare e alla previdenza sociale:

• È possibile candidarsi online qui.

• Oppure chiamare il numero 800-772-1213.

• Oppure recarsi presso l'ufficio locale della Sicurezza sociale.

Se si ha diritto alle prestazioni della Previdenza Sociale, non si paga la copertura di Medicare Parte A.

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Fase 2 per l'iscrizione a Medicare

Tutti pagano una quota mensile per l'assicurazione Medicare Parte B, che di solito viene prelevata dal pagamento della Social Security. Il premio standard per il 2021 è di 148,50 dollari. La maggior parte delle persone pagherà questo importo, a meno che il vostro reddito non sia più alto. Se il reddito lordo modificato, come riportato nella dichiarazione dei redditi di due anni fa, è superiore a 88.000 dollari per i single o a 176.000 dollari per i coniugi, il premio mensile varierà da circa 208 a 475 dollari nel 2021.

Si può scegliere di non partecipare all'assicurazione Medicare Parte B, che copre le visite mediche e altri servizi medici ambulatoriali. Tenete presente che, nella maggior parte dei casi, il premio della Parte B può essere più alto se non vi siete iscritti alla Parte B quando avete maturato l'idoneità.

Se state ancora lavorando e siete coperti dall'assicurazione sanitaria del vostro sindacato o del vostro datore di lavoro - o se siete coperti dall'assicurazione sanitaria del vostro coniuge - la Parte B di Medicare potrebbe non essere necessaria finché non perdete tale copertura.

Se siete stati iscritti automaticamente a Medicare e non volete la Parte B:

• Un modulo inviato per posta insieme alla tessera Medicare consente di rinunciare alla Parte B.

• Indicare sul modulo che non si desidera la copertura della Parte B.

Se vi state iscrivendo a Medicare da soli:

• Indicare che non si desidera la Parte B quando ci si iscrive per telefono, online o di persona.

Se si rinuncia alla Parte B al momento dell'iscrizione, si pagheranno premi più alti se si decide di volerla in seguito, con alcune eccezioni. Il premio aumenta del 10% per ogni anno in cui avreste potuto avere la Parte B.

Non pagherete di più se vi iscriverete più tardi:

• Se siete coperti da un altro piano sanitario collettivo al compimento del 65° anno di età

• Se ci si iscrive alla Parte B entro otto mesi dalla perdita della copertura sanitaria di gruppo

Se rifiutate la Parte B all'inizio e non vi iscrivete entro otto mesi dalla fine dell'altra copertura sanitaria, potete iscrivervi solo durante il General Enrollment Period di Medicare: Dal 1° gennaio al 31 marzo di ogni anno, e la copertura inizierà il 1° luglio dello stesso anno.

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Prima di rinunciare a Medicare Parte B, sarebbe opportuno parlare con l'amministratore della previdenza collettiva dell'altro piano di assicurazione sanitaria. In alcuni casi, la Parte B di Medicare è la vostra assicurazione principale anche se avete un'altra copertura (ad esempio, se lavorate per un piccolo datore di lavoro).

Chi si iscrive alla Parte B paga ogni anno una franchigia prima che Medicare inizi a sostenere le spese sanitarie per i servizi della Parte B. La franchigia della Parte B per il 2019 è di 185 dollari. I beneficiari possono ottenere un aiuto dal proprio Stato per pagare il premio e la franchigia. Se avete la Parte A e la Parte B e non siete iscritti a un piano privato (vedi sotto), siete in quello che viene chiamato Original Medicare.

Fase 3 per l'iscrizione a Medicare

Il vostro piano di assicurazione sanitaria per pensionati può pagare alcune delle franchigie o dei ticket che dovete pagare con la copertura Medicare. Se non avete un'assicurazione sanitaria per pensionati, potete decidere di partecipare a un piano Medicare Advantage che copre alcune delle lacune della copertura Medicare. Oppure si può acquistare un'assicurazione sanitaria specifica che integra Medicare, chiamata Medigap.

Assicurazione Medigap

I piani Medigap sono venduti da compagnie private agli anziani che hanno ricevuto il programma Medicare originale. Questi piani hanno lo scopo di aiutare a pagare i servizi che Medicare da solo non offre, come le franchigie e la coassicurazione.

Se intendete acquistare un piano Medigap, dovreste farlo entro sei mesi dall'adesione a Medicare Parte B. Durante questo periodo di sei mesi, gli assicuratori:

• Non possono negare la copertura

• Non può ritardare l'inizio della copertura

• Non può farvi pagare di più in base a problemi di salute preesistenti

Se si tenta di acquistare una polizza Medigap dopo la scadenza del periodo di iscrizione di sei mesi, la copertura non è garantita e possono essere addebitati costi maggiori in caso di problemi di salute.

Per conoscere i piani Medigap offerti nella vostra zona, potete utilizzare lo strumento federale online. "Oppure, potete richiedere una copia di ''Choosing a Medigap Policy: A Guide to Health Insurance for People with Medicare" chiamando il numero 800 MEDICARE (800.633.4227).

Piani di vantaggio Medicare

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Questi piani consentono agli anziani di ricevere sia la Parte A che la Parte B di Medicare attraverso un assicuratore privato che stipula un contratto con Medicare. I piani Medicare Advantage coprono l'ospedalizzazione, l'assistenza ambulatoriale e, spesso, la copertura dei farmaci da prescrizione in un unico piano. Molti includono anche servizi extra che Medicare originale non copre, come le cure dentistiche e visive. Nella maggior parte dei casi, i piani Medicare Advantage impongono di farsi curare da un medico della rete del piano sanitario, a meno che non si tratti di un'emergenza. Non avrete la possibilità di rivolgervi a qualsiasi fornitore che accetti Medicare, come invece accade con Original Medicare. Per aderire a un piano Medicare Advantage, è necessario avere già la Parte A e la Parte B di Medicare. Il piano Medicare Advantage può anche richiedere un premio mensile per alcuni dei benefici aggiuntivi del piano.

Se siete iscritti a un piano Medicare Advantage, non potete avere anche una polizza Medigap. I piani Medicare Advantage coprono alcune delle stesse prestazioni offerte da un piano Medigap.

Una volta iscritti a un piano, in genere si è vincolati per l'anno solare. È possibile cambiare piano tra il 15 ottobre e il 7 dicembre di ogni anno durante il periodo di iscrizione annuale a Medicare.

Per conoscere i piani Medicare Advantage offerti nella vostra zona, potete utilizzare il Medicare Personal Plan Finder online.

Medicare per le persone con disabilità

Se avete meno di 65 anni e avete diritto a Medicare perché siete disabili, affetti da SLA o da malattie renali, potete ancora iscrivervi a un Medicare Advantage Plan o a un piano Medigap. Potreste anche avere diritto a uno Special Needs Plan, un piano progettato specificamente per le persone con determinate condizioni croniche o disabilità. Dovete vivere nell'area di servizio del piano e dovrete utilizzare la loro rete di fornitori, che però includerà fornitori specializzati nella vostra patologia. Per saperne di più sui Piani per esigenze speciali e sulla possibilità di iscriversi a uno di essi, visitate il sito web di Medicare.

Fase 4 per l'iscrizione a Medicare

La Parte D di Medicare offre una copertura assicurativa per i farmaci di marca e generici da prescrizione. Medicare collabora con assicurazioni e altre società private per offrire una serie di piani diversi.

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Avete diverse opzioni. È possibile:

• Acquistare un piano che offra solo la prestazione farmacologica.

• Scegliere un piano Medicare Advantage che includa i farmaci da prescrizione.

• Mantenere il piano Medigap esistente che copre i farmaci da prescrizione; le persone iscritte a piani Medigap con copertura farmacologica non possono iscriversi anche a un piano Medicare Part D. I nuovi piani Medigap non coprono i farmaci da prescrizione.

• Mantenere le prestazioni per i farmaci da prescrizione fornite dal datore di lavoro o da un altro piano sanitario (invece di ricevere le prestazioni da Medicare).

Confrontate i vari piani disponibili nella vostra zona e iscrivetevi con il Medicare plan finder su Medicare.gov o chiamando il numero 800-MEDICARE (800-633-4227). Come per la Parte B, se non ci si iscrive alla Parte D quando si ha diritto, si pagherà una penale per l'iscrizione tardiva, a meno che non si disponga di un'altra copertura farmacologica. Le iscrizioni aperte per i piani della Parte D vanno generalmente dal 15 ottobre al 7 dicembre e la copertura inizia il 1° gennaio. Per acquistare e iscriversi a un piano della Parte D, utilizzate il Medicare Plan Finder.

Servizi di consulenza personalizzati e gratuiti sono disponibili anche presso i Programmi statali di assistenza all'assicurazione sanitaria, oppure chiamando il numero 800-677-1116.

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