Il medico esamina le opzioni di assicurazione sanitaria per i giovani adulti tra i 19 e i 26 anni. È meglio che rimangano nel piano di assicurazione sanitaria dei genitori o che scelgano il piano offerto dal loro datore di lavoro?
Una cosa che potrebbe non essere ancora sul loro radar è l'assicurazione sanitaria. Ma è una cosa importante. Soprattutto se si considera che una visita media al pronto soccorso può costare più di 1.200 dollari.
La legge sulla riforma sanitaria rende più facile l'accesso all'assicurazione per le persone di età compresa tra i 19 e i 26 anni, sia che abbiano un lavoro sia che li stiate ancora mantenendo.
Cosa è coperto
In passato, vostro figlio veniva escluso dal vostro piano sanitario all'età di 19 anni o una volta terminato il college. Con la nuova legge sull'assistenza sanitaria, la maggior parte dei piani assicurativi deve coprire i figli fino all'età di 26 anni.
Se il vostro piano sanitario offre una copertura per le persone a carico, vostro figlio può rimanere nel vostro piano anche se si trasferisce o si sposa.
Con la nuova legge, se vostro figlio trova un lavoro con prestazioni sanitarie, dovrà fare una scelta. Potrà iscriversi al piano offerto dal lavoro o rimanere nel vostro piano.
Alcuni piani, detti "grandfathered", non sono tenuti a estendere l'iscrizione ai figli adulti. I piani "grandfathered" sono quelli che esistevano prima del 23 marzo 2010, giorno in cui la legge sulla riforma sanitaria è diventata legge, e che da allora non hanno subito modifiche sostanziali.
In base alla nuova legge, i figli (di età compresa tra i 19 e i 26 anni) avranno accesso anche a servizi di prevenzione gratuiti, quali:
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Controlli della pressione sanguigna e del colesterolo
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Visite di controllo (fino a 21 anni)
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Vaccinazioni
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Screening del cancro
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Assistenza alla gravidanza
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Cessazione del fumo?
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Aiuto per la dieta o la perdita di peso
I piani dentistici e visivi funzionano in modo diverso rispetto alle altre assicurazioni sanitarie. Chiedete a questi piani se il vostro figlio adulto è coperto.
Come scegliere un piano
Se il vostro figlio di età compresa tra i 19 e i 26 anni sta cercando di decidere a quale piano assicurativo aderire - il vostro o quello offerto dal lavoro di vostro figlio - osservate attentamente il tipo di piano offerto. Se vostro figlio sceglie di aderire al piano del vostro datore di lavoro, sarà iscritto allo stesso piano che avete voi.
Ecco alcune opzioni a cui dovrete pensare se vostro figlio sceglie di non rimanere nel vostro piano e di acquistarne uno proprio:
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HMO.
Queste lettere stanno per organizzazione di mantenimento della salute. Se il bambino sceglie una HMO, dovrà rivolgersi a un medico della rete HMO. Se il bambino ha bisogno di rivolgersi a uno specialista, dovrà ottenere un rinvio da parte del medico di base. D'altra parte, le spese mediche con una HMO sono di solito più basse rispetto ad altri tipi di piani. Anche i premi delle HMO sono spesso inferiori a quelli di altri tipi di piani.
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PPO.
Queste lettere stanno per "preferred provider organization". In questo tipo di piano, il bambino può rivolgersi a un medico che si trova all'interno o all'esterno della rete del piano e di solito non ha bisogno di un referral per consultare uno specialista. Ma il bambino pagherà di più, spesso molto di più, se il medico è fuori rete.
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POS.
È l'acronimo di point of service. Questi piani di solito richiedono che il bambino scelga un medico che sia in rete. Tuttavia, i piani possono anche offrire la possibilità di rivolgersi a specialisti fuori rete a un costo più elevato.
Voi e vostro figlio dovreste anche riflettere su alcuni di questi aspetti:
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Quali sono i tipi di servizi coperti dai piani e le vostre esigenze (prescrizioni, cure dentistiche e oculistiche, per esempio).
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Quanto costerà ciascun piano, comprese le franchigie
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Se i medici di vostro figlio fanno parte della rete del piano
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Se il bambino è incinta o sta pianificando una gravidanza
Se il figlio è incinta e rimane iscritto al piano, il piano deve coprire le cure prenatali e quelle relative alla gravidanza, ma non è tenuto a coprire i nipoti.
Altre opzioni assicurative
Se vostro figlio lavora ma il suo datore di lavoro non offre prestazioni sanitarie, può acquistare un piano sanitario su un Marketplace assicurativo. Il Marketplace è un sito web creato in ogni Stato.
Se vostro figlio lavora ma il suo datore di lavoro non offre prestazioni sanitarie, può acquistare un piano sanitario sul Marketplace assicurativo. Il Marketplace è un sito web creato in ogni Stato o dal governo federale. A seconda del reddito di vostro figlio, potrebbe essere possibile ottenere un aiuto finanziario per pagare il premio assicurativo attraverso il Marketplace.
