Assicurazione sanitaria in gravidanza

Scoprite le opzioni di assicurazione sanitaria in caso di gravidanza.

Non è divertente come pianificare la cameretta, ma conoscere l'assicurazione sanitaria è importante per ogni futura mamma.

Sapere cosa copre il vostro piano - e cosa no - può aiutarvi a evitare sorprese in futuro.

Assistenza prenatale

Quando siete incinte, dovrete sottoporvi a una serie di visite mediche ed esami per controllare la vostra salute e quella del vostro bambino. I servizi coperti dall'assicurazione e il costo da pagare dipendono dal piano.

La legge sulla riforma sanitaria prevede che i nuovi piani sanitari coprano alcuni servizi di medicina preventiva, tra cui alcuni in gravidanza. Non dovrete utilizzare il vostro denaro per questi servizi, purché il medico sia presente nell'elenco "in rete" della compagnia assicurativa.

Ad esempio, se avete un piano iniziato il 1° agosto 2012 o dopo tale data, la vostra compagnia assicurativa deve coprire servizi quali:

Analisi delle condizioni.

Sono comprese le condizioni che potrebbero essere dannose per lei o per il suo bambino, come ad esempio:

• Epatite B

• Diabete gestazionale

• Batteriuria, un tipo di infezione batterica

• incompatibilità Rh, una condizione immunitaria che può svilupparsi in gravidanza

Sostegno all'allattamento al seno.

Questo include la formazione da parte di un esperto di allattamento al seno durante la gravidanza o dopo il parto. Possono essere coperti anche i costi per il noleggio di attrezzature per l'allattamento al seno.

I piani possono differire nel modo in cui affrontano i test prenatali, come le ecografie. "Alcuni piani possono coprire una sola ecografia durante la gravidanza, mentre altri ne copriranno tutte quelle ordinate dal medico", spiega Cynthia Pellegrini. È vicepresidente senior delle politiche pubbliche e degli affari governativi della March of Dimes.

Inoltre, la maggior parte dei piani coprirà l'amniocentesi solo per le donne che sono considerate ad alto rischio di avere un bambino con determinati difetti alla nascita, dice la Pellegrini. Ciò include le donne di 35 anni o più o quelle con una storia familiare di una malattia ereditaria.

Quando arriva il momento del parto, i piani hanno politiche diverse. "In generale, la maggior parte dei piani sanitari forniti dai datori di lavoro copre le cure prenatali e i costi di routine del travaglio e del parto per i primi uno o due giorni in ospedale", spiega Pellegrini. "Tuttavia, se la madre o il bambino presentano complicazioni durante il parto e richiedono una degenza più lunga, possono esserci differenze significative nella copertura delle spese".

Usate il vostro piano con saggezza

Mentre vi preparate per il vostro bambino, vorrete capire cosa dovrete pagare per voi stessi. Ad esempio, il vostro piano potrebbe prevedere una cosiddetta franchigia. La franchigia è l'importo che si paga ogni anno per le cure prima che il piano inizi a pagare.

Inoltre, per alcune fatture mediche potrebbe essere necessario pagare dei copayment. I copayment sono importi in dollari stabiliti che l'assicurato paga per ogni visita medica o prestazione medica.

Per sapere cosa è coperto dal vostro piano, leggete la vostra polizza. I piani sanitari hanno un riepilogo delle prestazioni e della copertura che spiega cosa copre il piano e quali fatture devono essere pagate autonomamente. Il documento spiega come il piano copre ogni tipo di servizio, ad esempio l'assistenza prenatale e postnatale fornita in uno studio medico, o il parto e i servizi di ricovero forniti in un ospedale.

Se non capite il riepilogo, chiamate il numero di telefono del servizio clienti del vostro piano, che di solito si trova sulla carta d'identità del piano. Per informazioni sui piani del datore di lavoro, potete anche contattare il dipartimento delle risorse umane.

Alcune domande da porre:

• Quali servizi prenatali e postnatali sono coperti dal mio piano?

• Dovrò pagare una franchigia o una quota di partecipazione per questi servizi?

Assicurare il vostro bambino

In base alla riforma sanitaria, l'assicurazione ottenuta tramite il lavoro e i nuovi piani sanitari non possono negare la copertura al vostro bambino sulla base di condizioni preesistenti. Questo vale anche se il bambino nasce con un problema di salute. Ma per ottenere questa copertura è necessario iscrivere il bambino entro 30 giorni dalla nascita. Chiamate la vostra compagnia di assicurazione sanitaria per sapere come aggiungere il vostro bambino al vostro piano quando sarà il momento.