Affordable Care Act: Copertura per le neomamme

L'Affordable Care Act (ACA) copre una serie di cure preventive gratuite per le neomamme prima e dopo la nascita del bambino. Il medico ci spiega a quali benefici hanno diritto le neomamme.

Secondo la legge, tutti i piani assicurativi individuali e per piccoli datori di lavoro, compresi quelli che si ottengono attraverso il Marketplace, devono coprire la maternità e l'assistenza neonatale, prima e dopo la nascita del bambino.* In passato, la maggior parte dei piani venduti al di fuori del posto di lavoro non offriva una grande copertura della maternità. Alcuni non la coprivano affatto.

L'ACA non specifica tutte le prestazioni specifiche che devono essere coperte durante la gravidanza e dopo la nascita del bambino. Tuttavia, molti servizi di prevenzione devono essere coperti senza costi aggiuntivi, come ticket, coassicurazione o franchigie. Per le mamme, ciò include i servizi di prevenzione per il preconcepimento, le cure prenatali e le visite di controllo del bambino, oltre a un supporto completo per l'allattamento, alla consulenza e alle attrezzature per l'allattamento al seno.

L'assistenza preventiva comprende anche test di screening per l'anemia, il diabete gestazionale, l'epatite B e una condizione del sangue nota come incompatibilità Rh. Sono inoltre coperti gli integratori di acido folico, su prescrizione medica. L'acido folico aiuta ad avere un bambino sano. Le neomamme possono anche ricevere informazioni sui servizi che le aiutano a individuare e trattare la depressione post-partum, a smettere di fumare, a prevenire la violenza e altro ancora. Le visite, gli esami e gli integratori non comportano costi aggiuntivi.

Se avete bisogno di aiuto per imparare ad allattare, potete rivolgervi a una consulente per l'allattamento, una persona preparata per aiutare le mamme e i bambini che allattano. Potete anche chiamare il numero verde dell'Ufficio per la salute della donna per avere consigli sull'allattamento al seno, 800-994-9662. Poiché ogni bambino è diverso dall'altro, potete chiedere un aiuto per l'allattamento al seno per ogni bambino. L'ACA prevede che la maggior parte dei piani sanitari fornisca un tiralatte per aiutarvi a continuare ad allattare il vostro bambino anche quando non potete stare con lui.

Le neomamme e le famiglie che ne hanno i requisiti possono ottenere l'aiuto di professionisti qualificati che le visitano a casa. È possibile ottenere informazioni su servizi quali l'identificazione e il trattamento della depressione post-partum, la cessazione del fumo, la prevenzione della violenza e altro ancora. I servizi di visita a domicilio iniziano durante la gravidanza e continuano per i primi tre anni di vita del bambino.

È possibile continuare ad allattare anche dopo il rientro al lavoro. Nell'ambito dell'Affordable Care Act, i datori di lavoro devono concedere alle mamme che allattano e che hanno diritto agli straordinari, delle pause ragionevoli per tirare il latte al seno. È possibile usufruire di questo beneficio fino a un anno dopo la nascita del bambino. I datori di lavoro devono anche offrire un luogo privato per il tiralatte. Non può essere un bagno, perché non è privato e può contenere germi. Deve essere un luogo lontano da altre persone, dove non si possa essere disturbati.

Se la vostra azienda ha meno di 50 dipendenti, deve rispettare questa regola, a meno che il governo non abbia concesso un'esenzione. Collaborate con il vostro responsabile per trovare uno spazio privato per ogni volta che avete bisogno di fare una pausa. Parlate con il vostro supervisore per avere delle idee.

Poiché le politiche e le coperture possono variare da Stato a Stato e da piano a piano, verificare i dettagli del proprio piano sanitario individuale.* I piani sanitari "grandfathered", ovvero quelli che esistevano prima dell'approvazione dell'Affordable Care Act e che non sono cambiati in modo significativo, non sono tenuti a offrire assistenza alla maternità e ai neonati. Per sapere se si è iscritti a un piano di assistenza non vincolato, rivolgersi alla propria compagnia assicurativa o all'ufficio del personale.

Inoltre, i piani sanitari a breve termine non sono tenuti a coprire l'assistenza alla maternità e quasi nessuno lo fa. I piani sanitari a breve termine sono quelli che forniscono una copertura per meno di 12 mesi, anche se possono essere rinnovati per un massimo di 3 anni.

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