Quali trattamenti per il dolore saranno coperti dalla legge sulla riforma sanitaria? Il medico vi aiuta a comprendere i cambiamenti e a scegliere la polizza migliore per le vostre esigenze.
Ma rimangono alcuni interrogativi. La possibilità di utilizzare alcuni trattamenti per il dolore può ancora dipendere dallo stato in cui si vive o dal proprio piano sanitario. L'assicurazione potrebbe non coprire l'agopuntura o la chiropratica, ad esempio. Questo può dipendere dal luogo in cui si vive. Inoltre, le cliniche del dolore non sono obbligate a far parte della rete del vostro piano, anche se alcuni piani possono includerle.
Prestazioni per la terapia del dolore
Se avete acquistato un piano sanitario attraverso il Marketplace del vostro Stato, sul mercato individuale, o se siete assicurati tramite un piccolo datore di lavoro, il vostro piano sanitario deve coprire un pacchetto di prestazioni fondamentali ai sensi dell'Affordable Care Act, chiamate prestazioni sanitarie essenziali. Potreste comunque dover soddisfare la vostra franchigia e pagare una parte dei costi, tranne che per alcuni servizi di prevenzione. Anche se i piani sanitari offerti dai grandi datori di lavoro non sono tenuti a includere queste prestazioni sanitarie essenziali, quasi tutti lo fanno. Le prestazioni per la gestione del dolore comprendono:
-
Copertura dei farmaci da prescrizione
-
Gestione delle malattie croniche
-
Cure d'emergenza
-
Assistenza ospedaliera
-
Servizi di salute mentale
Se avete Medicare, il vostro piano include le prestazioni sanitarie essenziali. Lo stesso vale per Medicaid, se vi siete qualificati grazie all'espansione di Medicaid nel vostro Stato.
Trattamento del dolore e consulenza
La maggior parte delle cure per la gestione del dolore dovrebbe essere fornita dal medico di famiglia. Ci sono anche specialisti in cliniche del dolore che si concentrano su persone con casi più complessi. Verificate con la vostra compagnia assicurativa o con il vostro datore di lavoro se questi specialisti sono inclusi nel vostro piano.
Depressione e trattamento della salute mentale
Potreste sentirvi depressi o ansiosi a causa del dolore cronico. Con la nuova legge è possibile sottoporsi a uno screening gratuito per la depressione. È inoltre possibile ottenere un trattamento di salute mentale per la depressione, l'ansia e altre condizioni di salute mentale.
Medicina alternativa
Potreste essere in grado di sottoporvi all'agopuntura o di consultare un chiropratico per il vostro dolore. Ciò dipende dal luogo in cui si vive e dalle specifiche del proprio piano. Questo perché gli Stati possono scegliere se includere questi servizi nel pacchetto di prestazioni sanitarie essenziali.
La maggior parte degli Stati include l'assistenza chiropratica tra le prestazioni sanitarie essenziali. Solo pochi Stati - California, Hawaii, Oklahoma, Oregon e Utah - non lo fanno.
D'altra parte, pochissimi Stati includono l'agopuntura. Solo Alaska, California, Maryland, Nuovo Messico e Washington includono l'agopuntura tra le prestazioni sanitarie essenziali. Altri Stati potrebbero seguirli.
Ricordate che se il vostro piano sanitario viene stipulato tramite il vostro datore di lavoro e il vostro datore di lavoro ha più di 50 dipendenti, il vostro datore di lavoro può scegliere quali prestazioni includere.
Medicare offre una copertura molto limitata per le cure chiropratiche. Non copre l'agopuntura.
Risparmi sui costi dei farmaci per gli anziani
Se siete iscritti a Medicare e assumete farmaci per il dolore cronico, vi farà piacere sapere che il "buco della ciambella", ovvero la lacuna nella copertura Medicare per i farmaci da prescrizione, è cambiato in modo significativo. Ora pagate solo il 25% del costo dei vostri farmaci di marca e generici. Consultate Cosa costa Medicare, Parte D per conoscere i dettagli.
*I piani sanitari garantiti (quelli in vigore da prima dell'entrata in vigore dell'ACA e che non hanno subito modifiche sostanziali) e i piani sanitari a breve termine (quelli che offrono copertura per meno di un anno) non sono tenuti a fornire le prestazioni sanitarie essenziali.
