Imparate a conoscere la laringomalacia nei bambini. Scoprite come riconoscere i sintomi e trattare questo difetto di nascita.
Il rumore tende a peggiorare quando il bambino è sdraiato sulla schiena, subito dopo la poppata, quando è agitato o quando piange. Nella maggior parte dei bambini, questo sarà l'unico sintomo. Anche se i suoni possono essere fastidiosi, nel 90% dei casi il disturbo si risolve da solo.
Tuttavia, è necessario informare il medico se si sente un suono respiratorio rumoroso proveniente dal bambino. Anche se la condizione è lieve, il medico vorrà monitorare i progressi del bambino durante la crescita.
Che cos'è la laringomalacia?
La laringomalacia provoca la caduta dei tessuti molli della laringe o della scatola vocale del bambino nelle sue vie aeree quando inspira.
Questi tessuti, costituiti da cartilagine, ostruiscono parzialmente le vie respiratorie del bambino e causano un suono acuto e lamentoso. Questo sintomo è chiamato stridore, per cui la condizione è talvolta chiamata stridore laringeo congenito".
Quali sono le cause della laringomalacia?
La causa esatta della laringomalacia è sconosciuta, ma le teorie includono:?
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La mancanza del tono muscolare necessario nelle vie aeree superiori del neonato porta alla formazione di tessuto fluttuante?
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Il reflusso gastroesofageo invia l'acido sopra la scatola vocale e aggrava il tessuto.
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Un movimento anomalo dell'aria muove il tessuto.
La causa può anche essere una combinazione di tutti e tre questi problemi.
Esistono alcuni casi di persone che hanno ereditato la laringomalacia e di fratelli multipli che l'hanno sviluppata, ma in generale la condizione non sembra avere una causa genetica.
Tuttavia, la condizione è comunemente riscontrata insieme ad altri difetti congeniti. In una percentuale variabile dal 30% all'80% dei casi, i bambini affetti da laringomalacia nascono anche con una palatoschisi o una labiopalatoschisi.
Quali sono i sintomi della laringomalacia?
I sintomi della laringomalacia compaiono di solito poco dopo la nascita del bambino o entro il primo mese di vita?
Il sintomo principale, quello che i genitori notano per primo, è la respirazione acuta e rumorosa provocata dal tessuto fluttuante. Altri sintomi sono:?
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difficoltà di alimentazione con o senza problemi di aumento di peso
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Apnea, quando la respirazione si interrompe occasionalmente
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Tirare il petto e il collo mentre il bambino dorme
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Cianositrasforma in blu
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Reflusso gastroesofageo che fa risalire i succhi gastrici in gola
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Aspirazione (cioè il cibo viene inalato nei polmoni)?
Nei casi lievi, il bambino avrà solo una respirazione rumorosa e nessuna delle altre complicazioni. Di tutti i casi di laringomalacia riportati, il 90% sono lievi?
Nei casi moderati, il bambino può avere problemi con l'alimentazione, il reflusso e i movimenti involontari del collo e del torace, ma non dovrebbe avere problemi con l'aumento di peso e non bisogna preoccuparsi del suo sviluppo a causa di questo livello di difetto.
I casi gravi sono rari e riguardano solo l'1% circa dei neonati con laringomalacia. Se i sintomi del vostro bambino sono gravi, è necessario trattarlo immediatamente. I sintomi sono gravi quando sono presenti:?
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Problemi nell'aumento di peso, noti anche come "fallimento della crescita" (failure to thrive).
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Apnea pericolosa per la vita?
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Episodi prolungati di blu
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Problemi cardiaci o polmonari dovuti alla mancanza di ossigeno?
Nei casi più gravi, è necessario ricorrere immediatamente a un trattamento. Contattate il medico o rivolgetevi al pronto soccorso se il bambino ha smesso di respirare per oltre dieci secondi, se la trazione del collo e del torace non si arresta o se le labbra del bambino diventano blu mentre emette forti rumori di suzione.
Qual è il trattamento della laringomalacia?
Se il bambino ha solo una lieve laringomalacia, non avrà bisogno di alcun trattamento speciale. Semplicemente, la respirazione rumorosa passerà.
Se il bambino ha una laringomalacia moderata, il medico molto probabilmente gli prescriverà un antiacido o un altro farmaco per sopprimere l'acidità. Questo dovrebbe ridurre il reflusso acido e alleviare i sintomi del bambino.
In tutti i casi lievi e nella maggior parte di quelli moderati, la respirazione rumorosa del bambino si risolverà completamente all'età di 18-20 mesi. La respirazione può peggiorare per i primi quattro-otto mesi di sintomi, poi inizierà lentamente a migliorare.
Tuttavia, se i sintomi sono gravi, il bambino dovrà essere sottoposto a un intervento chirurgico. Si tratta della cosiddetta sopraglottoplastica. Durante l'intervento viene rimossa una parte del tessuto problematico.
L'intervento potrebbe non eliminare completamente la respirazione rumorosa, ma dovrebbe eliminare tutti i sintomi pericolosi. Il bambino potrebbe aver bisogno di altri interventi chirurgici per gestire i sintomi di eventuali altri difetti congeniti, come la palatoschisi.
